Причини порушення розвитку, передчасне статеве дозрівання, затримання статевого розвитку, статевий інфантилізм

Актуальність теми:Аномалії розвитку статевих органів – це вродженні порушення анатомічної будови у вигляді незавершеного органогенезу, відхилення вели чини, форми, пропорції, симетрії, а також наявність утворень, не властивих жіночому організму в постнатальний період.

Частота аномалій розвитку статевих органів становить 1%. Але останнім часом спостерігають її зростання. Вади розвитку не лише спричинюють розлад репродуктивної функції, а й призводять до погіршення якості життя.

Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні знати:

- Причини порушень аномалій статевих органів.

- Форми аномалій розвитку ЖСО.

- Порушення статевого розвитку:

- Типи передчасного статевого дозрівання.

- Клінічна картина передчасного дозрівання.

- Причини та клінічна картина затримки статевого розвитку.

Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні вміти:

- Зібрати анамнез хворої.

- Провести загальне об’єктивне обстеження.

- Провести спеціальне гінекологічне обстеження.

- Підготувати пацієнтку до обстеження.

- Підготувати інструменті та обладнання до УЗД

- Підготувати інструменті та обладнання до зондування матки.

- Підготувати інструменті та обладнання до гістеросальпінгографії.

План самопідготовки:

- Ознайомтесь з темою, планом заняття.

- Ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.

- Вивчіть по підручнику, лекції з гінекології дану тему.

- Ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття.

- Проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання.

Література для самопідготовки:

- О.В.Степанківська, М.О Щербина «Гінекологія» стор.79-80, 92-102.

- Лекція на тему: «: Аномалії розвитку жіночих статевих органів».

Методичні вказівки щодо самопідготовки:

1). Вивчить матеріал «:Аномалії розвитку жіночих статевих органів»:

О.В.Степанківська «Гінекологія», стор. 79-80, 92-102

та дайте відповіді на такі запитання:

Запитання.	Самостійна робота студентів.	Примітка
- причини розвитку аномалій ЖСО
- у якому вигляді проявляються аномалії розвитку піхви:     - матки:
- статевий інфантилізм – його прояви (клінічна картина)

2). Дайте відповіді на « ключові» слова даної теми:

Аплазія –

Атрезія –

Ектопія –

Гіпоплазія –

Гінатрезія -

Гермафродитизм -

3). Виберіть правильну відповідь,підкресліть правильну відповідь:

1. Нормальне розташування матки в тазу

1. антеверсіо антефлексіо

2. ретроверсіо ретрофлексіо

3. ретроверсіо антефлексіо

4. антеверсіо- ретрофлексіо

5. латеропозиція

2. За допомогою бімануального обстеження виявляють захворювання:

1. матки та її придатків

2. піхви

3. сечового міхура

4. аппендикса

5. наднирників

3. При якому мiнiмальному перекрутi нiжки пухлини вiдбувається порушення кровообiгу та некроз капсули

1. 180°

2. 90°

3. 100°

4. 360°

5. 45°

4. Відсутність піхви називається

1. аплазія

2. інфантилізм

3. гіпоплазія

4. гінатрезія

5. гінекомастія

5. Ретропозиція- це

1. зміщення матки до заду

2. розміщення матки посередині тазу

3. зміщення матки до переду

4. зміщення матки вправо

5. зміщення матки вліво

6. В жіночу консультацію доставлена пацієнтка 13р. зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота. З анамнезу: менструації, відсутні рахує себе хворою, на протязі 3міс. З появою болів внизу живота, що тривали 2 – 3дні, і повторювалися щомісячно. При огляді в ділянці передвір’я піхви визначається яскраво-багрове випинання. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Ваш попередній діагноз

1. трезія дівочої перетинки

2. гострий апендицит

3. кишкова коліка

4. гострий вульвіь

5. гострий кольпіт

7. Встановіть правильний діагноз для надання правильної допомоги, якщо до вас на ФАП звернулась дівчина 16 років зі скаргами на відсутність нормальних менструацій, невеликий зріст, слабий розвиток молочних залоз, погану пам'ять:

1. затримка статевого розвитку

2. полікістоз яєчників

3. нейроендокринний синдром

4. киста яєчника

5. дисгермінома яєчників

8. Девушка, 16 лет, предъявляет жалобы на отсутствие месячных. Объективно: вторичные половые признаки не выражены. При гинекологическом исследовании размеры матки, яичников меньше нормы. О какой возможной патологии идет речь

1. задержка полового развития

2. атрезия девственной плевы

3. ложный гермафродитизм

4. синдром склерокистозных яичников

5. преждевременное половое развитие

Дайте відповіді на задачі

Завдання. Питання.		Самостійна робота студентів.	Примітка
1. Хвора 17 років звернулася до ЖК зі скаргами на відсутність менструації, періодичну біль внизу живота, яка з’являється кожні 25-30 днів, неможливість статевого життя. Об’єктивно: жіночий тип статури, ріст волосся за жіночим станом, зовнішні статеві органи розвинуті правильно, видно випинання дівочої перетинки, відсутність у ній отвору. При ректальному дослідженні виявляється пухлино подібне утворення еластичної консистенції в ділянці піхви. Тіло матки та придатки без особливостей. Встановіть діагноз та визначить тактику..
2. Хвора 20 років звернулася зі скаргами на скудні, болісні менструації, неможливість завагітніти протягом 2 років статевого життя. Об’єктивно: ріст низький, таз звужений, визначається дефіцит волосся на лобку, малі соромітні губи виступають вперед . При піхвовому дослідженні: матка завдовжки до 6 см в гіперантефлексії. Встановіть діагноз, визначте додаткові методи обстеження.