II УЗ-обстеження (18-21 тиж.) 3 страница
Багатоплідна вагітність та неправильні положення плодА
| Багатоплідна вагітність, включно ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. Вагітність двійнею. Вагітність трійнею. Чотириплідна вагітність. Інші форми багатоплідної вагітності. Багатоплідна вагітність неуточнена. Ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. Зрощення близнят, що спричиняють диспропорцію розвитку таза та плода Неправильне передлежанняодного, або більш ніж одного плода. | О 30 О 30.0 О 30.1 О 30.2 О 30.8 О 30.9 О 31 О 33.7 О 32.5 | Згідно графіку візитів вагітної до жіночої консультації як при фізіологічному перебігу вагітності одноплідної вагітності | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг. 2.При Rh-негативній крові вагітної і Rh- позитивній крові при відсутності Rh- антитіл введення анти-резус імуноглобуліну в 28-32 тижнів вагітності | Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Відсутність ускладнень пологів. 2. Відсутність перинатальних ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. Консультування з питань контрацепції |
| Ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. Паперовий плід. Вагітність, що триває після викидня одного, або декількох плодів. Вагітність, що триває після внутрішньоутробної загибелі одного, або більш, ніж одного плода. Інші ускладнення, характерні для багатоплідної вагітності. Зрощення близнят, що спричиняють диспропорцію між тазом матері і плодами. | О 31 О 31.0 О 31.1 О 31.2 О 31.8 | Госпіталізація і лікування в умовах акушерського стаціонару. | Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Відсутність ускладнень пологів та післяпологового періоду. | Під час вагітності та після-пологового періоду. Консультування з питань контрацепції |
Аномалії кісткового таза та статевих органів
| Допомога матері при відомих або передбачуваних аномаліях органів таза. Включно: стани, що є підставою для спостереження, госпіталізації чи іншої акушерської допомоги матері, а також для проведення кесарського розтину до початку пологів. Виключено: зазначені стани з ускладненими пологами (О 65.5) Природжені аномалії матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при: подвійній матці дворогій матці | О 34 О 34.0 | Згідно графіку візитів вагітної до жіночої консультації як при фізіологічному перебігу вагітності одноплідної вагітності | Стаціонарне лікування у разі виникнення акушерських та перинатальних ускладнеь. | 1. Виникнення ускладнень перебігу вагітності. 2.Для оперативного розродження у 38-39 тижнів вагітності | Відсутність перинатальної патології та акушерських ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. Консультування з питань контрацепції | |
| Пухлина тіла матки при якій мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при - поліпі тіла матки - матковому фіброїді. | О 34.1 | Госпіталізація для стаціонарного лікування. | 1. Виникнення ускладнень перебігу вагітності | Відсутність перинатальних та акушерських ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. | ||
| Післяопераційний рубець матки,при якому мати потребує надання медичної допомоги. | О 34.2 | Лікування в умовах акушерського стаціонару. | 1. Загроза переривання вагітності. 2. Клінічні та УЗ-ознаки неспроможності рубця на матці. 3. Виникнення інших ускладнень вагітності 4. Для оперативного розродження | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. | ||
| Допомога матері при цер-вікальній недостатності. Медична допомога матері при: - ушиванні шийки циркулярним швом, - шві за Широдкаром (зі згадкою про цервікальну недостатність чи без неї) | О 34.3 | 1.Огляд у дзеркалах в динаміці з 12 тижнів вагітності 2. Трансвагінальне УЗД у 14 -15 тижнів вагітності для діагностики ІЦН. | Лікування в умовах акушерського стаціонару. | 1. 14 – 15 тижнів вагітності – для дообстеження та хірургічного лікування. 2. 36-37 тижнів вагітності – для підготовки до розродження. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. | |
