Смертность и средняя продолжительность жизни
Приближенную оценку уровня смертности населения дает общий коэффициент смертности –число умерших за год на 1000 жителей. Более точным показателем смертности являются ее повозрастные величины, так как вероятность смерти людей разного возраста не одинакова. Она, как правило, повышена на первом году жизни, минимальна среди детей в возрасте 5 – 14 лет, а затем постепенно растет, резко увеличиваясь среди людей пожилоговозраста.
Уровень детской смертности– один изважнейших показателей социально - экономических условий жизни населения, санитарно-гигиенической культуры, эффективности службы охраны здоровья. Его обычно оценивают с помощью коэффициента младенческой смертности –числа детей, умерших в течение первого года жизни в данном году, на 1000 детей, родившихся живыми в том жегоду.
Смертность населения в мире до 18-го века была очень высока – 40 – 50 %о, затем началось ее постепенное снижение. В 50-е годы ХХ века – 19,6 %о, а в конце столетия – 8,9 %о. Глобальный процесс понижения смертности ведет к сближению показателей в разных типах стран. Более того, во многих экономически развитых странах уровень смертности уже значительно выше, чем в развивающихся. Например, в Великобритании и ФРГ в последние годы он стабилизировался в пределах 10 – 11 %о, что почти в 2 раза выше, чем в Мексике и Венесуэле. Одна из главных причин таких контрастов в уровне смертности – специфика возрастного состава населения, в первую очередь разная доля контингентов пожилых людей. В Великобритании и ФРГ люди в возрасте 65 лет и старше составляют 15 – 16 %населения а, например, в Мексике – только 3 %.
Максимально высоки показатели общей смертности (20 – 30 %о) в самых бедных странах мира – Сьерра-Леоне, Мали, Эфиопии, Анголе. Они минимальны (менее 3 %о) – в арабских нефтедобывающих странах Персидского залива (Кувейт, ОАЭ), где очень весома доля рабочих иммигрантов в зрелом возрасте и относительно мала – детей и пожилых лиц. И все же общие показатели смертности в мире в целом менее контрастны, чем показатели рождаемости. В 107 из 150 стран мира они варьируют от 5 до 15 о/оо .
На состояние здоровья и смертность населения большое влияние оказывают уровень благосостояния и условия жизни людей, а также степень развития сферы здравоохранения. Целый ряд негативных явлений и глобальных проблем препятствует снижению смертности населения. Так, по оценкам ООН, ныне в мире 1,5 млрд. человек лишены элементарного медицинского обслуживания и почти 1,3 млрд. человек живут менее чем на один доллар в день. 1/3 всего населения планеты не имеют доступа к доброкачественной питьевой воде. Лишь 1/3 человечества обеспечена достаточно калорийным (2400 ккал в сутки на человека) и качественным питанием, а порядка 700-850 млн. человек часто голодают. Особенно остра эта проблема в Африке.
Важным индикатором состояния здоровья населения является показатель средней продолжительности жизни людей. В Древней Греции и Римской империи она составляла в среднем 25 лет, в середине ХХ века – 46 лет, а к 2000 г. возросла до 66 лет. Однако, как и прежде, сохраняется большая географическая контрастность этих показателей. Средняя продолжительность жизни населения максимальна в Японии – 80 лет, чуть ниже – 78 лет – в Швеции, Норвегии, Нидерландах, Канаде и Австралии, а минимальна – 40 – 45 лет – в Эритрее, Мозамбике и Уганде. Таким образом, во многих развивающихся странах средняя продолжительность жизни в 1,5 – 2 раза меньше, чем в экономически развитых странах.
Средняя продолжительность жизни у мужчин и женщин различна. В целом в мире представители «слабого пола» живут на 3 года дольше мужчин. Во многих экономически развитых странах разница в продолжительности жизни составляет 6 – 7 лет в пользу женщин, достигая максимума в 12 лет в России (61 и 73 года) и 9 лет во Франции, Венгрии и Польше. Главная причина этого явления – большая жизнестойкость женского организма, а также более широкое распространение среди мужского населения вредных привычек – алкоголизма и курения, более частые несчастные случаи на производстве и в быту, убийства и самоубийства. В большинстве развивающихся стран ситуация во многом аналогична. хотя среди них есть и такие, где средний жизненный путь у женщин короче, чем у мужчин (Индия, Пакистан, Бангладеш). Это тесно связано с ранними браками женщин, частыми родами, тяжелым трудом дома и в сельском хозяйстве.