Методика вивчення та оцінки харчового статусу людини

1. При визначенні харчового статусу у хлопчика 10 років, який скаржився на погіршення зору у темний період доби, сухість шкіри, проноси, упродовж року тричі хворів на ларинготрахеїт, об'єктивно виявлено кератокон'юктивіт та порушення функції печінки. Встановлено, що у раціоні дитини переважають рослинні продукти. Недостатність якого вітаміну зумовлює такі симптоми?

А. Ніацину

В. тіаміну

С. ретинолу

D. Рибофлавіну

Е. Токоферолу

2. У 12-річного хлопчика, який перебуває на стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні, виявлено зниження екскреції з сечею N-метилнікотинаміду. Про недостатнє забезпечення організму яким вітаміном це може свідчити ?

А. РР

В. А

С. В₁

D. В₂

Е. В₆

3. Навесні при медичному огляді групи населення 27 % осіб скаржилась на підвищену втомлюваність, зниження працездатності, кровоточивість ясен при чищенні зубів. При обстеженні на шкірі – гіперкератоз, сухість шкіри. З яким захворюванням найбільш імовірно пов’язані дані прояви?

А. Парадонтоз

В. А-гіповітаміноз

С. А-гіпервітаміноз

D. С-гіповітаміноз

Е. Полігіповітаміноз

4. При клінічному обстеженні пацієнта виявлено зміну слизової в кутиках рота і ділянках шкіри, які прилягають до нього. На крилах носа і за вухами прояви себорейної екземи. Хворий скаржиться на сльозотечу, посилене випадіння волосся. Поставлено діагноз – гіпорибофлавіноз. Для лікування призначені ін’єкції вітаміну В₂. Який продукт слід включити до харчового раціону пацієнта?

А. Печінку

В. вишні

С. Шпинат

D. Цибулю

Е. М’ясо

5. Добовий раціон харчування дівчинки 14 років містить вітаміни (мг): А – 1,5; В₁ – 1,8; В₂ – 2,0; В₆ – 2,0; С – 20,0. В анамнезі – часто хворіє гострими респіраторно-вірусними захворюваннями, після яких спостерігаються численні точкові крововиливи у місцях тертя одягу. Найбільш ймовірно у дівчинки може бути:

А. В₆-гіповітаміноз

В. С-гіповітаміноз

С. В₂-гіповітаміноз

D. В₁-гіповітаміноз

Е. А-гіповітаміноз

6. В літній період дитина віком 5 років харчувалась переважно овочами та фруктами, що попередньо піддавались термічній обробці. На зменшення вмісту якого вітаміну це в першу чергу впливатиме?

А. А

В. В₁

С. В₂

D. РР

Е. С

7. У пацієнта в анамнезі – недостатність ферменту лактази. Які продукти слід вилучити з його раціону?

А. Молочні

В. М’ясо риби

С. М’ясо птиці

D. Бобові

Е. Цитрусові

8. Жінка 25 років страждає на непереносимість амінокислоти метіоніну. Які продукти слід обмежити в її раціоні?

А. М’ясо

В. Тваринні жири

С. Рослинні жири

D. Тверді сири

Е. Бобові

9. Оцінюючи стан харчування студента встановлено, що індекс Кетле – 20,2. Дайте оцінку стану харчування студента.

А. Адекватне харчування

В. Гіпотофія ІІ ступеня

С. Ожиріння І ступеня

D. Гіпотрофія І ступеня

Е. Гіпертрофія ІІ ступеня

10. При обстеженні хворого встановлено різке погіршення сутінкового зору. Відзначається сухість шкіри, ороговіння волосяних фолікулів, гіперкератоз, на кон’юктиві – бляшки Біто. Недостатність якого вітаміну може спричинити ці ознаки?

А. Ретинолу

В. Токоферолу

С. Ніацину

D. Вітаміну К

Е. Вітаміну Д

11. При вивченні харчового статусу студентів для орієнтовної оцінки маси тіла використано показник Брока. Встановлено, що середній зріст студентів-чоловіків з нормостенічною будовою тіла коливається в межах 166-175 см. у якому діапазоні має знаходитися їх маса (кг)?