| Інші аномалії шийки матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога при: - поліпі шийки матки - попередній хірургічній операції на шийці матки, - стриктурі або стенозі шийки матки, - пухлині шийки матки. | О 34.4 | 1.Огляд у дзеркалах та бімануальне гінекологічне обстеження 2. УЗД 3.Цитологічне дослідження мазків з цервікального каналу 4. Консультація онколога при наявності цитологічних мазків ІІ-ІІІ типу | 1. Госпіталізація для стаціонарного лікування. 2. Раціональне розродження. | 1. Виявлення пухлини шийки матки. 2. 37-38 тижнів вагітності – для розродження. 3. Ускладнення перебігу вагітності. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. | |
| Інші аномалії вагітної матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при: - защемленні вагітної матки - випадінні вагітної матки - ретроверсії вагітної матки. | О 34.5 | 1.Огляд у дзеркалах та бімануальне гінекологічне та акушерське обстеження 2. УЗД | Лікування в умовах акушерського стаціонару. | 1. Защемлення або випадіння вагітної матки. 2. Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Збереження вагітності. 2. Відсутність перинатальних та акушерських ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. | |
| Аномалії піхви, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при: - попередній хірургічній операції на піхві, - перегородці піхви, - стриктурі піхви, - пухлині піхви. Аномалії вульви та промежини, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при:- фіброзі промежини; - попередній хірургічній операції на промежині або вульві; - ригідній промежині; - пухлині вульви. Інші уточнені аномалії тазових органів, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при:- цистоцелe; - пластиці тазового дна (в анамнезі); - відвислому животі; - ректоцелє; - ригідному тазовому дні. Аномалії тазових органів, при яких мати потребує медичної допомоги, неуточнені. | О 34.6 О 34.7 О 34.8 О 34.9 | 1.Огляд у дзеркалах та бімануальне гінекологічне та акушерське обстеження 2. УЗД | 1. Лікування в умовах акушерського стаціонару. | 1. Для дообстеження. 2. Ускладнення перебігу вагітності. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Під час вагітності та після-пологового періоду. |
Патологія Плаценти
| Патологічні стани плаценти: синдром плацентарної трансфузії; вади розвитку плаценти; інші порушення плаценти. Плацентарне порушення неуточнене. | 043.0 043.1 043.8 043.9 | 1. Визначення БПП з 32 тижня вагітності. 2.УЗД в динаміці вагітності | Госпіталізація при виникненні ускладнень перебігу вагітності | 1. Ускладнення перебігу вагітності. 2. СЗРП . 3. Дистрес плода | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та після-пологового періоду. |
| Передлежання плаценти. Передлежання плаценти,уточнене як без кровотечі. Передлежання плаценти з кровотечею. | О 44 О 44.0 О 44.1 | УЗД | 1. Невідкладна госпіталізація. 2. Лікування в умовах акушерського стаціонару. | Наявність патології. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та після-пологового періоду. |
| Передчасне відшарування плаценти (відторгнення плаценти). Передчасне відшарування плаценти з порушенням згортання крові. Інше передчасне відшарування плаценти. Передчасне відшарування плаценти, неуточнене. | О 45 О 45.0 О 45.8 О 45.9 | УЗД Акушерське обстеження | 1. Невідкладна госпіталізація. 2. Лікування в умовах акушерського стаціонару. | Наявність патології. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та після-пологового періоду. |
Переношена вагітність
| Переношена вагітність. | О 48 | Визначення терміну вагітності за анамнестичними даними, даними динамічного УЗ-спостереження | 1.Під час 8 візиту вагітна інформується про необхідність 9 візиту і госпіталізації в стаціонар у 41 тиждень. При відмові від госпіталізації проводиться сумісний огляд вагітної з завідуючим жіночою консультацією чи іншим лікарем. У разі повторної відмови від госпіталізації пропонується посилений антенатальний моніторинг - КТГ 2 рази на тиждень, УЗД рівня амніотичної рідини | 1.Госпіталізація у 41 тиждень вагітності 2. Дистрес плода. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та післяпологового періоду. |
