Перелік питань для іспиту з акушерства для студентів 5-го курсу медичного факультету

1. Організація акушерсько-гінекологічної допомоги в місті та на селі. Страхова медицина. Питання охорони здоров’я материнства та дитинства в сучасному законодавстві України.

2. Структура та принципи роботи пологового будинку. Основні показники роботи акушерського стаціонару.

3. Роль жіночої консультації в профілактиці ускладнень вагітності та пологів, перинатальній охороні плода.

4. Жіноча консультація та її роль у профілактиці, діагностиці та лікуванні гінекологічних захворювань.

5. Охорона праці жінок на виробництві. Вплив шкідливих факторів на менструальну і репродуктивну функції.

6. Консультація „Шлюб та сім’я”. Медико-генетична консультація, та її функції. Питання планування сім’ї.

7. Психопрофілактична підготовка до пологів.

8. Фармакотерапія в акушерстві, вплив лікарських речовин на плід.

9. Медична деонтологія в акушерстві і гінекології. Етика лікаря.

10. Шляхи передачі СНІДу, TORCH-інфекції та методи їх профілактики.

11. Зовнішні та внутрішні статеві органи жінки.

12. Кровозабезпечуюча і лімфатична системи жіночих статевих органів

13. Фізіологічні зміни в жіночій статевій системі у різні вікові періоди.

14. Сучасне уявлення про нейроендокринну регуляцію менструальної функції.

15. Будова жіночого тазу. Таз з акушерської точки зору. Тазове дно. Ультразвукова пельвіометрія.

16. Плід як об’єкт пологів (розміри голівки плоду, шви роднички).

17. Будова статевих клітин. Запліднення і розвиток плідного яйця. Капацитація. Імплантація.

18. Плацентація. Органогенез. Розвиток плідних оболонок.

19. Методи обстеження вагітних. Зовнішнє та внутрішнє обстеження вагітних. Членорозположення, положення, позиція, вид, передлежання плода.

20. Встановлення ранніх та пізніх строків вагітності.

21. Встановлення пізніх строків вагітності.

22. Поняття життєздатності, доношеності та зрілості плода.

23. Визначення допологової відпустки та дати пологів.

24. Причини початку пологів. Регуляція пологової діяльності. Методи реєстрації пологової діяльності. Моніторинг у пологах.

25. Визначення ступеню зрілості шийки матки.

26. Періоди пологів. Тривалість їх у перше- та повторнородячих.

27. Біомеханізм пологів при передньому та задньому видах потиличного передлежання.

28. Період розкриття шийки матки в пологах. Клініка, ведення.

29. Психопрофілактичне знеболювання пологів. Медикаментозне знеболювання пологів.

30. Немедикаментозні методи анестезії в пологах (електроанальгезія, голкорефлексотерапія, та ін.).

31. Період вигнання плода. Клініка, ведення. Акушерська допомога у пологах, заходи щодо захисту промежини.

32. Послідовий період. Ознаки відшарування плаценти. Клініка, ведення послідового періоду.

33. Фізіологічне відшарування посліду та його народження.

34. Консервативні засоби виділення посліду.

35. Визначення цілісності посліду. Поняття про фізіологічну та патологічну крововтрату.

36. Клініка та ведення післяпологового періоду.

37. Зміни в організмі породіллі, статевих органах, молочній залозі.

38. Догляд зо породілею. Лікувальна фізкультура. Дієтика породіль.

39. Асептика та антисептика в акушерстві.

40. Причини багатоплідності. Діагностика багатоплідності. Колізія близнюків.

41. Особливості перебігу і ведення пологів при багатоплідний вагітності. Профілактика ускладнень.

42. Класифікація тазового передлежання. Причини виникнення та діагностика.

43. Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні.

44. Ведення пологів при тазовому передлежанні. Ручна допомога при тазовому перед лежанні (за Цов’яновим та класична).

45. Поняття анатомічно та клінічно вузького тазу. Діагностика.

46. Класифікація анатомічно вузького тазу по формі та ступеню звуженості.

47. Особливості перебігу вагітності та пологів при вузькому тазі.

48. Особливості біомеханізму пологів при різних формах звуження таза.

49. Пологи при крупному плоді. Етіологія. Методи діагностики, ускладнення у пологах.