А. 70-75

В. 66-75

С. 61-70

D. 56-65

Е. 50-60

12. При проведенні періодичного медичного обстеження працівниць жиркомбінату встановлено, що у групи жінок 40-45 років маса тіла перевищує нормальну величину на 10 %. Дайте оцінку харчового статусу.

А. Надлишкова маса тіла

В. Ожиріння І ступеня

С. Ожиріння ІІ ступеня

D. Ожиріння ІІІ ступеня

Е. Ожиріння ІV ступеня

13. На підприємстві легкої промисловості "Маяк", оцінюючи стан харчування жінок, визначено, що значення індексу Кетле знаходиться в межах 18,5-23,8. Як оцінити стан харчування даного колективу?

А. Гіпотрофія І ступеня

В. Гіпотрофія ІІ ступеня

С. Адекватне харчування

D. Ожиріння І ступеня

Е. Ожиріння ІІ ступеня

14. При медичному огляді працівники гарячого цеху скаржились на болючість м’язів та відчуття оніміння нижніх кінцівок, загальну слабкість і швидку втомлюваність, серцебиття. Споживання якого вітаміну слід збільшити при даних умовах праці?

А. Аскорбінової кислоти

В. Токоферолу

С. Ретинолу

D. Кальциферолу

Е. Тіаміну

15. Частина населення, що проживає у віддаленому селищі гірського району скаржиться на швидку втомлюваність, пітливість, болі в серці. Одночасно відзначається збільшення щитовидної залози. Споживанню яких продуктів слід надати перевагу для цих контингентів населення?

А. Молочних

В. Зернових

С. Продуктів моря

D. М’ясних продуктів

Е. Прісноводної риби

16. При ультразвуковому обстеженні вагітної жінки у плода було виявлено спинномозкову килу. Недостатність якої з речовин у харчовому раціоні жінки, найбіш імовірно, спричинило дану патологію у плода?

А. Аскорбінової кислоти

В. Каротину

С. Фолієвої кислоти

D. Нікотинової кислоти

Е. Ціанкобаламіну

17. У зв’язку з випадками вродженої патології нервової трубки у новонароджених було прийнято рішення з метою профілактики рекомендувати жінкам дітородного віку споживання фолієвої кислоти. Яку добову дозу слід рекомендувати в даному випадку (мкг)?

А. 0,4

В. 4,0

С. 40

D. 400

Е. 4000

18. При аналізі причин незадовільного стану здоров’я дитини 15 років виявлено, що надходження харчових речовин з раціоном є нижчим, ніж добова потреба. Вміст нутрієнтів в крові підтримується за рахунок резервів системи травлення. Яка стадія розвитку синдрому недостатнього харчування констатується в цієї дитини?

А. I

В. II

С. III

D. IV

Е. V

19. *У хворого М. діагностовано порушення пуринового обміну, що проявилось гострим артритом стопи. Обгрунтуйте найбільш доцільні рекомендації для хворого щодо його раціону харчування.

A. Обмежити вживання м’ясних та бобових продуктів

B. Обмежити вживання молочних продуктів

C. Обмежити вживання вільної рідини

D. Обмежити вживання хлібобулочних та макаронних виробів.

E. Обмежити вживання овочів та фруктів

20. *Аліментарна профілактика віддалених ефектів дії радіації базується на зменшенні перекисної надлишковості процесів обміну. З метою надання раціону радіопротекторних властивостей його збагачують речовинами, що мають антиоксидантну дію та обмежують харчові речовини з прооксидантними властивостями. Які з перелічених речовин слід зменшити в харчовому раціоні, як прооксиданти?

A. Кальциферол

B. Токоферол

C. Аскорбінова кислота

D. Бета-каротин

E. Селен

21. *Рівень харчування населення України характеризується значним дефіцитом більшості мікронутрієнтів: вітамінів і мінеральних речовин. Особливо низька забезпеченість вітаміном С. За рахунок яких продуктів з перелічених забезпечується в основному потреба населення нашої країни у аскорбіновій кислоті?

