Общие признаки вегетативных проявлений и вегетативной дисфункции

Признаки симпатикотонии:

· бледность и сухость кожи, холодные конечности, повышено или уменьшено выделение вязкого пота, белый (розовый) дермографизм, холодные кисти рук, онемения в конечностях, парастезии по утрам;

· блеск глаз и лёгкий экзофтальм, зрачки и глазные щели расширены;

· неустойчивая температура, лихорадочное течение инфекций, бывают ознобоподобные гиперкинезы, отсутствует ощущение зябкости, удовлетворительная переносимость холода, но непереносимость жары, а также душных помещений;

· склонность к похуданию, несмотря на повышенный аппетит, жажда повышена;

· склонность к тахикардии, к повышению АД, сердцебиение, чувство давления, «колотья», сжимающие боли в области сердца;

· частота дыхания нормальная или учащённая;

· слюноотделение уменьшено, слюна густая, кислотность желудка нормальная или понижена, слабая перистальтика, атонические запоры;

· мочеиспускание обильное, моча светлая;

· функция щитовидной железы усилена;

· уровень сахара в крови нормальный или повышен;

· характерны большая физическая работоспособность, инициативность, физическая выносливость и хорошая деятельность к вечеру при пониженных способностях к запоминанию и сосредоточенности, тревожность.

· позднее засыпание и раннее пробуждение, сон короткий, беспокойный, много сновидений;

· снижена переносимость солнца, тепла, шума, яркого света, кофе.

Признаки парасимпатической реакции (ваготонии):

· Склонность к покраснению кожи, усилен сосудистый рисунок, цианоз конечностей, акроцианоз, повышена сальность, повышено выделение жидкого пота, яркий красный возвышающийся дермографизм, кисти рук тёплые, стопы влажные, внезапные приливы жара, краснота;

· Склонность к прибавке веса, ожирение;

· Аппетит снижен, жажда повышена;

· брадикардия, дыхательная аритмия, АД понижено или нормальное, чувство стеснения в области сердца, сочетающееся с аритмией (особенно ночью в попложении лёжа);

· характерны головокружения, тенденция к обморокам;

· позывы к мочеиспусканию, моча концентрированная;

· склонность к отёкам;

· функция щитовидной железы снижена;

· уровень сахара в крови снижена;

· физическая активность снижена, хорошая способность ко сосредоточению, наибольшая активность до обеда, или длительная, но в замедленном темпе;

· сон глубокий, продолжительный, замедленный переход утром к активному бодрствованию, повышенная сонливость;

· часты аллергические реакции;

· лимфоидная ткань гипертрофирована, особенно у детей (лимфатические железы, миндалины).

Синдром вегетативной дистонии (СВД).

Признаки СВД:

· «сосудистое ожерелье» (пятнистая гиперемия на шее, груди и лице), изменение окраски кистей, стоп («мраморные, бледные, гиперемированные, цианотичные);

· стойкий дермографизм (более 10 минут);

· повышенная потливость: локальная (выраженная влажность ладоней, стоп, подмышечных впадин и др.) или генерализованная (повышенная влажность всех кожных покровов, в том числе груди, живота, спины и др.);

· постоянный субфебрилитет (температура в пределах 37-38°С) или внезапные подъёмы температуры без признаков соматических заболеваний;

· ухудшение самочувствия при смене погоды; плохая переносимость холода, жары, духоты;

· лабильность АД (в анамнезе, в начале и конце осмотра различия не мене 20-30 мм рт.ст.);

· лабильность сердечного ритма (колебания пульса в начале и конце осмотра10 ударов в минуту);

· Наличие гипервентиляционного синдрома (нарушение глубины и частоты дыхания, чувство «нехватки» воздуха); наличие вегето-сосудистых кризов, мигреней, склонности к обморокам;

· Нарушение функции желудочно-кишечного тракта (при отсутствии органической патологии);

· нейрогенный мочевой пузырь;

· повышенная нервно-мышечная возбудимость: симптом Хвостека, склонность к мышечным спазмам (карпопедальные судороги, «сведение» пальцев кистей, стоп, «рука акушера», «нога балерины»;

· наличие повышенной тревожности, раздражительности, гневливости, несдержанности, чувство страха, резкие смены настроения, астения.

Психовегетативный синдром.

Психовегетативный синдром обусловлен дисфункцией неспецифических систем мозга.

Нарушения, как правило, полисистемные и проявляются в:

· кардиоваскулярной системе (кардиоаритмический, кардиалгический, кардиосенестопатический синдром, артериальная гипертензия, гипотензия и амфотония);

· в респираторной системе (феномен одышки, ложного удушья);

· в гастроинтестинальной системе (дискинетические расстройства и абдоминальные боли);

· в системе терморегуляции (неинфекционные субфебрилитеты и/или эпизоды фебрильной температуры и диффузного гипергидроза);

· геморрагическим синдромом (кровохарканье, экхимозы).