Туберкульоз жіночих статевих органів

Туберкульоз жіночих статевих органів - інфекційне захворювання, з тривалим хронічним перебігом, викликається мікобактерією туберкульозу. В основному туберкульоз статевих органів зустрічається у жінок у віці від 20 до 40 років.

Туберкульоз жіночих статевих органів значно частіше є вторинним, тобто поразку відбувається з первинного вогнища (у легенях жінки) гематогенним шляхом, рідше - лімфогенним, при ураженні туберкульозом внутрішніх органів, наприклад кишечника. Однак в окремих випадках можливе і первинне розвиток туберкульозу статевих органів жінки в дитячому віці.

Найчастіше цим захворюванням вражаються маткові труби - 90-100 відсотків, рідше матка - 24 відсотки, яєчники 5-8 відсотків, шийка матки - до 1 відсотка і вельми рідко зовнішні статеві органи і піхву.

Симптоми

Діагностувати туберкульоз статевих органів жінки складно. Потрібна ретельна перевірка аналізів, гінекологічне та загальне обстеження, а також результати додаткових вивчень (рентгенологічного, лабораторного).

Клінічна картина туберкульозу статевих органів жінки відрізняється різноманітністю: малосимптомні форми з хронічним плином, підгострі форми з ураженням черевної порожнини, гострі тяжкі ураження з розлитим перитонітом, виявляються нові вогнища на місці закінчився процесу.

Туберкульоз маткових труб, в основному, буває двостороннім. Спочатку прояви хвороби - туберкульозні горбки виявляються на слизовій оболонці, а при гострому перебігу уражається м'язовий шар стіни маткової труби і черевна порожнина. При закритті просвіту труби починається казеозний розпад вогнищ туберкульозу, і труба заповнюється казеозними масами. Маткова труба набуває форму реторти, стіни маткової труби помітно потовщені.

При туберкульозі матки насамперед уражається ендометрій, якщо уражений лише верхній функціональний шар, то при відторгненні цього шару може настати повне самовилікування. На шийці матки туберкульоз утворює виразки неправильної форми з чітко окресленими підритими краями.

Гостра форма туберкульозу статевих органів жінки спостерігається рідко, симптоми часто не виявляються. Хворі на туберкульоз жіночих статевих органів скаржаться на зниження апетиту, субфебрильна температура тіла, загальну слабкість, пітливість, апатію. При загострення процесу туберкульозу температура тіла може збільшуватися до 39 градусів. Крім позначених ознак, при туберкульозі відзначається безпліддя, порушення менструального циклу, болі в животі, що є не специфічними симптомами для туберкульозного процесу.

Болі в животі невизначений, від слабко виражених, ниючих, до гострих ріжучих. Больовий синдром загострюється при статевому акті, менструації, дефекації.

Безпліддя жінки часто буває первинним, але можливо причиною настання безплідності є аборти або перші пологи. Зазвичай безпліддя пов'язане з непрохідністю труб матки.

Порушення менструального циклу можливо виражено в гіпоолігоменорее, гіперполіменореі, аменореї, іноді в метрорагії. Дані розлади можуть є результатом як місцевих уражень в статевих органах жінки, так і туберкульозної інтоксикації, вони ймовірні й при туберкульозі інших органів. Іноді хворих можуть турбувати білі (виділення з піхви).

Для туберкульозу жіночих статевих органів характерно хронічний перебіг із загостреннями, що з'являються в результаті негативних факторів (стресова ситуація, ангіна, грип, фізична перевтома, внутріматочні діагностичні або лікувальні маніпуляції). Загострення можуть настати у зв'язку з фізіотерапевтичним лікуванням або початком статевого життя.

На первинних стадіях туберкульоз може протікати у прихованій формі. Перебіг процесу хвороби залежить від загального стану здоров'я жінки, оточуючих факторів, форми захворювання і ступеня поширеності туберкульозу. При сприятливих умовах життя жінки і раціональному лікуванні процес захворювання потроху купірується (знімається), і настає повне одужання.

Наслідки

При адекватному та своєчасному лікуванні туберкульоз жіночих статевих органів повністю виліковується, але менструальні і репродуктивні функції у більшості випадком захворювання не відновлюються.

Методи лікування і ймовірні ускладнення

Лікування туберкульозу жіночих статевих органів має бути комплексним і включати в себе: симптоматичне лікування, вірну дієту, гігієнічний режим, посилене харчування, вітамінні комплекси, кліматотерапію, хіміотерапію, при показаннях - оперативне хірургічне втручання.

Лікування слід проводити в стаціонарі. Необхідність постільного режиму визначає лікуючий доктор залежно від стану жінки. Харчування повинно бути різноманітним, посиленим і особистим з підвищеною добової енергетичної цінністю. Обов'язковий комплекс вітамінів.

