Відділення патології вагітності

Студенти повинні знати:

¾ функціональні обов’язки акушерки у відділенні патології вагітних;

¾ накази та інструкції, які регламентують роботу відділення патології вагітних;

¾ симптоматику екстрагенітальних захворювань і ускладнень, вагітності та обсяг невідкладної допомоги при них;

¾ основи фармакотерапії.

Студенти повинні вміти:

¾ самостійно виконувати обов’язкові практичні навички;

¾ оцінити стан хворої та в разі потреби надати допомогу;

¾ проводити санітарно-освітню роботу;

¾ спостерігати за вагітними з різними захворюваннями та з ускладненнями вагітності;

¾ виконувати призначення лікаря, проводити фізіопсихопрофілактичну підготовку до пологів, санітарно-освітню роботу;

¾ готувати вагітних по планового розродження та пологів.

Перелік обов’язкових практичних навичок

1. Курація вагітних з екстрагенітальними захворюваннями з повним акушерським загально-терапевтичним і додатковими методами обстеження.

2. Розгляд історії пологів і розв’язання ситуаційних задач.

3. Курація вагітних з ускладненнями вагітності з повним акушерським, загально-терапевтичним і додатковими методами обстеження.

4. Складання системи для краплинного внутрішньовенного введення лікарських засобів.

5. Оцінювання ступеня зрілості шийки матки.

6. Оцінювання загального стану хворої за станом свідомості, гемодинаміки, диханням, за кольором шкіри.

7. Вимірювання годинного, добового, нічного діурезу за допомогою постійного катетера сечового міхура.

8. Визначення середнього артеріального тиску.

9. Проведення кисневої інгаляції, маскового наркозу.

10. Проведення непрямого (закритого) масажу серця в разі клінічної смерті, штучної вентиляції легенів методом “рот до рота” на фантомі.

11. Надання невідкладної допомоги в разі:

¾ передлежання плаценти;

¾ передчасного відшарування нормально розташованої плаценти;

¾ загрози передчасних пологів;

¾ загрози розриву матки;

¾ пізніх гестозів;

¾ анафілактичного шоку;

¾ набряку легенів;

¾ гіпо-, гіперглікемічних ком;

¾ дистресу плода;

¾ гострої судинної недостатності.

¾ ниркової коліки.

Гінекологічне відділення

Студенти повинні знати:

¾ функціональні обов’язки акушерки гінекологічного відділення;

¾ накази та інструкції, що регламентують роботу гінекологічного, відділення;

¾ симптоматику захворювань та методи обстеження гінекологічних хворих;

¾ основи фармакотерапії та обсяг невідкладної допомоги.

Студенти повинні вміти:

¾ під наглядом лікаря виконувати обов’язкові практичні навички;

¾ оцінити стан хворої за результатами та вразі потреби надати невідкладну допомогу;

¾ проводити санітарно-освітню роботу.

Студенти повинні оглядати, обстежувати гінекологічних хворих, брати участь у наданні допомоги, підготовці до операції, спостерігати за ходом малих та великих операції, доглядати за хворими у післяопераційній палаті, виконувати призначення лікаря, проводити санітарно-освітню роботу.

Перелік обов’язкових практичних навичок

1. Збирання анамнезу у гінекологічної хворої.

2. Визначення маси тіла.

3. Вимірювання зросту.

4. Вимірювання артеріального тиску.

5. Оформлення облікової документації.

6. Огляд піхви та шийки матки за допомогою піхвових дзеркал.

7. Підготовка до стерилізації. Стерилізація матеріалів та інструментарію.

8. Проведення бімануального піхвового дослідження.

9. Заповнення направлень і взяття мазків на визначення ступеня чистоти піхви.

10. Заповнення направлень і взяття мазків на цитологічне дослідження.

11. Заповнення направлень і взяття мазків на гормональне дослідження.

12. Взяття мазків на визначення гонореї.

13. Проведення бактеріального посіву на гонорею.

14. Підготовка жінки та інструментів до додаткових методів дослідження: зондування порожнини матки, роздільного діагностичного вискоблювання порожнини матки, пункції черевної порожнини через задню частину склепіння піхви, біопсії шийки матки, аспіраційної біопсії, метросальпінгографії, гідротубації, кольпоскопії.

15. Підготовка ультразвукового дослідження.

16. Вимірювання температури тіла, оформлення температурного листа.

17. Вимірювання базальної температури, графічне записування її.

18. Катетеризація сечового міхура.

