Тема № 16 Периферична нервова система. Шийне та плечове сплетіння

Конкретні цілі:

- розуміти принцип будови спиномозкового нерву;

- застосовувати анатомічну термінологію для опису стрктур спиномозкового нерву;

- вміти демонструвати на вологих препаратах задні гілки спиномозкових нервів, а також чутливі, рухові та змішані нерви шийного сплетення;

- розуміти знання ділянок інервації для діагностики у неврологічній практиці;

- застосовувати анатомічну термінологію для опису нервів плечового сплетення;

- вміти демонструвати на вологих препаратах окремі нерви плечового сплетення та ділянки їх інервації;

Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

-намалювати схему спиномозкового нерву;

- намалювати схему шийної петлі;

- знайти на вологих препаратах вказані нерви (див. перелік термінів);

- відпрепарувати поверхневі нерви шиї.

- намалювати схему інервації шкіри плеча, передпліччя та кисті;

- знайти на вологих препаратах вказан нерви (див. перелік термінів);

- відпрепарувати ліктьовий, м’язово-шкірний та серединний нерви.

Перелік основних термінів, латинську назву яких студент повинен засвоїти при підготовці до заняття:

Українські терміни

Латинські терміни (написати самостійно)

Спинномозкові нерви Передній корінець Задній корінець Передня гілка Задня гілка Менінгеальна гілка Біла сполучна гілка Сіра сполучна гілка Шийне сплетення Шийна петля Малий потиличний нерв Великий вушний нерв Надключичний нерв Шийний поперечний нерв Діафрагмовий нерв Плечове сплетення. Верхній стовбур Середній стовбур Нижній стовбур Надключична частина Довгий грудний нерв Підключичний нерв Надлопатковий нерв Грудо-спинний нерв Присередній грудний нерв Бічний грудний нерв Задній пучок Променевий нерв М'язово-шкірний нерв Серединний нерв Ліктьовий нерв Пахвовий нерв Присередній шкірний нерв плеча Присередній шкірний нерв передпліччя

Теоретичні питання до заняття:

1. Спинномозковий нерв, його утворення, гілки; відповідність сегментам спинного мозку.

2. Задні гілки спинномозкових нервів: склад волокон, топографія, ділянки інервації.

3. Задня гілка I шийного спинномозкового нерва: склад волокон, топографія, ділянки інервації.

4. Задня гілка II шийного спинномозкового нерва: склад волокон, топографія, ділянки інервації.

5. Передні гілки спинномозкових нервів: склад волокон; загальні закономірності будови та топографії передніх гілок різних спинномозкових нервів.

6. Грудні нерви: утворення, гілки, топографія, ділянки інервації.

7. Міжреброві нерви: утворення, гілки, топографія, ділянки інервації.

8. Загальні принципи будови соматичних нервових сплетень.

9. Шийне сплетення: чутливі гілки, топографія, гілки, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

10. Шийне сплетення: рухові гілки, топографія, гілки, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

11. Шийна петля: топографія, гілки, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах. Зв'язок шийного сплетення з черепними нервами.

12. Шийне сплетення: діафрагмовий нерв, його склад волокон, топографія, гілки, ділянки інервації: описати і продемонструвати на преператах.

13. Плечове сплетення: утворення, топографія, частини, класифікація гілок.

14. Плечове сплетення: стовбури, пучки, їх топографія: описати і продемонструвати на препаратах.

15.Плечове сплетення: надключична частина, її топографія, компоненти : описати і продемонструвати на препаратах.

16. Короткі гілки плечового сплетення. Довгий грудний нерв: топографія, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

17. Короткі гілки плечового сплетення. Підключичний нерв: опографія, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

18. Короткі гілки плечового сплетення. Надлопатковий нерв: їх топографія, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

19. Короткі гілки плечового сплетення. Присередній та бічний грудні нерви: їх топографія, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

20. Короткі гілки плечового сплетення: пахвовий нерв, його топографія, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

21. Променевий нерв, його топографія, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

22. Плечове сплетення: підключична частина, її топографія, компоненти : описати і продемонструвати на препаратах .

23. Довгі гілки плечового сплетення: їх топографія, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

24. Довгі гілки плечового сплетення: м’язово-шкірний нерв, його утворення, топографія, гілки, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

25. Довгі гілки плечового сплетення: серединний нерв, його утворення, топографія, гілки, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

26. Довгі гілки плечового сплетення: ліктьовий нерв, його утворення, топографія, гілки, ділянки інервації: описати і продемонструвати на препаратах.

27. Інервація шкіри та м’язів плеча.

28. Інервація шкіри та м’язів передпліччя.

29. Інервація шкіри та м’язів кисті

Зміст теми:Компоненти периферійної нервової системи: нерви, нервові вузли, нервові сплетення, нервові закінчення. Загальний план будови нерва. Судинно-нервові пучки. Класифікація нервів. Сегментраність розподілу периферійних нервів. Нервові вузли: класифікація. Загальний план будови чутливих вузлів. Спинномозковий нерв: утворення, склад волокон, гілки, відповідність до сегментів спинного мозку. Задні гілки спинномозкових нервів: склад волокон, топографія, загальні закономірності інервації. Задні гілки шийних, грудних, поперекових, крижових і куприкового нервів. Передні гілки спинномозкових нервів: склад волокон. Загальні закономірності утворення соматичних нервових сплетень. Загальні закономірності анатомії передніх гілок грудних нервів. Зв’язок спинномозкових нервів з вегетативною нервовою системою. Шийне сплетення: джерела утворення, топографія, гілки, ділянки інервації.

Плечове сплетення: джерела утворення, топографія. Стовбури плечового сплетення. Класифікація гілок. Підключична частина: пучки плечового сплетення. Довгі гілки плечового сплетення: утворення, топографія, ділянки інервації.Проекція довгих гілок плечового сплетення на шкіру. Топографоанатомічні взаємовідносини між нервами і кровоносними судинами верхніх кінцівок.

Матеріали для самоконтролю: Таблиці, схеми, малюнки, анатомічні препарати: труп з відпрепарованими нервами шиї та грудної порожнини.