ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №7
Тема занятия. М- и N-холиномиметики. М-холиномиметики.
Антихолинэстеразные средства. М-холиноблокаторы.
Вопросы для проверки базового уровня знаний:
1.Механизм передачи нервных импульсов в ЦНС и области окончаний эфферентных нервных волокон, медиаторы, специфические рецепторы, реагирующие с медиаторами.
2. Передача возбуждения в холинергических синапсах. Ацетилхолин: синтез, депонирование, высвобождение, инактивация.
3. Локализация М- и N-холинорецепторов в организме, их функциональное значение, эффекты возбуждения холинорецепторов.
Студент должен знать: | Литература: |
1. Классификация фармакологических средств, влияющих на холинорецепторы. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 102-103. |
2. Основные эффекты М-и N-холиномиметиков, показания к применению, побочные эффекты. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 103-104. 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции вегетативной нервной системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008.- С. 8-10. |
3. М-холиномиметики: фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффек-ты. Сравнительная характеристика препаратов. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 111-113. 2. Там же. |
4. Антихолинэстеразные средства: механизм действия, фармакологические эффекты, применение в практической медицине, возможные осложнения. Сравнительная характеристика препаратов. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 104-111. 2. Там же. |
6. Клинические проявления и меры помощи при остром отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС). | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 110-111. 2. Там же. С. 10. |
7. М-холиноблокаторы: механизм действия и фармакологические эффекты, применение в практической медицине, возможные осложнения. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 113-117. 2. Там же. С. 11-13 |
8. Клинические проявления отравления атропином, меры помощи. | 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 116. 2. там же. С. 13. |
Студент должен уметь | Литература |
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп. | Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5. |
Задания для самостоятельной работы:
1. Заполните таблицу
Рецептор | Локализация | Тип рецептора | Эффекты |
М1 М2 М3 Nn Nm |
2. Дополните:
Средства, стимулирующие холинергические синапсы, делятся на две группы:
1) ____
2) ____
3.Заполните таблицу классификации холиномиметиков
Холиномиметики прямого действия | |
М, N – холиномиметики | 1. 2. |
М-холиномиметики | 1. 2. |
N-холиномиметики | 1. 2. 3. |
Холиномиметики непрямого действия | |
Средства, повышающие выделение ацетилхолина | |
1. | |
Антихолинэстеразные средства | |
Обратимого действия | Необратимого действия |
1. 2. 3. 4. 5. 6. | 1. 2. |
4.Укажите симптомы отравления ФОС и меры помощи
Основные симптомы | Меры помощи |
5. Заполните таблицу классификации М-холиноблокаторов
Третичные амины | Четвертичные амины | ||
Препарат | Рецепторы | Препарат | Рецепторы |
6. Отметьте основные фармакологические эффекты М-холиномиметиков,aнтихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов
Органы и ткани | Эффект | М-холино- миметики | Антихолинэстеразные средства | М-холино- блокаторы |
Глаз | Величина зрачка | |||
Внутриглазное давление | ||||
Аккомодация | ||||
Сердце | ЧCC AV-проводимость | |||
Сосуды | Тонус | |||
Бронхи | Тонус Секреция желез | |||
Кишечник | Моторика | |||
Мочевой пузырь | Тонус | |||
Экзокринные железы | Секреция | |||
Скелетные мышцы | Нервно-мышечная передача |
7.Укажите симптомы отравления атропином и меры помощи
Симптомы | Меры помощи |
• |
8.Отметьте показания к применению
Заболевания | М-холиномиметики | Антихолинэстеразные средства | М- холиноблокаторы |
Глаукома | |||
Осмотр глазного дна | |||
Воспаление роговицы глаз | |||
Бронхиальная астма | |||
Атония кишечника и мочевого пузыря | |||
Спазм гладкомышечных органов | |||
Отравления ФОС | |||
Брадикардия, АV-блокада | |||
Миастения |
9.Отметьте побочные эффекты М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов
Органы и ткани | М-холиномиметики | Антихолинэстеразные средства | М-холиноблокаторы |
10. Объясните механизм снижения внутриглазного давления под действием М-холиномиметиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
а) сужение зрачка
б) открытие угла передней камеры глаза
в) сокращение круговой мышцы радужной оболочки
г) улучшение оттока внутриглазной жидкости через фонтановы пространства в шлеммов канал
д) стимуляция М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки
11.Объясните механизм снижения секреции желез желудка под действием пирензепина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
а) уменьшение выделения энтерохромаффиноподобными клетками желудка гистамина
б) снижение секреции хлористоводородной кислоты париетальными клетками
в) уменьшение стимулирующего влияния гистамина наН₂-рецепторы париетальных клеток
г) блокада М-холинорецепторов энтерохромаффиноподобных клеток желудка