Демографическая ситуация в России накануне XXI в.
С начала 1990-х гг. демографическое развитие России приняло кризисную форму. Демографический кризис тесно связан с кризисом экономики и межнациональных отношений, социальных и политических институтов, экологическими катастрофами и ряде территорий страны. Кризис выразился в формах, не имеющих аналогов в послевоенной истории европейских и других развитых стран. Отдельные его стороны характеризуют следующие показатели.
В России сохраняется тенденция к сокращению численности населения. На протяжении всего послевоенного периода динамику общей численности населения страны определял его естественный прирост, который оставался до 1992 г. положительным благодаря потенциалу роста, накопленному в возрастной структуре населения. С 1992 г. население уменьшилось на 1,2 млн. чел., и к началу 1997 г. его численность составила 147,5 млн. чел., т.е. сократилась до уровня 1989 г. Основная причина — естественная убыль населения, которая обусловлена тем, что уровень смертности выше уровня рождаемости. Эта тенденция наблюдается во многих регионах России, количество которых с годами увеличивается: 4 региона в 1988 г. и69 - в1996г.
Состояние здоровья населения. Самое непосредственное влияние на социально-экономическое развитие России оказывает состояние здоровья взрослого населения, ухудшение которого, в свою очередь, отражает и усугубляющиеся социально-экономические проблемы. Остановимся более детально на анализе современной заболеваемости и ее социальных последствиях.
В 1960-е гг. рост ожидаемой продолжительности жизни в России, так же, как в США и Франции, приостановился. Успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями, связанные с широким применением антибиотиков, достигли предела, и первое место среди
причин смерти заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак, а экономические и социальные изменения привели к усилению таких неблагоприятных факторов, как алкоголизм, курение, дорожно-транспортные происшествия и насильственные причины смерти. В сложившихся условиях возобновление роста ожидаемой продолжительности жизни было бы возможно не только в результате установления контроля над новыми факторами риска и эффективной борьбы с ними, но и формирование новой идеологии общества по отношению к общественному и индивидуальному здоровью. Однако у нас этого не произошло. Свидетельство тому - динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении, которая за последние 10 лет сократилась в России у мужчин на 6,6 года, у женщин — на 2,8 года, По этому показателю Россия отстает от развитых стран — на 16-18 лет у мужчин, на 10—12 лет у женщин.
В структуре заболеваемости взрослого населения особое место занимают массовые и социально значимые, заболевания. В последние годы отмечается резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, как в Российской Федерации, так и в государствах, ранее входивших в СССР. Есть тенденция роста числа больных со злокачественными болезнями, за период 1980—1994 гг. оно увеличилось на 28,5% и достигло 412 тыс. чел. Из 100 новорожденных в 1994 г. в России 17 мальчиков и 18 девочек рискуют заболеть в дальнейшем злокачественными болезнями. По данным РАМН, в 2000 г. каждые 72 секунды регистрируется новое злокачественное новообразование.
Тревожит рост показателей употребления наркотиков. За 8 лет (1986-1994 гг.) число наркоманов возросло почти в 3 раза.
Касаясь непосредственных причин смертности населения, следует отметить, что наибольшее число людей в России умирает от болезней системы кровообращения.
До 1985 г. доля смертей от «рака» была несколько выше, чем от несчастных случаев и по насильственным причинам, смертность по этому показателю сильно сократилась в середине 80-х гг. Но с 1993 г. смертность от несчастных случаев и по насильственным причинам среди мужчин впервые превысила смертность от злокачественных новообразований и продолжает «лидировать».
Деградация систем здравоохранения и экологической безопасности привела к возвращению забытых болезней. Так; в связи
с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки смертность в рабочем возрасте от инфекционных и паразитарных болезней в 1991-1995 гг. возросла и 2,2 раза, сохранив тенденцию к росту в 1996 г.
Причинами смертности лиц трудоспособного возраста чаще всего являются несчастные случаи, отравления и травмы (37%). Только за первые шесть месяцев 1996 г. умерло 300 тыс. россиян в трудоспособном возрасте (30% общего числа умерших). Мужчин в трудоспособном возрасте умирает почти в пять раз больше, чем женщин.
Важнейший социальный индикатор - младенческая смертность. Ее снижение незначительно: за 1996 г. в возрасте до одного года на 1000 родившихся умерло 17,0%, а в 1995 г. - 18,1%. Основными причинами младенческой смертности, как и в предыдущие годы, являются заболевания, возникающие в перинатальном периоде (40-45%), врожденные аномалии (около 20%), болезни органов дыхания (15%).
Общий коэффициент смертности в целом по стране за 1996 г. сократился незначительно, составив 14,6 промилле. Снижение числа умерших наблюдалось на 71 территории. По прогнозу Госкомстата России, общий коэффициент смертности от исходного уровня 1995 г. (15 промилле) может измениться к 2010 г. в зависимости от варианта расчета от 13,7 до 18,8 промилле.
