ЦЕЛЬ: изучить понятие наркотическая зависимость, её стадии, влияние систематического применения курения , алкоголя и других веществ на организм
К числу вредных привычек принято относить систематическое употребление алкогольных напитков и курение.
Наркотические вещества действуют прежде всего на эмоциональную сферу человека и меняют характер восприятия окружающего.В результате приёма наркотических веществ человек всегда в той или иной мере отключался от реальности, ощущал особый прилив сил ,особую бодрость, преувеличенное состояние своей значимости, особое благополучие, безмятежность, душевное равновесие.
Взаимоотношения человека, принимающего наркотическое вещество, с этим веществом складываются в несколько стадий - стадий развития так называемой НАРКОМАНИИ. Сначала приём вещества вызывает защитную реакцию. Затем человек постепенно привыкает к яду и перестаёт реагировать на него как на ядовитое, чужеродное вещество - он уже не воспринимает это вещество как врага.
Параллельно с ослаблением защитной реакции на наркотик начинает выявляться удовольствие от его приёма -эйфория, которое сводится или к приятному возбуждению, или к приятной оглушенности, расслабленности.
На третьей стадии человек настолько свыкается с наркотическим веществом, что узе не может без него обходиться :при перерыве в приёме вещества возникает соматически и психологически трудно переносимое состояние, называемое абстиненцией. На третьей стадии человек становится неработоспособен вне действия наркотического вещества при глубоко болезненном состоянии.
Начиная со второй стадии развивается влечение к наркотическому веществу. Сначала это только психологическое влечение, имеющее навязчивый характер, а затем и соматическое, имеющее неудержимый характер. Первое проявляется в том, что человек постоянно думает о наркотическом веществе, у него поднимается настроение при мысли о предстоящем приёме этого вещества или, напротив, проявляется подавленность, плохое настроение, в случае если приёма вещества в ближайшее время не предвидится. Второе влечение проявляется неудержимым стремлением к немедленному приёму вещества, которое алкоголики описывают словами "душа горит","душа просит".Это стремление настолько интенсивно , что подавляет все другие - голод, жажду, и целиком и полностью подчиняет себе произвольное поведение больного.
У людей, прекративших употребление наркотического вещества, будь то алкоголь, никотин или что - то другое. после того, как тяга к нему казалось бы , полностью прошла, неожиданно может возобновиться влечение, и это порою буквально застает человека врасплох.
Наркомания ведет к глубокому истощению физических и психических функций, наркоман становится физическим и психическим инвалидом, наркоман теряет семью, прежних друзей, паразитирует, не хочет и не может работать, ведет противозаконный образ жизни, ворует, лжет.
По мере привыкания к яду организм способен переносить все большие его количества. Алкоголики, выпивающие дозу до двух литров водки или 5 -6 литров вина в сутки, смертельно ядовитую для здорового человека, заядлые курильщики выкуривают по 2 -4 пачки сигарет в день. Одновременно возрастает и потребность больного в наркотике -прежняя доза его уже не удовлетворяет, она мала, для того чтобы привести себя в относительно благополучное состояние. Ещё одно из явлений прогрессирующей наркомании - постепенное ослабление эйфорического эффекта наркотика: сначала требуются все большие дозы для его получения . а затем, несмотря на увеличение доз, этот эффект все равно исчезает, и продолжать приём наркотика больного вынуждает боязнь неуловимо развивающихся явлений абстиненции.
Между всеми разновидностями наркомании существуют различия. Например, курение не вызывает деградации личности, глубоких психических изменений; степень зависимости от наркотика здесь не столь велика. Алкоголизм означает постепенную деградацию личности, полную психическую и физическую инвалидность. Есть и еще одно различие.Алкоголизм развивается постепенно .Сначала систематическое употребление спиртного -действительно вредная привычка, проявление распущенности. В течение некоторого времени человек может периодически умеренно употреблять спиртное без особого вреда, курение же сразу втягивает человека, сам ритуал его становится важным и необходимым компонентом поведения.
Согласно мнению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, в развитии наркомании играют важную роль такие факторы, как социально - экономические, культурные; очень важную роль играет склад личности ,а также уровень её развития .На что здесь следует обратить внимание?
Во – первых, отсутствие у человека сформированной индивидуальной системы оценок, нравственных норм, которые являются основой для его критического отношения к своему поведению и поведению других людей, а также недостаточное развитие самого процесса оценки.
