Глава 5. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ
ФАРМАКОЛОГИЯ
Под редакцией докт. мед. наук, проф. Р.Н. Аляутдина
Е издание, исправленное
Рекомендовано УМО по медицинскому Допущено Министерством образования
и фармацевтическому образованию вузов Российской Федерации в качестве
России в качестве учебника для студентов учебника для студентов медицинских
фармацевтических вузов и фармацевтических вузов, обучающихся по специальности
факультетов медицинских вузов «040500 Фармация»
УЧЕБНИК ДЛЯ ВУЗОВ
МОСКВА
Издательский дом ГЭОТАР-МЕД 2004
http://www.kgmu.by.ru/
УДК 615.1(075.8) ББК52.81я73 А60
Рецензенты:
Зав. кафедрой фармакологии с кур- Зав. кафедрой фармакологии с кур
сом клинической фармакологии и им- сом фармакотерапии ФПДО Рязанс-
мунологии Пермской фармацевтичес- кого государственного медицинского
кой академии, докт. мед. наук, проф. университета, докт. мед. наук, проф.
В. В. Юшков В. Г. Макарова
А60Фармакология/ Под ред. Р.Н. Аляутдина. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 592 с: ил. Компьютерная вёрстка С.А. Микрюкова.
ISBN 5-9231-0441-5
Учебник содержит материал по фармакологии для студентов фармацевтических вузов. В первой части учебника рассматриваются общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики, общие вопросы, касающиеся побочного и токсического действия лекарственных веществ, обсуждаются основные виды лекарственной терапии. Вторая часть включает главы, в которых в соответствии с принятой фармакологической классификацией содержатся сведения об основных группах лекарственных средств и лекарственных препаратах, наиболее широко применяемых в отечественной медицинской практике. В большинстве глав приводятся краткие сведения о патогенезе заболеваний, при лечении которых используются определенные группы лекарственных средств. В конце каждой главы представлен материал о взаимодействии препаратов данной фармакологической группы с другими лекарственными средствами.
В соответствии с современными требованиями к учебной и справочной литературе первыми приведены международные непатентованные названия лекарственных препаратов, а их основные синонимы (торговые названия) даны в скобках.
Учебник написан в соответствии с программой, утвержденной Министерством здравоохранения РФ и предназначен для студентов фармацевтических институтов и факультетов. Допущен Министерством образования РФ в качестве учебника для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «040500 — Фармация.
Электронная версия учебника принадлежит библиотеке http://www.kgmu.by.ru/
УДК 615.1(075.8) ББК 52.81я73
ISBN 5-9231-0441-5
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие 9
Список сокращений 10
Введение (Т.А. Зацепилова) 12
Часть I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ26
Глава 1. Фармакокинетика (Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева)26
1.1. Всасывание лекарственных веществ. Пути введения лекарственных средств 30
1.2. Распределение лекарственных веществ в организме 37
1.3. Депонирование лекарственных веществ в организме 38
1.4. Биотрансформация лекарственных веществ 39
1.5. Выведение лекарственных веществ из организма 44
1.6. Математическое моделирование фармакокинетических процессов 45
Глава 2. Фармакодинамика (Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева)53
2.1. Фармакологические эффекты, локализация и механизмы действия лекарственных веществ 53
2.2. Виды действия лекарственных веществ 59
Глава 3. Влияние различных факторов на фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных веществ
(Т.А. Зацепилова, О.Н. Давыдова)61
3.1. Свойства лекарственных веществ 61
3.2. Свойства организма 64
3.3. Режим назначения лекарственных веществ 66 Повторное применение лекарственных веществ 66 Комбинированное применение и взаимодействие лекарственных веществ 68
3.4. Хронофармакология 73
Глава 4. Понятие о фармакопрофилактике и фармакотерапии.
Виды лекарственной терапии (Т.А. Зацепилова)76
Глава 5. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ
(Т.А. Зацепилова)77
Часть II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ81
Нейротропные средства 81
Средства, влияющие на периферическую нервную систему 81
А. Средства, действующие на афферентную иннервацию (Л.P. Королева) 81
Глава 6. Средства, угнетающие афферентную иннервацию82
6.1. Местноанестезирующие средства (местные анестетики) 82
6.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства 89
Глава 7. Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов92
7.1. Раздражающие средства 93
Б. Средства, действующие на эфферентную иннервацию
(Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева) 95
Глава 8. Средства, действующие на холинергические синапсы98
8.1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы 100
8.1.1. Холиномиметики 100
8.1.2. Антихолинэстеразные средства 107
8.2. Средства, блокирующие холинергические синапсы 114
8.2.1. М-холиноблокаторы 114
8.2.2. Ганглиоблокаторы 121
8.2.3. Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы 123
8.2.4. Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина 127
Глава 9. Средства, действующие на адренергические синапсы128
9.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы 131
9.1.1. Адреномиметики 131
9.1.2. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) 140
9.2. Средства, блокирующие адренергические синапсы 143
9.2.1. Адреноблокаторы 143
9.2.2. Симпатолитики 152
Средства, действующие на центральную нервную систему156
Глава 10. Средства для наркоза (общие анестетики) (Р.Н. Аляутдин)159
10.1. Средства для ингаляционного наркоза 160
10.2. Средства для неингаляционного наркоза 163
Глава 11. Снотворные средства (Р.Н. Аляутдин)167
11.1. Снотворные средства с ненаркотическим типом действия 168
11.2. Снотворные средства с наркотическим типом действия 172
Глава 12. Противоэпилептические средства (Р.Н. Аляутдин)176
Глава 13. Противопаркинсонические средства (Р.Н. Аляутдин)185
Глава 14. Анальгезирующие средства (Р.Н. Аляутдин)192
14.1. Средства преимущественно центрального действия 193
14.1.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики 193
14.1.2. Неопиоидные препараты с анальгетической активностью 202
14.1.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия 203
14.2. Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия
(нестероидные противовоспалительные средства) 203
Глава 15. Психотропные средства (В.Н. Чубарев)206
15.1. Антипсихотические средства (нейролептики) 206
15.2. Антидепрессанты 218
15.3. Нормотимические средства (соли лития) 229
15.4. Анксиолитические средства (транквилизаторы) 230
15.5. Седативные средства 233
15.6. Психостимуляторы 235
15.7. Ноотропные средства 239
Глава 16. Аналептические средства (В.Н. Чубарев)241
Средства, влияющие на функции исполнительных органов и систем244
Глава 17. Средства, влияющие на функции органов дыхания
(В.Е. Петров, Л.Р. Королева)244
17.1. Стимуляторы дыхания 244
17.2. Противокашлевые средства 245
17.3. Отхаркивающие средства. Сурфактанты 246
17.4. Средства, применяемые при бронхиальной астме 251
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему262
Глава 18. Кардиотонические средства (О.И. Давыдова)262
Глава 19. Антиаритмические средства (О.Л. Давыдова)270