Приведенные данные о состоянии здоровья населения свидетельствуют о росте в ближайшем будущем общей численности инвалидов и о высоком уровне смертности населения, в том числе и трудоспособного возраста, и, следовательно, о предстоящих значительных экономических потерях.
Уровень рождаемости. После незначительного роста коэффициентов рождаемости в конце 1980-х гг. — кратковременный эффект государственной помощи семьям, имеющим детей, — снижение рождаемости возобновилось. В 1991 г. суммарный коэффициент рождаемости для всего населения России опустился до самого низкого за послевоенный период уровня и продолжал снижаться, достигнув в 1995 г. величины 1,34. Сейчас Россия входит в число европейских стран с самой низкой рождаемостью наряду с Бельгией, Болгарией, Голландией, Германией, Испанией и Италией.
Снижение рождаемости затронуло все возрастные группы женщин репродуктивного контингента, в последние годи оно коснулось даже самой младшей на них (моложе 20 лет), в которой до сих пор интенсивность деторождения росла. Во всех возрастах, кроме самых младших, коэффициенты рождаемости опустились ниже наблюдавшихся в послевоенный период минимальных значений. Региональные различия в рождаемости в России не столь велики, как в бывшем СССР, но все же они существуют и требуют к себе внимания.
Численное замещение родителей их детьми осуществляется сегодня только в трех регионах России - в Дагестане, Тыве и Ингушетии. Национальный прогноз суммарного коэффициента рождаемости показывает, что в ближайшие пять лет вследствие прежде всего благоприятных изменений в возрастной структуре (увеличения численности женщин в возрасте 20—29 лет), этот показатель будет увеличиваться, а затем понизится и достигнет в 2010 г. значения 1,45 по среднему варианту прогноза. Таким образом, низкие значения этого показателя, недостаточные для обеспечения простого воспроизводства населения, и в начале XXI в. будут оставаться характерной чертой демографической ситуации в стране[36].
Рождаемость, являясь важнейшей доминантой прироста населения в трудоспособном возрасте, оказывает, при прочих равных условиях, свое воздействие и на сроки проведения тех или иных общероссийских социальных программ.
Снижение рождаемости в разные периоды времени неоднозначно влияет на экономику страны. Так, в связи с низким уровнем рождаемости в последние 5—7 лет и при сохранении этой тенденции до начала 2010 г. будет уменьшаться потребность в родильных домах, детских яслях и садах, школах и, что не менее важно, в соответствующем контингенте обслуживания. Это, несомненно, сократит инвестиции и занятость в ряде отраслей «демографической инфраструктуры». Снижение рождаемости определяет в перспективе как профессиональный, так и половой состав безработных. Ведь подавляющее большинство работающих в сферах «демографической инфраструктуры» составляют женщины, спрос на рабочую силу которых постоянно уменьшается. Придется считаться
с вероятностью обострения конкурентной борьбы между только появляющимся на рынке рабочей силы малочисленным поколением и безработными - представителями многочисленного поколения 80-х годов рождения. В более отдаленном будущей возможно снижение качества рабочей силы (особенно способности ее к «доучиванию» и переквалификации), поскольку необратимо сократится молодежный контингент России, в том числе с общим средним, средним специальным и высшим образованием. На снижение качества рабочей силы, вероятно, будет влиять и еще одна важная экономическая производная снижении рождаемости — объективный процесс старения рабочей силы. В целом влияние низкого уровня рождаемости на социально-экономическое развитие Российской Федерации за порогом века означает, во-первых, естественную убыль наиболее важных в экономическом отношении возрастных групп населения, во-вторых, увеличение доли лиц старшего рабочего и пенсионного возрастов. Это может оказать негативное влияние на экономическое развитие страны. Старение населении, в том числе рабочей силы» — характерное, социально-демографическое явление для экономически развитых государств и стран с переходной экономикой. Оно обусловливает особое внимание к проблемам профессиональной мобильности, качества рабочей силы. Сокращение численности населения в трудоспособном возрасте на фоне его старения означает необходимость периодических изменений в существующей системе социального страхования и пенсионного обеспечения. Кроме того, в этих условиях Россия, по мнению специалистов Минтруда, уже заинтересована в создании благоприятных условий для приема трудовых мигрантов.
Миграционные процессы. Особое значение для России после распада СССР приобрела внешняя миграция. С середины 70-х гг. миграционный прирост для России в целом остается положительным, компенсируя за последние годы от 34 до 93 % потерь населения от естественной убыли.
Приток населения из стран нового зарубежья будет важнейшим источником увеличения численности прироста населения России в ближайшие десятилетия. Следует ожидать значительной миграции в Россию представителей коренных этносов Средней Азии, Закавказья, в меньшей степени — Казахстана. Это связано с избытком трудовых ресурсов, недостатком рабочих мест в условиях аграрного
перенаселения. Демографические, экономические и геополитические факторы предопределяют заинтересованность России в притоке населения, в особенности из Центральной Азии.
По-прежнему большинство эмигрантов (более 90%) направляется на постоянное место жительства в Германию, Израиль, США и Грецию. Масштабы безвозвратной эмиграции, по оценкам Минтруда России, не превысят уровня прошлых лет и составят около 100 тыс. чел. в год.