Во - вторых, неразвитость потребностей, отсутствие сформированных, устойчивых интересов. Такие люди живут сегодняшним днём, не думая о том, что будет завтра ;отсюда безответственность их поведения .Отсутствие развитых . сложных, высоких потребностей не позволяет человеку ставить перед собой отдаленные цели, а отсюда вытекает как склонность к примитивным удовольствиям, так и к немедленному удовлетворению своих желаний, несдержанность, нетерпеливость в их удовлетворении, отсутствие выдержки.
Давно бытует выражение: лень - мать всех пороков. Во многом оно справедливо. Ленивый человек это прежде всего человек инертный, с невыраженными деловыми качествами, с недостаточной социальной активностью.
Склонность к употреблению наркотических веществ повышена у людей с эмоциональной неустойчивостью. Нормальной психике свойственны механизмы психологической защиты: способность настроить себя для действий в определенном направлении, умение переоценивать значимость событий, способность сознательно заняться чем - либо, умение думать о реальных событиях и реагировать на них.
К У Р Е Н И Е .
Употребление табака началось в Европе с конца 15 века, после возвращения из Америки участников второй экспедиции Колумба(1496 г.)Семена этого растения ,называемого индейцами "кохоба",привез испанский монах Роман Пано. Первоначально табак выращивался в Испании в качестве декоративного растения. Первое описание обычая курения табака принадлежит испанскому путешественнику Гонзало -Эрнандесу де Овьедо, который в своей книге " О нравах и обычаях жителей Америки"(1535 г.) писал:" Индейцы, живущие на острове Гиспаньола, имеют очень вредный обычай. Они вдыхают в себя через нос дым, происходящий от сжигания травы, похожей по своим свойствам на белену, и делаются от этого пьяными. Обычай этот они называют табако... Сжигаемую ими траву они ценят очень высоко и садят её в садах".
Европа с завистью наблюдала за тем, как обогащались испанцы за счет вновь открытых земель; у них европейцы покупали многие товары заморского происхождения. И табак, сначала медленно, распространялся из Испании по Европе. Процесс этот резко усилился после того, как табак повторно попал в Европу - из Бразилии он был завезен во Францию.В сознании жителей континентальной Европы в то время всё, привезённое из -за океана рассматривалось как ценное и полезное.
Особенно быстрое распространение табака в Европе связывают с тем фактом, что посол Португалии в Париже Жак Нико ( отсюда название основного действующего вещества табака -"никотин")преподнёс в 1560 г. французской королеве Екатерине Медичи, страдавшей жесткими мигренями, табак в качестве средства, способного "выгонять и уничтожать болезни головы и мозга".После этого"посольская", или "медицейская", трава быстро вошла в моду - сначала в виде порошка для нюханья, а затем для курения; последнему содействовал ,видимо способ окуривать больных табачным дымом.
В Англии в 16 ,а также в 17 в. курение табака было под запретом. Уличенных в этом занятии водили по улицам с петлёй на шее, а наиболее злостных курильщиков казнили, и их отрубленные головы с трубкой во рту выставляли на площадях для всеобщего обозрения.
В Россию "богомерзкое зелье, иже от нечестивых галов табаком нарицается", было завезено в 16 в. иностранными купцами. Власти с самого начала преследовали его употребление , считая его признаком развращения нравов, средством, губительным для здоровья. В 1634г. после очередного пожара , возникшего вследствие безответственности курильщиков, царь Михаил Романов издал указ: "На Москве и в городах табаке заказ учинить крепкий и под смертной казнью, чтобы нигде тиабак у себя не держали и не пили ( т.е. не употребляли.( и табаком не торговали.И за то тем людям чинить наказание большое без пощады под смертной казнью, а дворы их и животы имая продавати и деньги имати в государеву казну".
Однако царь Петр 1 ,пристрастившийся за время своего пребывания в Западной Европе к курению, специальным указом от 1697 г. отменил запрет на употребление табака, одновременно наложив в пользу государства налог на его продажу. С введением налога на табак и табачные изделия они стали выгодными для государства, выращивание и продажа табака сделались одной из статей государственного дохода практически во всех странах.
Среди женщин курение порою понимает характер своеобразных локальных эпидемий -в определенной среде начинают курить буквально все, а в другой - курящих женщин нет совсем.