Недостатність харчування при вагітності
| Недостатність харчування при вагітності | О25 | Акушерське обстеження | 1. Інформація про збалансоване харчування. 2. Вітамінотерапія 3. Санаторно-курортне лікування. | Ускладнення перебігу вагітності. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та після пологового періоду. |
Спостереження за вагітністю з обтяженим акушерським та гінекологічним анамнезом
| Спостереження за перебігом вагітності у жінок з безпліддям в анамнезі. | Z35.0 | 1. Індивідуальний план ведення вагітності. | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг щодня). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг щодня. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Виношування вагітності. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та після пологового періоду. |
| Спостереження за перебігом вагітності з абортивним викиднем в анамнезі. | Z35.1. | 1. Індивідуальний план ведення вагітності. | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг щодня). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг щодня. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. 2. В критичні терміни невиношування. | 1. Виношування вагітності. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та післяпогового періоду. |
| Спостереження за перебігом вагітності у жінок з іншим обтяженим діторідним або акушерським анамнезомта з недостатньою допологовою допомогою в анамнезі. Вагітність: - замовчувана; - приховувана. | Z35.2. Z35.3 | Індивідуальний план ведення вагітності. | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг щодня). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг щодня. | 1. Ускладнення вагітності. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та післяпологового періоду. |
| Спостереження за перебігом вагітності у жінки, що народжувала багато разів. Виключено: багатодітність за відсутності поточної вагітності. | Z35.4 | Індивідуальний план ведення вагітності. | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг щодня). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг щодня. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Виношуван-ня вагітності. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Консульту-вання з питань планування сім'ї. |
| Спостереження за першороділлею похилого віку. Спостереження за першороділлею юного віку. | Z35.5 Z 35.6 | 1. Індивідуальний план ведення вагітності. 2.Медико-генетичне консультування. | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг щодня). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг щодня. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Виношування вагітності. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Консультування з питань планування сім’ї. |
| Спостереження за перебігом вагітності у жінок з високим ризиком зумовленим соціальними проблемами: - з високим ризиком, зумовленим іншими причинами; - з високим ризиком, неуточненим. | Z35.7 Z 35.8 Z35.9 | 1. Консультація психолога та працівника соціальної служби. 2. Медико-генетичне консультування. 3. Консультація нарколога. 4. Вирішення питання можливості виношування вагітності. | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг щодня). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг щодня. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Виношування вагітності. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Консульту-вання з питань планування сім’ї. |
Ускладнення аборту
| Інфекція статевих шляхів і тазових органіввнаслідок аборту, позаматкової та молярної вагітності. | О 08.0 | 1.Гінекологічне обстеження 2. УЗД органів малого таза. | Негайне скерування в стаціонар. Подальше обстеження в умовах гінекологічного стаціонару. | Симптоми гострого запального процесу тазових органів. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність патологічних змін при гінекологічному, лабораторному та УЗ обстеженнях. | 1. Протягом 1 року. 2. Відсутність рецидивів. 3.Консульту-вання з питань планування сім’ї. |
