Среднегодовая численность населения

где ОПС - общий показатель смертности.

Помимо общего показателя смертности, для характеристики демографических процессов имеют значение и показатели смертности в соответствующих половозрастных группах.

Среди показателей естественного движения населения важное место принадлежит показателю естественного прироста населения, который служит наиболее общей характеристикой роста численности населения в стране, регионе. Естественный прирост населения может быть выражен в абсолютных числах как разность между числом родившихся и умерших в данном году, но чаще он рассчитывается как показатель естественного прироста, определяемый разностью между показателями рождаемости и общей смертности (формула 1.6).

ЕП= ОПР-ОПС,(1.6)

где ЕП — показатель естественного прироста,

ОПР — общий коэффициент рождаемости (рождаемость),

ОПС — общий показатель смертности.

Воспользовавшись вышеприведенными формулами, можно определить основные демографические показатели на территории области, города, в районе обслуживания поликлиники или на конкретном терапевтическом участке.

На протяжении XX века в России отмечалось неуклонное снижение показателя рождаемости. Так, если в 1900 году он составлял 49,5 %о, то в 1913 г. - 45,5%о, а в 1940 г. - уже 31,2%с. Но наиболее интенсивно рождаемость снижалась после Великой Отечественной войны, и в 1969 году показатель рождаемости составил 17%. Резкое снижение рождаемости в России произошло в середине 90-х годов XX века, однако, начиная с 2000 года, отмечается тенденция к росту рождаемости (табл. 1.1.).

Одновременно в течение XX века в России в целом наблюдалось и снижение общей смертности. Так, если в его начале показатель общей смертности составлял 35-50%о, то уже в 1940 году он снизился до 18%о, а в 1969 году достиг своего наименьшего значения за все время наблюдений и составил 6,9%о. После этого отмечается постепенное повышение показателя общей смертности с периодами его относительного снижения (с 1985 по 1989 год, с 1996 по 1998 год, с 2006 года по настоящее время). К концу 2009 года этот показатель составил 14,2 %с (табл. 1.1).

Таблица: Динамика основных демографических показателей

В Российской Федерации с 1980 по 2009 гг.

Год	Рождае-мость, %	Смерт-ность, %с	Естест-венный прирост, % %с	Год	Рождае-мость, %с	Смерт-ность, %с	Естест-венный прирост, %с
	15,9	11,0	4,9		8,6	13,8	-5,2
	16,6	11,3	5,3		8,8	13,6	-4,8
	17,2	10,4	6,8		8,3	14,7	-6,8
	17,2	10,5	6,7		8,7	15,4	-6,7
	16,0	10,7	5,3		9,1	15,6	-6,5
	13,4	10,7	3,9		9,8	16,2	-6,4
	13,4	11,2	2,2		10,4	16,4	-6,0
	12,1	11,4	0,7		10,4	16,0	-5,6
	10,7	12,7	-2,0		10,2	16,1	-5,9
	9,4	14,5	-5,1		10,4	15,2	-4,8
	9,6	15,7	-6,1		11,3	14,6	-3,3
	9,3	15,0	-5,7		12,1	14,6	-2,5
	8,9	14,2	-5,3		12,4	14,2	- 1,8

В январе—апреле 2010 г. в России отмечалось увеличение числа родившихся (в 44 субъектах Российской Федерации) и снижение числа умерших (в 57 субъектах). В январе-апреле 2010 года рождаемость в стране составила 12,3%о, смертность — 14,6%о. Таким образом, продолжается тенденция роста рождаемости, но отмечается некоторое увеличение показателя смертности. В целом по стране превышение числа умерших над числом родившихся осталось на том же уровне, что и в январе—апреле 2009 г. — 1,2 раза, в 25 субъектах Российской Федерации оно составило 1,5—2,2 раза.

Естественный прирост по-прежнему остается отрицательным (-2,3). Тем не менее, в 19 субъектах Российской Федерации зафиксирован естественный прирост населения в январе—апреле 2010 г., как и в соответствующем периоде предыдущего года.

Таким образом, в последние 4 года отмечается увеличение рождаемости и уменьшение смертности, однако естественный прирост по-прежнему остается отрицательным (рис. 1.1).

Тем не менее, естественная убыль населения в январе—апреле 2010 г. уменьшилась по сравнению с соответствующим периодом 2009 г. на 24,2 тыс. человек. Численные потери населения России были компенсированы за счет увеличившегося на 61,2% миграционного прироста.

Изучение демографической ситуации на конкретном терапевтическом участке, в районе деятельности семейного врача (врача обшей практики) имеет большое значение для разработки лечебно-профилактических мероприятий, планирования деятельности врачебного и сестринского персонала, так как работа с населением различных возрастных групп имеет свои особенности.

Пример.Среднегодовая численность населения, находящегося под наблюдением семейного врача, составляет 1500 человек, из них в возрасте до 14 лет — 225 человек, лиц старше 50лет — 300, женщин — 780, в течение года в семьях родилось 15 детей, умерло 18 человек. Таким образом, используя формулы 1.1-1.6, можно определить:

• возрастной тип населения;

• рождаемость;

• смертность;

• естественный прирост населения.

1)определение возрастного типа населения:

доля лиц до 14 лет = ----х100%=15%

доля лиц старше 50 лет = ---- -х100%=20%

2)структура населения по полу:

доля женщин = -----х100%=52%,доля мужчин =100% - 52%=48%

3) общий показатель рождаемости:

ОПР=-----х100%=10%о

4)общий показатель смертности:

ОПС=-----х100%=12%о

5)естественный прирост:

10-12=-2%о

Таким образом, характеризуя демографическую ситуацию среди семей, находящихся под наблюдением, можно отметить, что возрастной тип населения является регрессивным с преобладанием женского населения, рождаемость находится на низком уровне, смертность — на среднем уровне, естественный прирост населения отрицателен, то есть можно говорить о противоестественной убыли населения. На основании этих данных можно сделать вывод о необходимости усиления деятельности медицинской сестры по планированию семьи, следует также уделить внимание охране здоровья женщин и лиц пожилого возраста.