A. Капусти, картоплі

B. Солодкого перцю, баклажанів

C. Апельсинів, лимонів

D. Помідорів, моркви

E. Обліпихи, чорної смородини

22. *При медичному огляді мужчин водіїв у 10% осіб виявлена підвищенна маса тіла (ІМТ=39,3 кг/м², маса тіла на 65% вище норми).Який енергетичний статус за індексом Кетле:

A. Ожиріння 3-го степеню

B. Нормальний енергетичний статус (адекватне харчування)

C. Ожиріння1-го ступеня

D. Ожиріння 2-го ступеня

E. Ожиріння 4-го ступеня

23. *В результаті поглибленого медичного огляду курсантів військового училища в деяких осіб виявлено порушення кольорового зору, кон’юнктивіт, сухість і шелушіння шкіри, пігментація та ламкість нігтів, ороговіння шкіри в ділянці ліктьових і колінних суглобів. Для припинення подібних клінічних проявів в харчовому раціоні слід збільшити вміст:

A. Моркви

B. Гречаної каші

C. М’яса

D. Риби

E. Хліба з висівками

24. *За медичною допомогою звернулася молода жінка 32 років з скаргами на порушення менструального циклу, періодичні тривалі проноси, набряки довкола очей. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, в крові – гіпохромна анемія, ретикулоцитоз. В результаті опитування встановлено, що жінка дотримується вегетаріанської дієти. Дані клінічні прояви найбільш імовірно зв’язані з недостатнім поступленням з їжею:

A. Міді

B. Заліза

C. Марганцю

D. Магнію

E. Йоду

25. *Добовий раціон харчування хлопчика 10-ти років містить: вітамін В₁ – 1,0 мг, вітамін В₂ – 1,2 мг, вітамін В₆ – 1,5 мг, вітамін В₁₂ – 1,4 мг, вітамін С – 20 мг. Хлопчик скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, дратівливість, кровоточивість з ясен, петехії на ногах. З найбільшою вірогідністю у хлопчика має місце гіповітаміноз:

A. С.

B. В₁

C. В₂

D. В₆

E. В₁₂

26. У хворого виявлено порушення зору у вечірні часи доби. Лікар встановив діагноз – “куряча сліпота”. З недостатністю якого вітаміну пов’язана ця хвороба?

A. Вітамін А

B. Вітамін B₁

C. Вітамін C

D. Вітамін D

E. Вітамін PP

27. *Які показники біомас – індексу Кетле оцінюють як оптимальні для жінок?

A. 20,1 – 24,9

B. 16,0 – 17,9

C. 18,0 – 20,0

D. 30,0 – 39,9

E. 25,0 – 29,9

28. *Яке перевищення фактичної маси тіла над ідеальним за рахунок жирового компоненту можна оцінити як ожиріння 1 ступеня?

A. 15 – 20%

B. До 5%

C. 31 – 50%

D. 21 – 30%

E. 5 – 14%

29. *Який напій порекомендуєте вживати жінкам, що годують груддю при лактаційних кризах та гіпогалактії для поліпшення лактації?

A. Молочно – моркв’яний коктейль

B. Яблучний сік

C. Зелений чай

D. Молоко з медом

E. Молочно – банановий коктейль

30. *В ході проведення медичного огляду 65-річної жінки лікар визначив її харчовий статус як звичайний. Оцінюючи характер харчування жінки, виявив, що останнім часом вона стала їсти більше та різноманітніше і енергетична цінність її фактичного добового раціону складає 3500 ккал. Вкажіть середню рекомендовану енергетичну цінність добового раціону, адекватну віковим особливостям добових енерговитрат цієї пацієнтки.

A. менше 2000 ккал.

B. 2000 ккал.

C. 2500 ккал.

D. 3000 ккал.

E. 3500 ккал.

31. *Хворому з хронічними закрепами лікар призначив суху харчову клітковину з пектином (60 % та 40 % відповідно). Яку кількість препарату має приймати хворий за добу?