50. Перебіг періоду новонародженості при макросомії.

51. Фетоплацентарний кровообіг як елемент функціональної геодинамічної системи мати-плід.

52. Функції плаценти. Біологічна роль навколоплідних вод.

53. Методи визначення функціонального стану фетоплацентарної системи в різні строки вагітності, в пологах. Біопсія хоріону. Амніоцентез. Кордоцентез.

54. Ембріональний і фетальний періоди розвитку. Бласто-, ембріо- та фетопатії. Діагностика вад розвитку плода в різні періоди вагітності.

55. Аномалії поза зародкових елементів плідного яйця (плаценти, плідних оболонок і пупкового канатика).

56. Багато- та маловоддя. Особливості перебігу вагітності та пологів.

57. Спадкові та вроджені захворювання плода. Роль медико-генетичної консультації в їх діагностиці.

58. Перинатальна фармакологія. Вплив спиртних напоїв та лікарських речовин і нікотину на плід.

59. Імунологічна несумісність крові матері і плода (Rh-конфлікт, несумісність за системою АВО, ізолейкоцитарна несумісність та ін.).

60. Патогенез імунологічного конфлікту, сучасна система діагностики і лікування.

61. Ведення вагітності і визначення оптимального терміну пологів при резус-імунізації.

62. Ведення післяпологового періоду при імунологічному конфлікті.

63. Гемолітична хвороба новонародженого. Діагностика і лікування.

64. Плацентарна недостатність. Класифікація. Діагностика і терапія плацентарної недостатності.

65. Сучасні методи діагностики стану плода (ЯМР, УЗД, кардіомоніторна оцінка стану плода). Біофізичний профіль. Амніоскопія.

66. Ретардація плода. Етіологія, діагностика та методи лікування. Тактика пологорозрішення.

67. Методи лікування гіпоксії плода.

68. Оцінка новонароджених за шкалою Апгар і Сільвермана. Реанімація та інтенсивна терапія асфіксії новонароджених.

69. Особливості адаптації недоношених і доношених новонароджених. Гормональний криз новонародженого.

70. Внутрішньоутробне інфікування плода. ТОRCH-інфекції.

71. Інфекційно-токсичні захворювання новонародженого. Особливості перебігу в сучасних умовах.

72. Порушення функції лактації. Методи корекції.

73. Профілактика післяпологових захворювань. Післяпологова відпустка.

74. Ведення пологів за Цов’яновим при ніжному передлежанні.

75. Сучасні принципи ведення пологів при тазовому передлежанні.

76. Ранній гестоз. Птіалізм, блювання. Патогенез. Клініка, діагностика і лікування раннього гестозу.

77. Рідкі форми раннього гестозу.

78. Пізній гестоз. Сучасна класифікація пізнього гестозу. Клініка, моно- та полісимптомних гестозів.

79. Прееклампсія. Еклампсія. Клініка, тактика лікаря. Екламптичний статус.

80. HELP-синдром. Діагностика та лікування.

81. Сучасні методи лікування пізнього гестозу в залежності від ступеня тяжкості гестозу та терміну вагітності. Тактика ведення вагітності та пологів. Роль жіночої консультації в профілактиці гестозу вагітних.

82. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях серцево-судинної системи (вади серця, гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпотензія).

83. Тактика ведення вагітності та пологів при хворобах крові у вагітних.

84. Тактика ведення вагітності та пологів при ендокринних захворюваннях. Цукровий діабет та вагітність.

85. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях сечовидільної системи у вагітних.

86. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях органів дихання.

87. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях органів травлення.

88. Гострі та хронічні інфекційні захворювання у вагітних, їх вплив на ембріон та плід.

89. Вагітність та пологи при аномаліях розвитку жіночих статевих органів.

90. Штучне переривання вагітності в ранні строки. „Мініаборт”. Протипоказання. Ускладнення.

91. Методи переривання вагітності в різні строки (ранні, пізні). Показання до переривання вагітності у пізні строки.

92. Причини мимовільного переривання вагітності. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

93. Причини виникнення передчасних пологів. Особливості ведення. Методи лікування.

94. Істміко-цервікальна недостатність (етіологія, клініка, діагностика, терапія).

95. Етіологія і патогенез переношування вагітності. Діагностика.