Хіміотерапію туберкульозу проводять антибактеріальними препаратами (фтивазид, ПАСК, тубазид) як мінімум кілька років. При безплідному медикаментозному лікуванні протягом 4-6 місяців, а також, якщо нереально виключити пухлину придатків матки, продемонстровано хірургічне втручання. При підтвердженні туберкульозу статевих органів жінки гістологією, протитуберкульозне комплексне лікування продовжують після оперативного втручання ще в перебігу двох років.

У гострій і підгострій формі туберкульозу статевих органів, хворі непрацездатні. Після закінчення курсу лікування, за підсумками обстеження, можливе відновлення працездатності жінки (з урахуванням роду занять).

Профілактика захворювання на туберкульоз статевих органів включає в себе заходи по охороні здоров'я дівчаток: вакцинації новонароджених, систематичні профілактичні огляди, поліпшення побутових житлових умов.

Хламідійна інфекція - це захворювання, що передається статевим шляхом. Основним місцем поразки можна назвати сечостатеву систему. Хламідіоз вважається самим швидко розповсюджується захворюванням в категорії ІПСШ. Щорічно по всьому світу піддаються зараженню більше 80 млн. чоловік. В основному інфікуються люди віку від 15 до 40 років.

Причини зараження:

- незахищений вагінальний і анальний секс;

- через сидіння унітазів, загальні рушники і предмети особистої гігієни людини.

Хламідійна інфекція. Симптоми

Ознаки захворювання у чоловіків:

- з'являються прозорі виділення з уретри, особливо вранці. Губки уретри злипаються, моеіспусканіе стає болючим, людина постійно відчуває дискомфорт, дані симптоми може супроводжувати постійний свербіж;

- на статевому органі з'являються почервоніння, викликані запальним процесом;

- спостерігається загальне нездужання, втома, невелике підвищення температури;

- хворобливість мошонки.

сіпмптомов у жінок.

У половині випадків жінка є переносником і не відчуває жодних симптомів. Але відсутність проявів дозволяє захворюванню прийняти більш важку форму, хламідійна інфекція поширюється на органи жіночої статевої системи, що може мати дуже негативні наслідки. Саме тому жінкам настійно рекомендується періодично відвідувати гінеколога і здавати аналізи для перевірки власного здоров'я. Можливі симптоми:

- виділення з піхви, що представляють собою каламутну слиз;

- ріжучий біль при сечовипусканні;

- болі при статевому акті і виділення крові;

- загальна втома і нездужання.

Хламідійна інфекція та її наслідки

Найнебезпечніше наслідок - безпліддя. Це стосується і жінок, і чоловіків.

Наслідки у жінок

Вражається репродуктивні органи. Відбувається запалення, утворення спайок, а це безпосередньо впливає на можливість жінки завагітніти, так як яйцеклітина не може проникнути по маткових трубах у порожнину матки.

Так у жінки з'являється непрохідність маткових труб.

Зважаючи запалення, набряклості труб і яєчників з великою ймовірністю може відбутися позаматкова вагітність, що при пізньому діагностуванні призведе до розриву маткових труб, рясного кровотечі і, як наслідок, навіть летального результату .

Крім цього, наслідками є цистит, ендоцервіцит, вульвіт, проктит, Офтальмохламідіоз, фарингіт, ендометрит та інші захворювання.

Захворювання на тлі вагітності дуже небезпечно і впливає на розвиток плода. Хламідійна інфекція у дітей, народжених від заражених матерів, призводить до коньюктівіти різної тяжкості та хронічних захворювань очей.

Наслідки у чоловіків

Хламідійна інфекція вражає передміхурову залозу, яєчка, що сильно знижує якість сперми і веде до безпліддя. Знижується активність сперматозоїдів і порушується прохідність статевих шляхів.

Також інфекція викликає хронічний простатит, епідидиміт і уретрит.

Лікування хламідіозу

При прояві ознак захворювання необхідно в терміновому порядку відвідати гінеколога або венеролога. Після всебічного обстеження пацієнтам зазвичай призначається курс антибіотиків. Якщо немає ніяких протипоказань, застосовується для лікування тетрациклін або доксициклін, але ці препарати заборонено вживати вагітним жінкам.

Хламідіоз може рецидивувати, тому після проходження курсу лікування, приблизно через чотири тижні, обов'язково здаються повторні аналізи для повного виключення захворювання .

Дана інфекція досить складно піддається лікуванню, вимагає тимчасових і грошових витрат. Основним профілактичним заходом вважається використання презервативів і відсутність незахищених статевих актів.

Уреаплазмоз

Уреаплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину.

Ранее выделяляли два биовара (проще говоря – подвида) Ureaplasma urealyticum: (1) parvum и (2) Т-960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum иUreaplasma urealyticum соответственно.

Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.

Заражение уреаплазмами

Заражение уреаплазмами возможно от матери во время родов. Их выявляют на половых органах (чаще у девочек) и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.