Общее понятие прогнозирования в медицине

Прогнозы в области медицины и здравоохранения (в самом широком смысле) имеют много черт, сходных с научно-техническими. Однако наряду с социальными (и отчасти техническими) процессами особенно следует принимать во внимание биологические[8]. При прогнозировании дальнейшего развития медицины и здравоохранения необходимо подходить к ним как к сложным, динамически развивающимся социально-биологическим системам. Динамика их развития зависит от многих социально-экономических и экологических факторов. Поэтому нет таких подходов и методов в экономическом, социологическом, биологическом, научно-техническом

и других видах прогнозирования, которые были бы неприменимы к прогнозированию в области медицины и здравоохранения[9].

Выделяются два направления: прогнозы здоровья (соответственно болезней), или медико-биологическое прогнозирование, и прогнозы систем и служб, форм и методов здравоохранения, или социально-медицинское прогнозирование. Прогнозирование развития медицинской науки осуществляется в рамках обоих направлений. Имея в виду цель медицины и здравоохранения, которая заключается в охране и улучшении здоровья с помощью принятия медико-биологических и социально-экономических мер, обеспечивающих диагностику, лечение, профилактику болезней и выздоровление, развитие физических и психических способностей людей, прогнозирование в данной сфере должно заключаться, прежде всего, в обеспечении здоровья людей. При этом прогнозирование систем и служб, форм и методов здравоохранения, равно как и медицинской науки, может быть определено в качестве выяснения механизмов (условий), обеспечивающих охрану и улучшение здоровья, преодоление и ликвидацию заболеваний[10].

Вообще говоря, в комплекс медико-биологического прогнозирования следовало бы включить также проблемы дальнейшего развития или, точнее, регулирования человечеством земной флоры и фауны в целом. Но в таком теоретическом плане данный вопрос, как следует, еще даже и не ставился. В отношении физического и морально-психического облика человека будущего до сих пор еще нередко ведутся абстрактные споры о том, завершилось ли биологическое развитие человека, остались ли для людей перспективы лишь социального и умственного развития или, напротив, в современных условиях (переход все большего числа людей от повседневного физического труда к умственному, городской образ жизни, лавина информации, изменения в питании и другое) процессы изменений в организме и психике человека существенно ускорятся. Сторонники первой точки зрения ссылаются на исторический опыт последних тысячелетий, в течение которых, при значительном социальном

прогрессе, облик человека не претерпел заметных изменений. Их оппоненты говорят о феномене акселерации (ускорение полового созревания и общего развития людей в течение последних десятилетий). Но обе стороны игнорируют горазда более важный фактор: растушую способность человека целенаправленно регулировать обмен веществ в своем организме с помощью лекарственных препаратов, рациональной диеты, физической культуры, прямого хирургического вмешательства и др. Это открывает возможность управления процессами в организме человека, возможность, так сказать, определить облик будущих поколений, в известных рамках, разумеется, соответственно законам природы на Земле и исходя из потребностей, стремлений человека[11].

Медицина в совокупности со всей системой здравоохранения составляет особую область науки, и перспективы ее развития требуют специальных исследований. Особенно актуальны прогнозы в области исследований следующих медико-биологических направлений:

1) борьба с инфекционными болезнями; успехи медицинской пауки сделали реальной возможность избавления человечества почти от всех инфекционных болезней;

2) борьба с сердечно-сосудистыми и онкологическими болезнями; эта группа заболевании становится одним из самых серьезных препятствий на пути к дальнейшему повышению средней продолжительности жизни человека;

3) профилактика и индивидуальный подход к лечению нервно-психических болезней;

4) развитие общей санитарии и гигиены, в особенности гигиены труда, питания, одежды и жилища; повышается плотность населения, загрязняются воздушный и водный бассейны, а также зеленые массивы, стремительно увеличивается масса промышленных и бытовых отходов; необходимо разработать систему гигиены в общемировых масштабах - геогигиены;

5) совершенствование травматологии и охраны труда, разработка эффективных мероприятий по уменьшению числа несчастных случаев, прежде всего на производстве и транспорте;

6) борьба со старостью, а точнее, с преждевременной дряхлостью; необходимо стремиться не просто к увеличению продолжительности жизни, а к продлению ее активного, творческого периода;

7) борьба «со сном», точнее, с утомляемостью и снижением работоспособности вообще;

8) борьба с нежелательными отклонениями от анатомических норм строения человека (ожирение, слишком низкий или слишком высокий рост и т.п.);

9) развитие системы рационального питания: определение потребностей в питании по составу пищи и по количеству необходимых продуктов[12].

Дать объективный прогноз перечисленных направлений, исхода из социальных потребностей и возможностей их реализации, — значит в общем представить облик человека будущего.