| Інші венозні ускладнення внаслідок аборту, позаматкової та молярної вагітності. Інші ускладнення внаслідок аборту, позаматкової та молярної вагітності | О 08.7 О 08.8 О 08.9 | 1. Гінекологічне обстеження 2.УЗД органів малого таза. | Негайне скерування в гінекологічний стаціонар. Подальше обстеження в умовах гінекологічного стаціонару. | Ознаки запального процесу, венозних або інших ускладнень. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність патологічних змін при гінекологічному, лабораторному та УЗ обстеженнях. | Скерування до судинного хірурга, інших профільних фахівців. |
Звичний викидень
| Звичний викидень | N 96 | 1. Комплексне обстеження для уточнення причин невиношування до вагітності 2. Преконцепційна підготовка | 1. Етіотропна терапія залежно від діагностованих причин невиношування | 1.Симптоми загрози переривання вагітності 2.Ускладнення вагітності | Виношування наступної вагітності. | Період планування вагітності, під час наступної вагітності, пологів та післяпологового періоду. |
III. Екстрагенітальна патологія та вагітність
цукровий діабет і вагітність
| Існуючий раніше цукровий діабет (ЦД), інсулінозалежний. | О 24.0 | 1. Згідно графіку візитів вагітної до жіночої консультації як при фізіологічному перебігу вагітності 2. Індивідуальний план ведення вагітності. 3. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога. 3. БПП та доплерометрія (з 30 тижнів вагітності). | 1. Корекція інсулінотерапії за даними глікемічного профілю в умовах ендокринологічного диспансеру. 2. Профілактика ускладнень, корекція дози та режиму інсулінотерапії; нормалізація вуглеводного обміну. 3. Відмова від грудного вигодовування при тяжких формах ЦД. 4. Санаторно-курортне лікування. | 1. І триместр: госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для корекції та підбору інсулінотерапії. 2. Ускладнення перебігу вагітності та декомпенсація ЦД. 3. Госпіталізація у 36 тижнів для підготовки до розродження | 1. Відсутність ускладнень цукрового діабету. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Постійно в ендокринолога. |
| Існуючий раніше цукровий діабет, інсулінонезалежний. | О 24.1 | 1. Згідно графіку візитів вагітної до жіночої консультації як при фізіологічному перебігу вагітності 2. Індивідуальний план ведення вагітності. 3. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога. 3. БПП та доплерометрія (з 30 тижнів вагітності). | 1. Корекція інсулінотерапії за даними глікемічного профілю в умовах ендокринологічного диспансеру. 2. Профілактика ускладнень, корекція дози та режиму інсулінотерапії; нормалізація вуглеводного обміну. 3. Відмова від грудного вигодовування при тяжких формах ЦД. 4. Санаторно-курортне лікування.. | 1. І триместр: госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для корекції тактики ведення вагітної 2. Ускладнення перебігу вагітності та декомпенсація ЦД. 3. Госпіталізація у 36 тижнів для підготовки до розродження | 1. Відсутність ускладнень цукрового діабету. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1.Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Постійно в ендокринолога. |
| Попередній цукровий діабет, пов’язаний з недостатністю харчування. Попередній цукровий діабет неуточнений. | О 24.2 О 24.3 | 1. Згідно графіку візитів вагітної до жіночої консультації як при фізіологічному перебігу вагітності 2. Індивідуальний план ведення вагітності. 3. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога. 3. БПП та доплерометрія (з 30 тижнів вагітності). | 1. Корекція інсулінотерапії за даними глікемічного профілю в умовах ендокринологічного диспансеру. 2. Профілактика ускладнень, корекція дози та режиму інсулінотерапії; нормалізація вуглеводного обміну. 3. Відмова від грудного вигодовування при тяжких формах ЦД. 4. Санаторно-курортне лікування... | 1. І триместр: госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для корекції тактики ведення вагітної 2. Ускладнення перебігу вагітності та декомпенсація ЦД. 3. Госпіталізація у 36 тижнів для підготовки до розродження | 1. Відсутність ускладнень цукрового діабету. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Постійно в ендокринолога |
