Питьевая вода и здоровье

Вода является важнейшим продуктом питания, необходимым элементом гигиенических процедур и ее качество должно оцениваться именно с этих позиций. Существуют две основные проблемы снабжения населения доброкачественной питьевой водой

это ее количество и качество. Недостаток воды для питьевых и хозяйственных целей еще с древних времен был причиной крупных межнациональных и межгосударственных конфликтов. Некоторые регионы России также ощущают недостаток водных ресурсов. Водоснабжение промышленных объектов в большинстве регионов организовано крайне нерационально, т. к. на эти нужды используется питьевая вода хорошего качества. Связано это в первую очередь с низкими ценами на воду. Промышленность в России сокращает водопотребление, но доля экономии воды за счет использования оборотных и повторно-последовательных систем водоснабжения остается неизменным в течение последних лет. Серьезной проблемой остается крайне неудовлетворительное техническое состояние действующих систем водоснабжения и канализации, более 40% которых исчерпали свой ресурс и требуют замены. Аварии на водопроводных и канализационных сетях не только вызывают потери воды и перебои в водоснабжении, но и приводят к загрязнению окружающей среды и нарушению санитарного благополучия населения.

В целом по стране за последние годы качество воды в источниках хозяйственно-питьевого водоснабжения не претерпело каких-либо существенных изменений, как по микробиологическим, так и по санитарно-химическим показателям. В некоторых регионах доля образцов питьевой воды, не соответствующих нормативам, по содержанию химических веществ и по микробиологическим показателям несколько увеличилась, что свидетельствует о повышенной опасности воды. Наиболее часто в воде водоисточников превышены нормативные уровни железа, фенолов, марганца, остаточного алюминия, синтетических поверхностно-активных веществ, свинца, нефтепродуктов, формальдегида. Поступление железа в воду в разводящих сетях возможно при использовании стальных и чугунных водопроводных труб в результате их коррозии. В частности, от этого страдает почти все население г. Санкт-Петербурга, так как коррозию труб усиливает мягкая вода р. Невы, имеющая низкий уровень жесткости.

В сельской местности водой низкого качества пользуется 16,6 млн. человек, в том числе 1,1 млн. человек используют воду непитьевого качества из децентрализованных источников и 5,5 млн. человек потребляют недоброкачественную воду из-за несовершенства сельских централизованных систем водоснабжения. Многие небольшие поселки используют воду из рек, куда поступают сточные воды металлургических, химических заводов, обогатительных фабрик, рудников и т.д. Число таких поселков в настоящее время неизвестно, но можно предположить, что их насчитывается несколько десятков.

Другая проблема состояния источников питьевого водоснабжения - это их загрязнение хлорорганическими соединениями в результате поступления сточных вод многочисленных производств бумаги и целлюлозы, расположенных в основном на Севере и Северо-западе России - в Архангельской и Ленинградской областях, Республике Коми, Башкирии, а также в Восточной Сибири, Например, в Кемеровской области чрезвычайно высок уровень загрязнения воды реки Томь, которая, являясь основным источником питьевого водоснабжения, принимает в себя сточные воды металлургических производств и углехимических производств

Шум и здоровье

Шум - это громкие звуки, слившиеся в нестройное звучание. Звуком называют механические колебания внешней среды, которые воспринимаются слуховым аппаратом человека. Разные уровни шума могут оказывать различное влияние на состояние здоровья человека. Он может вызывать головную боль, чувство раздражительности, ослабление слуха, нервно-психические болезни, язвенную болезнь, гипертонию. Допустимым считается уровень шума, который не оказывает на человека прямого или косвенного вредного или неприятного действия, не снижает его работоспособность и не влияет на самочувствие и настроение. Восприятие шума зависит от возраста, темперамента, состояния здоровья человека и окружающих условий. Эффект воздействия звука зависит от генетических особенностей организма человека. Некоторые люди обладают особенной чувствительностью к шуму. В настоящее время учеными ведутся исследования с целью уточнения влияния шума на здоровье человека. В отличие от ряда других физических факторов шум воспринимается организмом как раздражитель. Адаптации к шуму не происходит, т.к. анализатор физиологически к этому не приспособлен. Численность населения, проживающего в условиях акустического дискомфорта в России, составляет 35 млн. человек или примерно 30% городского населения. Решение этой проблемы связано, в первую очередь, с организацией движения автотранспорта в городах, состоянием покрытия улично-дорожной сети и техническим состоянием автотранспортных средств. Проблема шума от автотранспорта является весьма актуальной и для населения большинства крупных городов. По оценкам Европейского Бюро ВОЗ, в период с 1980 по 1990 гг. доля европейского населения, подвергающегося воздействию уровня шума выше 65 дБА, увеличилась на 26%. Шум, являясь общебиологическим раздражителем, может влиять на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. Это влияние может носить как специфический характер - изменения слуха, так и проявляться в виде таких неспецифических явлений, как вегетативные изменения - повышение кровяного давления, ослабление внимания, памяти, утомляемости глаз, повышенной раздражительности, нарушению сна, а также снижению школьной успеваемости. Дети, проживающие в условиях шумового загрязнения окружающей среды, чаще имеют проблемы с усвоением школьного материала и им труднее научиться читать. Неблагоприятное воздействие, связанное с воздействием шума, обуславливается особенностями изоляции домов.