19. Мікроклізми.

20. Проведення провокації перед взяттям мазка на гонорею.

21. Збирання, зберігання та відправлення матеріалу на гістологічне дослідження.

22. Піхвові спринцювання.

23. Піхвові ванночки.

24. Піхвове тампонування.

25. Введення в піхву порошкоподібних лікарських засобів.

26. Застосування пузиря з льодом.

27. Підготовка до операції штучного переривання вагітності, асистування.

28. Підготовка до операції видалення поліпу шийки матки, асистування.

29. Застосування грілки.

30. Застосування зігрівального компресу.

31. Визначення групи крові.

32. Підготовка системи до переливання крові.

33. Підготовка жінки до ургентної гінекологічної операції.

34. Підготовка жінки до планової гінекологічної операції (черево січення).

35. Підготовка жінки до піхвових операцій.

36. Надання невідкладної допомоги в разі: порушеної позаматкової вагітності, апоплексії яєчника, кровотечі на тлі самовільного аборту, кровотечі на тлі фіброміоми, раку матки, ювенільної кровотечі.

37. Підготовка до введення внутрішньо-маткових протизапліднювальних засобів (спіралі).

38. Виписування лікарських засобів, що застосовуються в гінекологічний практиці, знання їх застосування.

4. Фельдшерсько-акушерський пункт

(оглядовий кабінет)

Студенти повинні знати:

¾ функціональні обов’язки акушерки ФАПу;

¾ накази та інструкції, що регламентують роботу акушерки ФАПу;

¾ організацію акушерсько-гінекологічної допомоги;

¾ методи профілактики ускладнень вагітності, дитячих інфекційних захворювань, календар профілактичних щеплень;

¾ обсяг невідкладної допомоги при термінальних станах;

¾ основи фармакотерапії, правила зберігання та обліку лікувальних засобів;

¾ правила техніки безпеки підчас роботи з медичним обладнанням.

Студенти повинні вміти

¾ проводити самостійний прийом хворих, вагітних породіль, новонароджених, дітей;

¾ володіти всіма методами об’єктивного обстеження вагітної, дитини першого року життя та гінекологічної хворої;

¾ оцінити стан вагітної, роділлі, породіллі, новонародженого, дитини першого року життя та гінекологічної хворої;

¾ надати невідкладну допомогу при екстремальних станах;

¾ вести документацію.

¾ проводити лікувально-профілактичну та санітарно-освітню роботу;

¾ протиепідемічні заходи в осередку інфекції;

¾ виконувати призначення лікаря, вести допологовий та післяпологовий патронаж;

¾ спостерігати за дітьми першого року життя, своєчасно направляти на госпіталізацію, вести необхідну документацій.

Перелік обов’язкових практичних навичок

1. Прийом та обстеження хворих жінок, вагітних, породіль та дітей першого року життя.

2. Ведення необхідної документації.

3. Допологовий та післяпологовий патронаж вагітних, породіль та новонароджених.

4. Проведення санітарно-освітньої роботи.

5. Проведений протиепідемічних заходів у вогнищі інфекції.

6. Робота з диспансерною групою.

7. Огляд грудних залоз.

ЛІТЕРАТУРА

Основна

Догляд за хворими: Практика: підручник / За ред. Ковальова О.М. — К.: Медицина, 2010.

Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник. — 4-те вид. — К.: ВСВ “Медицина”, 2011.

Назарова I.Б. Невiдкладнi стани в акушерствi. — К.: Медицина, 2006.

Назарова I.Б., Самойленко В.Б. Фiзiологiчне акушерство — К.: Медицина, 2009.

Савка Л.С., Разінкова Л.І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посібник. — К.: Медицина, 2009.

Самойленко В.Б., Назарова I.Б., Шембелев I.Г., Муштенко Н.П. Патологiчне акушерство. Оперативне акушерство. — К.: Медицина, 2012.

Скачко Б.Г. ВІЛ/СНІД. Профілактика. Лікування. Реабілітація. — К.: Медицина, 2006.

Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. Акушерство. — К.: Здоров’я, 2000.

Додаткова

Жученко П.Г., Тарасюк В.І. Акушерство. — К.: Здоров’я, 1995.

Назарова I.Б. Медсестринство в акушерстве — К.: Медицина, 2008.

Тарасюк В.С., Куганська Г.Б. Охорона працi у лiкувально-профiлактичних закладах. Безпека життєдiяльностi. — К.: ВСВ “Медицина”, 2010.