Смертность, средняя ожидаемая продолжительность жизни
Смертность населения — процесс вымирания поколений за определенный период времени. Смертность –массовый процесс прекращения индивидуальных жизней. Наряду с рождаемостью смертность формирует естественное движение населения.
Данные о смертности населения необходимы для анализа демографических тенденций, социально-экономического планирования, планирования работы системы образования, здравоохранения, социальной защиты и др.
На протяжении истории человечества состояние здоровья и смертности населения претерпели большие изменения. Выделяют 3 основных типа демографической истории:
- архетип – свойственен первобытным обществам с их полной зависимостью человека от природных условий, эпидемий и голода. Продолжительность жизни в те времена составляла в среднем 20 лет.
- традиционный тип – охватывает период от эпохи рабовладения до ХVIII века, а в России до начала ХХ века. Расцвет этого типа связан с развитием аграрной экономики. Продолжительность жизни в те времена составляла в среднем 30-35 лет. В снижении смертности сыграло роль осознание самоценности человеческой жизни. Менялась культура быта. На протяжении 17-18 веков устанавливались обычаи не есть руками, ежедневно умываться, менять белье и др.
- современный тип здоровья и смертности. В начале 19 века стали осуществляться первые мероприятия по строительству более благоустроенных жилищ, созданию централизованных систем водоснабжения, канализации, очистки стоков. Все это способствовало сокращению смертности от таких болезней как сыпной тиф, чума, холера, дизентерия и других заболеваний. Главными причинами смертности стали не экзогенные (внешние) факторы, а эндогеннные (сердечно-сосудистые и др. заболевания. Усиленный социальный контроль над смертностью. Медикализация населения. Продолжительность жизни возросла до 75-80 лет.
В пределах одного исторического типа здоровья и смертности существуют различия в группах населения, которые объясняются его социальной, экономической, культурной, этнической, религиозной неоднородностью. Первоначально продолжительность жизни у женщин была ниже, чем у мужчин. Это было обусловлено повышенным риском для жизни при выполнении репродуктивных функций, низким социальным статусом. В современном обществе влияние этих факторов существенно ослабло. В современном типе здоровья и смертности возросли факторы риска у мужчин, связанные с курением, алкоголизмом, наркоманией, бытовым и производственным травматизмом, связанным с ухудшением положения с техникой безопасности на предприятиях в связи с нежеланием владельцев нести не нужные, по их мнению, расходы. Другой причиной является возросшая неуверенность в будущем, отсутствие перспектив развития, страх перед будущим, что приводит к развитию депрессий, связанных с ними болезней и самоубийств. Академик Е.И.Чазов даже выступил с гипотезой, что неуверенность в будущем является основной причиной демографического кризиса в России.
Принято считать, что демографическая ситуация в России ХХ1-го века характеризуется сверхсмертностью. Действительно, смертностьв период реформ начала устойчиво расти вместе с одновременным снижением рождаемости.
Различают общую смертность и детскую (младенческую) смертность детей до 1 года.
Смертность населения находится в зависимости от заболеваемости. Еще в начале 20 века основными причинами смертности были инфекционные заболевания. В настоящее основными причинами смертности в экономически развитых странах являются болезни сердца, сосудов и злокачественные новообразования. Дальнейшее снижение смертности населения зависит от снижения детской смертности и смертности от хронических заболеваний, в первую очередь от болезней сердца и сосудов, и злокачественных новообразований.
Уровень смертности населения наиболее адекватно отражается в показателе ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
После резкого падения показателя ожидаемой продолжительности жизни в первой половине 1990-х гг., совпавшей по времени с распадом СССР и коренными политическими и экономическими преобразованиями в России, продолжительность жизни начала увеличиваться. Но все же средняя продолжительность жизни нашего населения остается относительно низкой по сравнению с большинством экономически развитых стран и даже ряда развивающихся. В 1995 г. из 196 стран, по которым ООН рассчитывает среднюю продолжительность жизни, Россия занимала 140-е место по продолжительности жизни мужчин и 100-е место — по продолжительности жизни женщин. Такое отставание нельзя оправдать никакими «объективными» причинами.
В 2005 году показатель ожидаемой продолжительности жизни российских мужчин составил 58,9 лет. При сохранении в дальнейшем такого повозрастного уровня смертности мужчин России из поколения 16-летних юношей до 60 лет не доживет 47%.
Таблица.Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в России при рождении, число лет
| Городское население | Сельское население | ||||||||
| Годы | Всего | Муж. | Жен. | Всего | Муж. | Жен. | Всего | Муж. | Жен. |
| 69,1 | 63,7 | 74,3 | 69,5 | 64,3 | 74,3 | 67,9 | 62,0 | 73,9 | |
| 64,5 | 58,1 | 71,5 | 64,7 | 58,3 | 71,6 | 63,9 | 57,6 | 71,4 | |
| 65,3 | 59,0 | 72,2 | 65,6 | 59,3 | 72,4 | 64,3 | 58,1 | 71,6 | |
| 65,3 | 58,9 | 72,4 | 66,1 | 59,5 | 72,9 | 63,4 | 57,2 | 71,0 | |
| 68,9 | 63,0 | 74,8 | 69,6 | 63,8 | 75,3 | 66,9 | 61,1 | 73,4 | |
| 69,8 | 64,0 | 75,6 | 70,5 | 64,6 | 76,1 | 67,9 | 62,4 | 74,2 | |
| 70,2 | 64,5 | 75,8 | 70,8 | 65,1 | 76,2 | 68,6 | 63,1 | 74,6 | |
| 70,8 | 65,1 | 76,3 | 71,3 | 65,6 | 76,7 | 69,2 | 63,8 | 75,1 |
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованным в «Мировой статистике здравоохранения. 2013», продолжительность предстоящей жизни при рождении для мужчин составляет 63 года, для женщин – 75.
Обращает на себя внимание то, что 80% всей смертности у мужчин и 82% у женщин приходится всего на три класса причин смерти из 173. Это болезни системы кровообращения, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы. Следует заметить, что все эти причины в большой степени носят «поведенческий» характер, обусловлены в значительной степени образом жизни людей, отношением людей к своему здоровью, их самосохранительным поведением.
Возрастает роль профилактики здоровья, санитарных аспектов условий жизни и труда, возможности каждого отдельного человека сохранить свое здоровье или хотя бы отдалить приближение смерти. Отсюда возрастает роль социальных наук в изучении поведенческих аспектов смертности и продолжительности жизни, в выработке рекомендаций по развитию здорового образа жизни.
В современной России отмечается сверхсмертность мужчин, при этом среди вех умерших мужчин доля умерших в трудоспособном возрасте составляет около 47%, из общего числа умерших в трудоспособном возрасте 80% составляют мужчины.