Шум рассматривается как потенциальный фактор стресса для сердечнососудистой системы, т.к. большая доля населения подвергается авиационному и транспортному шуму, как в дневное, так и в ночное время. Ежедневное воздействие шума от множественных источников и периоды тишины, в течение которых физиологические системы могут восстанавливаться, может оказывать значительное влияние на здоровье населения, а в воздействие авиационного шума ночью приводит к периодическому увеличению кровяного давления, частоты сердечных сокращений, сужению сосудов, реакциям эндокринной системы и изменениям в дыхании во время сна. Сниженное качество сна также влияет на деятельность человека в дневное время и может оказывать неблагоприятное воздействие на настроение на следующий день и, возможно, на внимание и познавательную деятельность.

Радиация и здоровье

Основной вклад в дозу, получаемой людьми от источников искусственной радиации, вносят различные медицинские процедуры и методы лечения, в том числе рентгенодиагностика и радиотерапевтические установки. Значительно меньшая доза связана с ядерными взрывами и эксплуатацией атомных электростанций, несмотря на ряд катастроф. Основными источниками искусственных радионуклидов в приземном слое атмосферного воздуха на территории России являлись выбросы АЭС и других предприятий ядерно-топливного цикла, а также ветровой подъем радиоактивных веществ с поверхности почв, загрязненных в предыдущие годы в результате испытаний ядерного оружия в атмосфере.

Отмечается также некоторое увеличение содержания цезия-137 в организме людей в ряде районов Брянской и Калужской областей, а, следовательно, и рост внутреннего облучения. Это объясняется изменением качества питания населения, связанного с резким увеличением потребления населением грибов и лесных ягод, а также молока из личных подсобных хозяйств. Последствия радиационного воздействия на здоровье общих групп населения впервые наиболее детально были изучены в Японии после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Сделаны выводы, что самым серьезным последствием при облучении, исходя из единицы дозы на миллион лиц, является рак молочной железы и рак щитовидной железы.

В России последствия радиационного загрязнения окружающей среды для здоровья населения с использованием эколого-эпидемиологических методов изучает Институт радиационной гигиены, Институт биофизики, Медицинский радиологический научный центр РАМН и некоторые другие организации. В настоящее время в базе данных Российского государственного медико-дозиметрического регистра содержится информация на 51 тыс. человек, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС, в их числе ликвидаторы, эвакуированные, проживающие на загрязненных территориях, дети ликвидаторов и отселенные из зоны люди. На основании этих данных выявлены неблагоприятные изменения состояния здоровья у ликвидаторов.

Неоднозначность информации о воздействии ионизирующей радиации на репродуктивное здоровье населения связана со многими причинами, в том числе с тем, что после Чернобыльской катастрофы произошло одновременное влияние радиации и стресса, а впоследствии значительно улучшилась диагностика. В последние годы появились исследования о генетических последствиях радиоактивных загрязнений. В обширной публикации по этому вопросу академика Н.П. Бочкова и соавт. (1996) рассмотрены вопросы генетических последствий Челябинского и Чернобыльского радиоактивного загрязнения. На основании анализа результатов многих работ авторы приходят к выводу, что, хотя данные медицинской статистики, эпидемиологических исследований и расчетов возможных генетических последствий не выявили влияния радиационного загрязнения, нет оснований отрицать возможность влияния этого фактора и успокаиваться. В последнее время сделаны попытки количественно изучить мутационный процесс на уровне ДНК в контрольных и облученных популяциях. Некоторые цитогенетические нарушения выявлены у жителей населенных пунктов в эпицентральной зоне Тоцкого ядерного взрыва (Оренбургская обл.) (А. Корнеев и соавт.)