Продолжает увеличиваться вынужденная миграция. По данным Федеральной миграционной службы России, к 1 октября 1996 г. статус беженцев и вынужденных переселенцев имело более 1,1 млн. чел., из которых 87% прибыло из республик бывшего СССР и 13% (140 тыс. чел.) - из Чеченской Республики, Ингушетии, Северной Осетии-Алании и других регионов России[37].
Таким образом, потери населения от естественной убыли компенсируются за счет продолжающегося притока в страну трудовых мигрантов, беженцев и вынужденных переселенцев. В последние годы фиксируется постепенное уменьшение притока этих категорий мигрантов из Узбекистана, Киргизии и Казахстана. Практически стабилизировалась эмиграция россиян в страны дальнего зарубежья. Прекратился отток населения из России в Украину. Возобновился приток в Россию населения коренных национальностей из всех бывших республик.
Для внутренней миграции сохраняется в целом прежняя картина. Однако Волго-Вятский, Центрально-Черноземный, Уральский районы, бывшие до недавнего времени регионами оттока населения, стали регионами притока людей. Сохраняется притягательность Северного Кавказа, особенно Краснодарского и Ставропольского краев, куда стекаются вынужденные мигранты из Закавказья и российских республик этого региона. В отличие от Западной Сибири, продолжают терять население Восточная Сибирь и Дальний Восток.
Ухудшение здоровья и беспрецедентный рост смертности населения, особенно трудоспособного возраста, стремительное снижение рождаемости, уменьшение ожидаемой продолжительности жизни
до крайне низкого уровня, высокая младенчески смертность, рост общей и повозрастной заболеваемости на фоне увеличения масштабов вынужденной миграции и абсолютного сокращения численности населения Российской Федерации — такова общая характеристика демографической ситуации в стране за последние пять лет.
Учитывая приведенные данные и последние прогнозы Госкомстата России, можно предположить следующие изменения в демографическом развитии России до 2010 г. Численность населения России будет продолжать уменьшаться. По среднему варианту расчетов население страны сократится за 1996—2010 гг. на 7,3 млн. чел. Уменьшение численности произойдет из-за отрицательного естественного прироста, который сохранится до конца прогнозного периода. Даже по самому оптимистичному варианту население страны к 2010 г. не достигнет численности 1990 г. По среднему варианту ожидаемая продолжительность жизни незначительно увеличится к 2010 г.: для мужчин — до 59,7 лет, для женщин - до 73,1 лет. Иными словами, в ближайшие 10-15 лет по этому показателю будет сохраняться существенное отставание России от развитых стран.
В России сохранится положительный миграционный прирост, имеющий тенденцию к уменьшению.
Вследствие спада рождаемости и сохранения высокого уровня младенческой и детской смертности продолжится формирование неблагоприятной возрастной структуры населения — численность и доля детей и подростков в возрасте до 16 лет будет меньше, чем лиц пенсионного возраста, причем до 2005 г. численность населения в трудоспособном возрасте сохранит тенденцию к увеличению с последующим спадом к концу прогнозного периода. Вместе с тем к 2010 г. численность и доля населения в трудоспособном возрасте: будут больше, чем в базовом периоде. В результате коэффициент демографической нагрузки, имеющий постоянную тенденцию к снижению, сократится по среднему варианту расчетов на 15%.
Прогнозы рождаемости и смертности отрицают вероятность положительного естественного прироста в ближайшем будущем. Прирост населения России может быть положительным только за счет существенного миграционного притока.
Если учесть, что за пределами России проживает около 25 млн. русских, то имеющийся потенциал возвратной миграции, связанный с разрывом в уровнях социально-экономического развития бывших
союзных республик, обострением межнациональных отношений и ростом социальной нестабильности во многих регионах СНГ, означает необходимость планировать существенную нагрузку не только на российские пенсионные фонды, но и на всю социальную инфраструктуру и бюджеты субъектов Федерации.
В этих условиях необходимо обоснованное вмешательство государства. Демографическую политику нельзя рассматривать в отрыве от сложившейся демографической ситуации, ибо тенденции и перспективы развития последней обусловливают и определяют направление демографической политики.
Высокий уровень смертности всех групп населения, особенно мужчин трудоспособного возраста, становится первостепенной проблемой демографической безопасности страны. В целях обеспечения демографического развития Российской Федерации в рамках Программы социальных реформ необходимо принять следующие меры:
1. Провести экспертизу всех федеральных и президентских программ, касающихся защиты и поддержки тех или иных группы населения, для выявления приоритетов их финансирования.
2. Научно обосновать критерии демографической безопасности и их пороговые значения.
3. Рекомендовать субъектам Федерации провести исследования для определения «болевых точек» собственного демографического развития, обратив особое внимание на здоровье населения и проблемы смертности.
4. Подготовить законодательный акт об основных направлениях и мерах государственного регулирования тех социальных процессов, от которых напрямую или косвенно зависит демографическая безопасность Российской Федерации[38].