A. 30 грам.

B. 100 грам.

C. 50 грам.

D. 10 грам.

E. 5 грам.

32. *Хворому на атеросклероз лікар порекомендував вживати молоко коров’яче незбиране, вершки, йогурти з високим вмістом жиру. Які негативні властивості молочного жиру не враховані лікарем?

A. Недостатній вміст ПНЖК для впливу на надлишок холестерину.

B. Присутність насичених жирних кислот.

C. Присутність ненасичених жирних кислот.

D. Присутність фосфопротеідів, стерінів.

E. Присутність жиророзчиних вітамінів.

33. *При оцінці харчування мужчини 25 років індекс маси тіла (вага (кг): ріст (м²)) складав 18,0. Хронічні захворювання в анамнезі відсутні, скарг на стан здоров’я нема. Харчовий статус мужчини за індексом маси тіла (індекс Кетле) характеризується як:

A. Гіпотрофія I ступеня.

B. Гіпотрофія II ступеня.

C. Нормальная маса тіла.

D. Надлишкова маса тіла.

E. Ожиріння I ступеня.

34. *При об'єктивному обстеженні вагітної виявлені набряки нижніх кінцівок. В раціоні харчування переважно м'ясо, сало, оселедці. Які продукти харчування необхідно включити до раціону

A. Курагу, банани, овочі, фрукти

B. Консерви овочеві

C. Хлібобулочні вироби

D. Макаронні вироби

E. Морепродукти

35. *При обстеженні дитини у неї виявлено підвищену подразливість, рухове занепокоєння, загальну слабкість, пітливість, затримку розвитку зубів, затримку оссифікації, підвищену активність лужної фосфатази. Дефіцит якого вітаміну є в організмі дитини?

A. D

B. А

C. РР

D. Е

E. Групи В

36. *Хворий 65 років діагноз – атеросклероз. В раціон харчування йому слід рекомендувати:

A. Морську капусту

B. Кондиторські вироби

C. Сало

D. Хлібобулочні вироби

E. Яєчні жовтки

37. *Добовий раціон харчування дівчинки віком 10 років містить: вітамін В₁ – 1,2 мг, вітамін В₂ – 0,6 мг, вітамін В₆ – 1,4 мг, вітамін РР – 15 мг, вітамін С – 65 мг. При оцінці харчового статусу у дівчинки виявлено хейлоз, глосит, ангулярний стоматит, кон’юктивіт. З найбільшою вірогідністю у дівчинки має місце:

A. В₂ – гіповітаміноз

B. В₁ – гіповітаміноз

C. В₆ – гіповітаміноз

D. РР – гіповітаміноз

E. С – гіповітаміноз

38. *Хворий віком 50 років. Діагноз – ішемічна хвороба серця. До якої групи захворювань аліментарного генезу належить дане захворювання?

A. Захворювання з аліментарними чинниками ризику розвитку патології

B. Первинні хвороби недостатнього або надлишкового харчування

C. Вторинні хвороби недостатнього або надлишкового харчування

D. Захворювання, зумовлені харчовою непереносністю

E. Захворювання з аліментарними чинниками передачі збудника хвороби

39. *Хворий переніс гострий гепатит. Які з перелічених продуктів і страв слід рекомендувати у його раціон?

A. Мед

B. М’ясні та рибні бульони

C. Консерви рибні

D. Смажені страви

E. Жирне м’ясо

40. *При обстеженні пацієнта виявлено симптоми: прогресуюча кволість, зниження працездатності, швидка фізична та психічна втомлюваність, озноб, відчуття голоду, втрата маси тіла. Встановіть вид аліментарного захворювання.

A. Білково-енергетична недостатність

B. Вітамінна недостатність

C. Мінеральна недостатність

D. Недостатність ПНЖК

E. Недостатність харчових волокон

41. *Літня людина знаходиться на диспансерному обліку за хронічною ішемічною хворобою серця. Яку кількість холестерину можна вживати цій людині на добу?