| Цукровий діабет, виникаючий в період вагітності Цукровий діабет при вагітності неуточнений. | О 24.4 О 24.9 | 1. Відповідно до рубрики В. 2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога. 3. БПП та доплерометрія в динаміці спостереження (з 3 триместра). | 1. Корекція інсулінотерапії за даними глікемічного профілю в умовах ендокринологічного диспансеру. 2. Профілактика ускладнень, корекція дози та режиму інсулінотерапії; нормалізація вуглеводного обміну. 3. Відмова від грудного вигодовування при тяжких формах ЦД. 4. Санаторно-курортне лікування.. 5. Відмова від грудного вигодовування у випадку нестабільності рівня глікемії. | 1. І триместр: госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для корекції тактики ведення вагітної 2. Ускладнення перебігу вагітності та декомпенсація ЦД. 3. Госпіталізація у 36 тижнів для підготовки до розродження | 1. Відсутність ускладнень перебігу цукрового діабету. 3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяполого-вого періоду. 2. Скерування до ендокринолога. |
інфекції нирок при вагітності
| Інфекції нирок при вагітності. Інфекціі сечового міхура при вагітності. Інфекціі сечівника при вагітності. Інфекції інших відділів сечових шляхів при вагітності. Неуточнена інфекція сечових шляхів при вагітності. | 023.0 023.1 023.2 023.3 023.4 | 1.Обстеження на безсимптомну бактеріурію 2.Бактеріологічне дослідження сечі та крові. 3.Аналіз сечі за Нечіпоренком. 4. Добовий діурез. 5. Проба за Зимницьким. 6. Біохімічні показники крові: креатинін, залишковий азот, коагулограма. 8. УЗД нирок. 9. Консультація уролога, нефролога. | 1. Лікування в умовах спеціалізованого стаціонару до 22 тижнів вагітності. 2. Госпіталізація у акушерський стаціонар з 22 тижнів вагітності. | 1. З метою дообстеження та уточнення діагнозу. 2. Загострення процесу. 3. Ускладнення перебігу вагітності. | 1. Нормалізація аналізів сечі. 2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. |
Звичайне невиношування (допомога при вагітності, герпес вагітних, ВМК при вагітності,
гіпотензивний синдром, ураження печінки)
| Медична допомога матері в зв’язку з іншими станами, переважно пов’язаними з вагітністю. Надмірне збільшення маси тіла під час вагітності. | О26 О26.0 | 1. Рекомендований графік візитів 1 – бажано до 12 тижнів 2 – не пізніше 2-х тижнів після першого 3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД 4 – 25-26 тижнів 5 – 30 тижнів 6 – 34-35 тижнів 7– 38 тижнів 8 – 40 тижнів 9 – 41 тиждень 2. Консультація терапевта, ендокринолога, дієтолога. | 1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг щодня). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг щодня. 2.Дієтотерапія. 3. ЛФК. 4. Санаторно-курортне лікування. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. |
| Медична допомога жінці зі звиклим невиношуванням вагітності. | О26.2 | 1. Комплексне обстеження для з’ясування причин невиношування (відповідно до клінічного протоколу) 2. Медико-генетичне консультування. | 1.Прегравідарна підготовка відповідно до діагностованих причин невиношування 2.Індивідуальний план ведення планованої вагітності. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. | 1.Виношування вагітності 2.Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. На етапі планування вагітності 2.Протягом вагітності та післяпологового періоду. |
| Збережений внутрішньо матковий контрацептив при вагітності. | О26.3 | 1.Бімануальне гінекологічне обстеження. 2.УЗД органів малого тазу 3. Консультування відносно планів щодо доношування вагітності. 4. Індивідуальний план ведення вагітності при бажанні доношувати вагітність після видалення ВМК у І триместрі | Скерування у гінекологічний стаціонар для видалення ВМК або переривання вагітності ( за бажанням пацієнтки) | 1.При відмові від доношування вагітності скерування у гінекологічний стаціонар для переривання вагітності 2.Ускладнення перебігу вагітності після видалення ВМК. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та післяпологового періоду. |