Широкое распространение табака связано со способностью содержащегося в нём вещества - никотина - оказывать в небольших дозах приятно возбуждающее действие на центральную нервную систему человека. Никотин - желтоватая жидкость, растворимая в воде и жирах , хорошо всасывающаяся слизистыми оболочками и даже неповрежденной кожей. Его принимают в сельском хозяйстве для борьбы с насекомыми - вредителями, на нервную систему которых он оказывает парализующее действие. Весьма токсичен никотин и для человека. Под влиянием никотина происходит возбуждение дыхательного центра, возбуждение вегетативной нервной системы, сопровождающееся слюнотечением, сужением зрачков, рвотой, повышением артериального давления и т. д. Вместе с тем, организм довольно быстро привыкает к никотину и дозы его, оказывающие первоначально отчетливый отравляющий характер, в последующем переносятся довольно хорошо. Кроме того, повторное употребление никотина( в виде нюхательного табака , жевательного табака или при курении)вызывает пристрастие к нему.
У многих людей курение со временем не вызывает каких -либо приятных ощущений, остаётся лишь почти физическая тяга к курению, что и заставляет их курить. Курение превращается в неизбежную работу.98% курящих считает курение вредным для себя, а примерно 2/3делают попытки бросить его. Примерно 25%активных курильщиков испытывают общее плохое самочувствие и слабость, около 30% осложнения со стороны органов дыхания( кашель, боли в груди , одышку, затруднение дыхания), около 10% - раздражительность, ухудшение сна, ослабление умственной деятельности, вынуждающие их прибегать к каким -либо лекарствам. Курение приводит и к некоторому снижению веса, и поэтому женщины, желающие похудеть, порою сознательно прибегают к нему.
В чем же заключается объективный вред курения?
Связан он, во -первых, с действием на организм человека никотина, а во -вторых с влиянием табачного дыма. Среди осложнений курения особенно опасны те ,которые вызывают изменения кровеносных сосудов .Под влиянием никотина происходят спазмы сосудов, а также повреждение их внутренней оболочки, что приводит к уменьшению просвета сосудов и , соответственно ,ухудшению кровотока в различных частях тела с ухудшением снабжения их кислородом и питательными веществами. Одним из распространенных осложнений курения является СТЕНОКАРДИЯ- периодические спазмы сердца с резкой болю за грудиной, слабостью, страхом смерти. Другим типичным осложнением курения является так называемый ЭНДАРТЕРИИТ -перерождение и спазмы внутренней оболочки сосудов нижних конечностей.
К осложнениям курения, связанным с токсичным влиянием никотина на сосуды, а также с раздражающим слизистую оболочку действием табачного дыма, относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Общее отравляющее действие никотина на организм проявляется в похудании, плохом цвете лица, что особенно заметно у женщин, в раздражительности.
В табачном дыму, помимо никотина, содержится около 30 вредных веществ (бензопирен, синильная кислота, формальдегид, сероводород, аммиак и др.).
Каковы же общие мотивы побуждают человека начать курить?
Прежде всего, это подражание нравящемуся человеку. Стремление к взрослости. Самоутверждение для, тех, кто не выработал в себе внутренних основ для самоутверждения. Стремление все в жизни испытать.
Среди мер, направленных на борьбу с курением, следует отметить следующие:
- запрещение рекламы табачных изделий;
- предупреждающие надписи на упаковке, с указанием количества вредных компонентов табака и табачного дыма;
- запрещение продавать табачные изделия несовершеннолетним;
- запрещение курения в общественных местах и на рабочем месте;
- разъяснение вреда курения;
- сокращение площадей, занятых под табаком.
А Л К О Г О Л И З М.
М.Гусс:"Совокупность болезненных изменений, происходящих в организме под влиянием употребления спиртных напитков".
Алкоголизм -проблема не только медицинская.
Спиртные напитки известны с глубокой древности. Сначала они употреблялись преимущественно в странах, где выращивают виноград. Однако с развитием новых способов получения алкоголя из разного сырья, с совершенствованием технологии они распространились по всему миру и сделались широко доступными, превратившись в один из наиболее активно употребляемых продуктов.
Этиловый спирт -вещество довольно простого строения из класса спиртов, в который кроме него , входят вещества, состоящие из углеводородного радикала и гидроксильной группы. Различают метиловый (сн он ),этиловый (С Н ОН ), пропиловый (С Н ОН ) и т.д. .Все они в той или иной степени ядовиты, но этиловый среди них относительно менее вреден.