A. 200 мг

B. 300 мг

C. 400 мг

D. 500 мг

E. 1 г

42. *Під час проведення медичного огляду лікар звернув увагу на студентку Н. з ростом 162 см та масою тіла 59 кг, яка скаржилась на те, що у вечірній час втрачає здатність до чіткого бачення предметів, які оточують. Об’єктивно спостерігається сухість шкіри, гіперкератоз. У складі добового раціону студентки виявлений такий вміст основних вітамінів: вітамін А – 0,5 мг, вітамін В₁ – 2,0 мг , вітамін В₂ – 2,5 мг, вітамін В₆ – 2 мг, вітамін С – 70 мг. Який імовірний діагноз у пацієнтки?.

A. А – гіповітаміноз

B. В₁ – гіповітаміноз

C. В₂ – гіповітаміноз

D. В₆ – гіповітаміноз

E. С – гіповітаміноз

43. *При диспансерному обстеженні громадянки Н віком 35 років лікар поставив діагноз: алиментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст. Із харчового анамнезу відомо, що пацієнтка не дотримується правил раціонального харчування: часто переїдає, останній прийом їжі за 10-15 хв. перед сном, віддає перевагу жирній і вуглеводистій їжі. Який із перелічених аліментарних факторів ризику являється головним при ожирінні?

A. Енергетична збитковість харчування.

B. Підвищене вживання вуглеводів.

C. Підвищене вживання жирів.

D. Недостатне вживання клітковини.

E. Порушення режиму харчування.

44. *Енергоцінність добового раціону медсестри складає 2000 ккал, з них жири становлять 25%. Скільки грамів жирів отримано з раціоном?

А. 55 г

В. 5,5 г

С. 50 г

D. 18 г

Е. 20 г

45. *Енергоцінність добового раціону студента складає 2200 ккал, з них білки становлять 10% . скільки грамів білків міститься в добовому раціоні?

А. 55 г

В. 220 г

С. 50 г

D. 100 г

Е. 40 г

46. *Величина основного обміну будівельника, 40 років, складає 1700 ккал. Визначити добові енерговитрати.

А. 1,9 х ВОО

В. 1,6 х ВОО

С. 1,4 х ВОО

D. 2,3 х ВОО

Е. 1,8 х ВОО

47. *При оцінці харчового статусу хворого, який скаржився на швидку втомлюваність, серцебиття, закрепи, поганий апетит, слабкість в ногах, виявлено поліневрит, болісність м’язів гомілок при пальпації. У раціоні хворого переважають макарони, білий хліб, шліфований рис. Який клінічний синдром розвинувся у хворого?

А. Бері-бері

В. Квашіоркор

С. Пелагра

D. Гіпервітаміноз Д

Е. Гіпервітаміноз А

Література

1. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології / Підручник. – Київ: Здоров’я, 1999. – 694 с.

Загальна гігієна. Посібник для практичних занять / За ред. І.І. Даценко. – Львів: Світ, 2001. – 472 с.

Загальна гігієна: Пропедевтика гігієни. Підручник / За ред. Є.Г. Гончарука. – Київ: Вища школа, 1995. – 552 с.

Гігієна харчування з основами нутриціології. /В.І. Ципріян та ін. навчальний посібник. – К.: Здоров’я. – 1999р. – 800 с.

Федоренко В.І. Аліментарні, аліментарно-залежні та трансаліментарні захворювання, їх профілактика //навчально-методичний посібник до практичних занять з розділу гігієни харчування для студентів медичного факультету та лікарів-інтернів. Л. – 1999р. – 48с.

Т.1. -С – (Літ. 1, ст.347-348 )

Т.2. -А – (Літ. 1, ст. 346-347)

Т.3. -D – (Літ. 1, ст. 342-343)

Т.4. -А – (Літ. 1, ст. 346)

Т.5. -В – (Літ. 1, ст. 343)

Т.6. -Е – (Літ. 1, ст. 343)

Т.7. -А – (Літ. 4, ст. 205)

Т.8. -D – (Літ. 4, ст. 61-63)

Т.9. -А – (Літ. 5, ст. 30-31)

Т.10. -А – (Літ. 1, ст. 347-348)

Т.11. -С – (Літ. 6, ст. 37)

Т.12. -А – (Літ. 5, ст. 31)