| № з/п | Назва лікарської форми і основних технологічних субстанцій | Од. вим. | Тарифи на виготовлення (грн.) |
| | Виготовлення 2-х компонентного пропису | | |
| 1.1 | Розчини для ін‘єкцій об‘ємом: | | |
| | до 100 мл | фл. | 1-25 |
| | 200-250 мл | фл. | 2-99 |
| | 400-500 мл | фл. | 3-11 |
| 1.2 | Очні краплі (мазі). Ліки для немовлят. | фл. | 1-32 |
| 1.3 | Масла стерильні. | фл. | 1-00 |
| 1.4 | Розчини і краплі для зовнішнього і внутрішнього вживання об‘ємом: | | |
| | до 250 мл | фл. | 0-88 |
| | 400-500 мл | фл. | 5-43 |
| | від 1 л до 5 л | фл. | 10-72 |
| | 5 л і більше | фл. | 15-00 |
| 1.5 | Настої і відвари об‘ємом: | | |
| | до 250 мл | фл. | 1-10 |
| | 400-500 мл | фл. | 8-57 |
| | від 1 л до 5 л | фл. | 12-15 |
| 1.6 | Порошки дозовані № 10 | доз. | 1-21 |
| 1.6.1 | Дозування кожних наступних 10 порошків | доз. | 0-21 |
| 1.7 | Порошки і збори недозовані | уп. | 0-32 |
| 1.8 | Мазі, пасти, пластирі, лініменти, пілюлі № 30 | доз. | 2-53 |
| 1.8.1 | Дозування кожних наступних 10 пілюль | доз. | 0-27 |
| 1.9 | Емульсії, суспензії | фл. | 2-42 |
| | Свічки № 10 | опер. | 16-43 |
| 2.1 | Дозування кожних наступних 10 свічок | доз. | 1-20 |
| | Додавання кожного наступного компонента у лікарську форму | опер. | 0-33 |
| | Відповідальність за роботу з отруйними, наркотичними і психотропними засобами і прекурсорами списку № 1 | опер. | 0-77 |
| | Відпуск спирту етилового об‘ємом: | | |
| | до 250 мл | опер. | 2-00 |
| | 400-500 мл | опер. | 2-40 |
| | Від 1 л до 5 л | опер. | 4-80 |
| | 5 л і більше | опер. | 7-20 |
| | Фасувальні роботи: | | |
| | - рідини | опер. | 0-22 |
| | - мазі | опер. | 0-29 |
| | - порошки, ангро | опер. | 0-18 |
| | Отримання і відпуск: | | |
| 7.1 | Очищеної води | 1 кг/л | 2-00 |
| 7.2 | Води для ін‘єкцій | 1 кг/л | 4-00 |
| | Стерилізація | опер. | 0-85 |
| 1. Recipe:Infusi herbae Adonidis vernalis ex 0,6 – 180 ml Natrii bromidi 4,0 Tincturae Valerianae 5 ml M.D. Signa: по 1 столові ложці 3 рази на день. | 2. Recipe:Infusi herbae Thermopsidis ex 0,6– 200 ml Natrii hydrocarbonatis 4,0 Natrii bensoatis 4,0 M.D. Signa: по 1 столові ложці 3 рази на день. |
| 3. Recipe:Platyphyllini hydrotartratis 0,003 Papaverini hydrochloridi 0,02 Acidi ascorbinici 0,05 Glucosi 0,2 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses №10 Signa: по 1 порошку 3 рази на день. | 4. Recipe:Extracti Belladonnae 0,015 Dimedroli 0,03 Analgini 0,2 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses №10 Signa: по 1 порошку 3 рази на день. |
| 5. Recipe:Bismuthi subnitratis 0,2 Novocaini 0,05 Mentholi 0,1 Lanolini 2,0 Vaselini 18,0 Misce, fiat unguentum Da. Signa: назальна мазь. | 6. Recipe:Collargoli 0,2 Lanolini 3,0 Vaselini 10,0 Misce, fiat unguentum Signa: для змащування носа. |