Алкоголь быстро всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта, и уже через час - полтора его концентрация в крови оказывается максимальной. Из крови он поступает в ткани, особенно в ткань головного мозга и печени. Вследствие раздражающего действия алкоголя на слизистую оболочку полости рта и желудка усиливается отделение слюны и желудочного сока, что сопровождается повышением аппетита. Попадая в кровь, алкоголь вызывает расширение периферических сосудов. При этом возникает ощущение тепла. При этом терморегуляция нарушена и человек может замерзнуть насмерть.
Характерно влияние алкоголя на центральную нервную систему. Он ослабляет процессы торможения, обуславливая преобладание над ними процессов возбуждения. Поэтому пьяные бывают развязными, самонадеянными, неосторожными, ими утрачивается мера оценки степени рискованности поступков и слов, проявляется несдержанность. Даже при однократном употреблении алкоголь заметно снижает умственную и физическую работоспособность. ухудшает концентрацию внимания, координацию движений и точность выполнения различных операций, особенно требующих мелких и точных движений. Наряду с этим спирт оказывает специфическое наркотическое действие, которое заключается в возникновении вслед за его приёмом состояния эйфории
Неумеренное употребление алкоголя наносит обществу большой и многообразный ущерб. Под влиянием систематического приема алкоголя снижается производительность труда. Отмечено ,что в понедельник производительность труда в целом ниже ,чем в остальные дни недели. Пьяницы не способны проявлять должную точность, аккуратность, внимание в работе. С употреблением алкоголя связано и подавляющее количество нарушений трудовой дисциплины - прогулы ,опоздания, самовольный уход с работы.
Велик нравственный ущерб систематического употребления алкоголя. С ним связана неблагополучная обстановка в семье – ссоры, скандалы, отсутствие нормальных условий для обучения и воспитания детей.
С употреблением алкоголя связаны и многочисленные правонарушения. Свыше 80% хулиганских действий, большая часть краж и грабежей совершается в состоянии алкогольного опьянения.
Наносимый алкоголем ущерб здоровью связан с вызываемым им травматизмом ( примерно 20 % бытовых и до 50% производственных травм связано с опьянением), с авариями, несчастными случаями.
Как же происходит развитие алкоголизма?
Если в семье принято застолье с вином, то к спиртному ребенок приобщается уже с довольно раннего возраста - сначала наблюдая за взрослыми, затем допивая из рюмок. Когда ребенок становится постарше, родители нередко сажают его с собой за стол, сначала наливая в его рюмку подкрашенную воду, сок, а затем и вино: как признание его взрослости и "права" на спиртное. Во всех случаях у ребенка вырабатывается положительное отношение к спиртному, отношение как к ценности, доступной только взрослым, как одной из их привилегий .
Спиртные напитки на вкус далеко не всем приятны, водка же некоторые настойки просто горькие. Лишь желание ощутить эйфорический эффект спиртного заставляет "опытных " взрослых его употреблять. У подростка же такого опыта нет. Приходится это скрывать и пить, пусть с отвращением. Довольно быстро он замечает, что вино ему уже непротивно, а, напротив, вызывает приятное настроение, чувство легкости, сознание своих возросших возможностей.
Постепенно переносимость (толерантность) спиртного повышается и опьянение наступает от все больших доз ,прежние уже недостаточны.
первое время человек обычно употребляет спиртное в связи с каким -либо событием. Затем поводы становятся все мельче, причем они становятся диаметрально противоположными - "с горя", " с радости", от усталости, для аппетита и т. д.
Наконец, повода для выпивки уже и не требуется, алкоголь становится потребностью. У человека появляются навязчивые мысли о том, что хорошо бы выпить, становятся интересны и приятны любые разговоры о спиртном. Одновременно алкоголь становится как бы душевным прибежищем человека. Создается замкнутый круг, чем больше человек пьёт, тем больше неприятностей он испытывает в своей повседневной жизни и тем большим становится стремление отключиться от них с помощью алкоголя
Алкоголизм приводит к значительным изменения личности, совокупность которых расценивается как ДЕГРАДАЦИЯ. Во - первых, происходит снижение интеллекта. Во - вторых, происходят эмоционально- волевые нарушения. У алкоголиков бывает так называемый алкогольный галлюциноз - хроническое расстройство психики, человек постоянно слышит голоса, которые ему угрожают, ругают, обсуждают, и насмехаются и т. д.
Характерны для алкоголизма нарушения памяти: у больного утрачивается способность запоминать что - либо новое.
Характерны для алкоголизма также бреды: бред ревности и бред преследования.