96. Перебіг вагітності і пологів при переношуванні вагітності.

97. Аномалії пологової діяльності. Класифікація.

98. Слабкість пологової діяльності. Етіологія, клініка, діагностика та лікування первинної і вторинної слабкості пологової діяльності.

99. Дискоординована пологова діяльність.

100. Надмірна пологова діяльність.

101. Сучасні методи діагностики та лікування порушень пологової діяльності.

102. Розгинальне головне передлежання. Етіологія, класифікація, діагностика, прогноз.

103. Біомеханізм пологів при різних видах розгинальних передлежань.

104. Аномалії вставлення голівки. Причини та діагностика.

105. Високе пряме і низьке поперечне стояння стрілоподібного шва. Етіологія, діагностика. Перебіг і ведення пологів.

106. Перед лежання і випадіння дрібних частин плода. Діагностика та тактика лікаря.

107. Неправильні положення плода та їх діагностика.

108. Особливості перебігу вагітності та ведення пологів при неправильному положенні плода.

109. Травматичні пошкодження вульви, піхви і промежини.

110. Розриви шийки матки в пологах.

111. Розриви матки при вагітності і в пологах. Теорії виникнення. Класифікація. Клініка.

112. Особливості розривів матки за рубцем. Оцінка стану рубця на матці.

113. Виворіт матки. Причини виникнення. Тактика лікаря.

114. Розходження і розриви зчленувань таза в пологах.

115. Пологовий травматизм плода.

116. Етіологія, класифікація позаматкової вагітності.

117. Клініка, діагностика та лікування позаматкової вагітності. Післяопераційна реабілітація.

118. Роль ендоскопічних методів у діагностиці та лікуванні позаматкової вагітності.

119. Вагітність у рудиментарному розі матки.

120. Шийкова вагітність.

121. Передлежання плаценти. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка і діагностика.

122. Особливості перебігу і ведення вагітності та пологів при перед лежанні плаценти. Акушерська тактика.

123. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Етіологія, клініка, діагностика. Акушерська тактика.

124. Маткова кровотеча в послідовому і ранньому післяпологовому періоді (причини, акушерська тактика).

125. Порушення процесів відділення плаценти.

126. Гіпо- та атонічна маткова кровотеча.

127. Коагулопатична кровотеча.

128. Емболія навколоплідними водами.

129. Геморагічний шок і термінальні стани в акушерстві.

130. Тромбогеморагічний синдром (стадії, діагностика, терапія).

131. Визначення ступеня крововтрати. Сучасні підходи до інфузійно-трансфузійної терапії в залежності від ступеня крововтрати.

132. Інтенсивна терапія і реанімація при невідкладних станах в акушерстві.

133. Класифікація, етіологія, патогенез. Основні клінічні форми септичних захворювань. Діагностика.

134. Клініка, діагностика та лікування прогресуючого тромбофлебіту та перитоніту.

135. Сучасні погляди на патогенез сепсису. Класифікація. Клініка, діагностка, лікування.

136. Сучасні принципи лікування гнійно-септичних захворювань (антимікробна терапія, протизапальна, ін фузійна, лазерне опромінення крові, УФОК, прлазмафорез, проточне дренування порожнини матки). Показання до хірургічного лікування.

137. Методи профілактики септичних післяпологових ускладнень.

138. Загальні відомості про акушерські операції. Показання, умови, протипоказання. Підготовка. Обстеження. Інструментарій.

139. Операції, що готують пологові шляхи (перинео- та епізіотомія, розсічення шийки матки, амніотомія).

140. Акушерський поворот.

141. Класичний поворот плода на ніжку.

142. Акушерські щипці. Показання, умови, протипоказання. Правила і техніка накладання. Вакуум-екстракція плода.

143. Кесарський розтин у сучасному акушерстві. Показання та протипоказання до кесарського розтину. Варіанти кесарського розтину.

144. Оперативні втручання у послідовому та ранньому післяпологовому періоді.

145. Хірургічні методи зупинки маткової кровотечі в акушерстві. Екстирпація матки. Перев’язування внутрішніх здухвинних артерій.

146. Плодоруйнівні операції.

147. Ведення післяопераційного періоду після акушерських операцій.

Завідувач кафедри д.мед.н., професор

акушерства та гінекології № 2 О.В. Булавенко