| 7. Recipe:Dermatoli 5,0 Zinci oxydi 10,0 Talci 15,0 Misce, fiat pulvis Da. Signa: присипка. | 8. Recipe:Natrii bromidi 1,0 Coffeini natrii bensoatis 0,5 Aquae purificatae 100 ml Glycerini 10,0 Misce. Da. Signa: по 1 столовій ложці 3 рази на день. |
| 9. Recipe:Sol. Furacilini (1:5000) – 500 ml Da. Signa: для полоскань. | 10. Recipe:Mentholi 0,25 Natrii bromidi 4,0 Tincturae Valerianae Tincturae Convallaria ana 10 ml Tincturae Belladonnae 5 ml Aquae purificatae 30 ml Misce. Da. Signa: по 1 ст. л. 3 р. на день. |
| 11. Recipe:Extracti Belladonnae 0,1 Natrii salicylatis 3,0 Hexamethylentetramini 2,0 Glycerini 15,0 Aquae Menthae pipеrіtae 30 ml Aquae purificatae 60 ml Misce. Da. Signa: по 1 столовій ложці 3 рази на день | 12. Recipe:Thiamini bromidi 0,05 Glucosi 0,5 Acidi ascorbinici 0,1 Misce, fiat pulvis Da tales doses N 6 Signa: по 1 пор. 2 рази на день. |
| 13. Recipe:Camphorae 0,1 Sacchari 0,25 Misce, fiat pulvis Da tales doses N 10 Signa: по 1 порошку 3 рази на день. | 14. Recipe:Acidi salicylici 0,5 Mentholi 0,1 Spiritus aethylici 70% - 5 ml Misce. Da. Signa: для розтирання шкіри. |
| 15. Recipe:Promedoli 0,003 Codeini phosphatis 0,01 Analgini 0,2 Sacchari 0,25 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 20 Signa: по 1 порошку 3 рази на день | 16. Recipe:Dimedroli 0,03 Ephedrini hydrochloridi 0,02 Calcii gluconatis 0,25 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 20 Signa: по 1 порошку 3 рази на день. |
| 17. Recipe:Tabulettae Stugeroni 0,025 № 50 Da. Signa: по 1 табл. 3 рази на добу. | 18. Recipe:Cefazolini 0,5 Da tales doses № 10 Signa: в/м 0,5 г через 8 годин протягом 7 діб. |
| 19. Recipe:Solutionis Morphini hydrochloridi 1%-1 ml №10 Da. Signa: в/м по1 мл при болях. (онкологічне захворювання) | 20. Recipe:Tabulettae Clophelini 0,075 №50 Da. Signa: по 1 т. 2-3 рази на добу. |
| 21. Recipe:Tabulettae Maninili 3,5 mg № 120 Da. Signa: по 0,5 табл. 1 раз на добу (цукровий діабет). | 22. Recipe:Tabulettae Clacidi (Clarithromycini) 250 mg №10 Da. Signa: по 1 т. 2 рази на добу |
| 23. Recipe:Solutionis Dicynoni 250 mg 2ml №10 Da. Signa: 1-2 амп. 3-4 рази на добу. | 24. Recipe:Drageе Bromhexini 8mg №25 Da. Signa: дитині 2-х років по 4 мг 3 рази на добу. |
| 25. Recipe:Tab. Diazepami 10 mg №50 Da. Signa: по 5-20 мг на добу (шизофренія). | 26. Recipe:Tab. «Sonnat» (Zopiclonum) 0,0075 №10 Da. Signa: по 7,5 мг перед сном (безсоння). |
| 27. Recipe:Tabulettae Elenii (Chlordiazepoxidum) 10 mg № 50 Da. Signa: по 5-10 мг 2-3 рази на добу (безсоння). | 28. Recipe:Caps. Tramadoli 50 mg №10 Da. Signa: по 50 мг 4 рази на добу (онкологічне захворювання). |
| 29. Recipe:Solutionis Tramadoli hydrochloridi 5%-2ml №5 Da. Signa: в/м по 50-100 мг протягом 20 хв. (премедікація). | 30. Recipe:Supp. Tramadoli 100 mg №10 Da. Signa: по 1 супп. 1 раз на день (гінекологічне захворювання). |