| Герпес вагітних. | О26.4 | 1.Індивідуальний план ведення вагітності 2.Обстеження методом ПЛР у 36-37 тижнів вагітності для встановлення виділення вірусу протсого герпесу з цервікальним слизом | 1. При перенесеному первинному епізоді генітального герпесу та лікуванні противірусними препаратами у І триместрі – рекомендувати переривання вагітності. 2. Місцеве протигерпетичне лікування при наявності висипань 3. Відновлення біоценозу піхви | 1. Ускладнення перебігу вагітності. 2. Загострення генітального герпесу з порушенням працездатності. 3. Для визначення тактики розродження і підготовки до розродження з 38 тижня вагітності. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та післяпологового періоду. |
| Гіпотензивний синдром вагітних | О26.5 | 1. Рекомендований графік візитів 1 – бажано до 12 тижнів 2 – не пізніше 2-х тижнів після першого 3 – 19-21 тижнів вагітності після проходження другого УЗД 4 – 25-26 тижнів 5 – 30 тижнів 6 – 34-35 тижнів 7– 38 тижнів 8 – 40 тижнів 9 – 41 тиждень 2. Консультація терапевта, ендокринолога, дієтолога. | 1. Раціональне харчування. 2. Вітамінотерапія. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | Протягом вагітності та післяпологового періоду |
| Ураження печінки під час вагітності, пологів та в після пологовому періоді. | О26.6 | 1. Індивідуальний план ведення вагітності 2. УЗД органів черевної порожнини. 3. Біохімічне обстеження (білірубін, трансамінази, загальний білок, білкові фракції, креатинін, коагулограма). 4. Обстеження на маркери гепатитів. 5. Консультація інфекціоніста, гастроентеролога. | 1. Дієтотерапія. 2. Патогенетична та симтоматична терапія. | 1. Ускладнення перебігу вагітності. 2. Погіршення перебігу екстрагенітальної патології. | Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. | 1. Під час вагітності та післяпологового періоду. |
Патологічні зміни під час вагітності
(гематологічні, біохімічні, хромосомні, гЕнетичні та інші)
| Гематологічні відхилення, виявлені при допологовому обстеженні матері. Біохімічні відхилення,виявлені при допологовому обстеженні матері Цитологічні зміни, виявлені при допологовому обстеженні матері. | О 28.0 О 28.1 О 28.2 | 1.Консультація та обстеження в профільних стаціонарах. 2. Консилярне визначення можливости виношування вагітності | 1. Консультування щодо можливого ефективного методу контрацепції 2.Преконцепційна підготовка відповідно до виявленої патології 3.Сумісне ведення вагітної з профільним спеціалістом | Обстеження та лікування у профільних стаціонарах | Стабілізація перебігу екстрагенітальної патології | 1.Спостереження профільного спеціаліста 2.забезпечення ефективного методу контрацепції |
| Патологічні зміни, виявлені при ультразвуковому антенатальному обстеженні матері. | О 28.3 | 1. Медико-генетичне консультування. | Госпіталізація в акушерський стаціонар | Патологічні зміни, виявлені при ультразвуковому антенатальному обстеженні матері. | Відсутність акушерських ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Скерування в МГЦ. |
| Патологічні зміни, виявлені при рентгенологічному антенатальному обстеженні матері. | О 28.4 | 1. Медико-генетичне консультування. | Госпіталізація в акушерський стаціонар | Патологічні зміни, виявлені при антенатальному обстеженні матері. | Відсутність акушерських ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Скерування в МГЦ. |
| Хромосомні або генетичні аномалії, виявлені при антенатальному обстеженні матері. | О 28.5 | 1. Медико-генетичне консультування. | Госпіталізація в гінекологічний або акушерський стаціонар | Патологічні зміни, виявлені при антенатальному обстеженні матері. | Відсутність акушерських ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Скерування в МГЦ. |
| Інші відхилення від норми, виявлені при антенатальному обстеженні матері та неуточнені. | О 28.8 О 28.9 | 1. Медико-генетичне консультування. | Госпіталізація в гінекологічний або акушерський стаціонар | Патологічні зміни, виявлені при антенатальному обстеженні матері. | Відсутність акушерських ускладнень. | 1. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 2. Скерування в МГЦ. |
IV. Патологічні стани плода під час вагітності