Противоцестодозные препараты

Никлозамид (Фенасал), празиквантель.

Никлозамид является наиболее эффективным средством при тениарин-хозе. Вызывает паралич мускулатуры плоских червей и снижает устойчивость их покровных тканей к перевариванию ферментами желудочно-кишечного тракта. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Помимо тениаринхоза, по­казан также при дифиллоботриозе - по 1,0—1,5 г утром натощак и вечером после легкого ужина. При гименолипедозе назначают по 0,5 г каждые 2 ч 4 раза в день в течение 4 дней. В связи с опасностью развития цистицеркоза не применяется при тениозе. Перед приемом никлозамида принимают 2,0 г пищевой соды. Слаби­тельные средства снижают эффективность лечения.

Празиквантель повышает проницаемость клеточных мембран глистов для ионов кальция, что вызывает повышенное сокращение мускулатуры, переходя­щее в спастический паралич. Не разрушает покровные ткани глистов.

Быстро всасывается, подвергается активному метаболизму. Пик концентрации в плазме достигается в течение 1-3 ч. Связывается с белками плазмы на 80-85%. Выделяется преимущественно почками или с грудным молоком.

Препарат может вызывать головную боль, сонливость, тошноту, аллергичес­кие реакции.

Применяется при любых цестодозах, а также при трематодозах печени (опис-торхоз, клонорхоз), шистосомозах и парагонимозе.

Противопоказан при беременности и у детей до 2 лет. Слабительные средства снижают эффективность лечения.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ

Хлоксил, диэтилкарбамазин (Дитразина цитрат).

Для лечения внекишечных гельминтозов применяются средства, хорошо всасывающиеся при приеме внутрь и оказывающие токсическое действие на метаболизм гельминтов. Универсальными средствами являются мебендазол и пра-зиквантель.

Хлоксил наиболее эффективен при фасциолезах, клоноринхозе и тремато­дозах печени.

При применении возможны эозинофилия, аллергические реакции, боли в об­ласти сердца и печени. Противопоказания: нарушения функции печени, пораже­ния миокарда, беременность.

Диэтилкарбамазин применяется при филяриозах (вухерериозе, бругео-зе, онхоцеркозе, акантохейленематозе) в суточной дозе до 0,4 г. Продолжитель­ность лечения определяется исчезновением в крови микрофилярий и клиничес­ких проявлений болезни. Часто возникают побочные эффекты: кожный зуд, кашель, увеличение печени и селезенки. Противопоказан при онхоцеркозах с по­ражением глаз.

Взаимодействие противоглистных средств с другими лекарственными средст­вами

Противоглистные средства	Взаимодействующий препарат (группа препаратов)	Результат взаимодействия
Мебендазол	Карбамазепин	Снижение концентрации мебендазола в тканях и плазме
	Циметидин	Повышение концентрации мебенда­зола в тканях и плазме
Левамизол	Этиловый спирт	Антабусоподобная реакция
	Фенитоин (дифенин), Непрямые антикоагулянты	Взаимное усиление эффектов взаимо­действующих средств
Пирантел	Пиперазина адипинат	Риск токсических эффектов
Празиквантель	Глюкокортикоиды	Снижение концентрации празикван-теля в плазме крови
Диэтилкарбамазин	Глюкокортикоиды	Повышение активности гельминтов

Основные препараты

Международное непатентован­ное название	Патентован­ные (торго­вые) названия	Формы выпуска	Информация для пациента
Мебендазол (Mebendazolum)	Вермакар Вермокс Вормин Мебекс Телмокс 100	Блистеры по 1 жева­тельной таблетке или по 6 таблеток по 0,1 г; суспензия оральная по 0,1 в 5 мл	Принимать внутрь во время еды по 0,1 г 2 раза утром и вечером в течение 3 дней; при энтеробио-зе — однократный прием. Повтор­ный курс через 2—4 нед
Левамизол (Levamisolum)	Декарис	Таблетки по 0,15 г	Принять внутрь однократно на ночь
Пирантел (Pyrantelum)	Гельминтокс Комбатрин Немоцид	Таблетки по 0,125 и 0,25 г; флаконы по 10 или 15 мл суспензии пероральной (0,05 г в 1 мл)	Внутрь однократно после завтра­ка. Доза подбирается индивиду­ально
Пиперазин (Piperasinum)	Пиперазина адипинат	Таблетки по 0,2 и 0,5 г № 50 и 10	При проведении лечения строго соблюдать гигиенический режим
Никлозамид (Niclosamidum)	Фенасал	Таблетки по 0,25 г № 30 и60	Таблетки принимают натощак, тщательно разжевав или размель­чив в 1/4 стакана теплой воды. Из пищи исключить жиры
Празиквантель (Praziquantelum)	Азинокс Билтрицид Цистицид	Таблетки по 0,6 г № 6	Принимают внутрь. Доза подби­рается индивидуально. Прини­мают в 3 приема после еды, не разжевывая, в течение 10 дней, запивая небольшим количеством воды. Воздержаться от занятий, требующих концентрации вни­мания и физических усилий
Хлоксил (Chloxylum)		Порошки по 2,0 г	Назначается после легкого завт­рака по 2,0 г каждые 10 мин, 3— 5 раз, запивая молоком, 2 дня подряд
Диэтилкарба-мазин (Diaethyl-carbamazinum)	Дитразина цитрат Локсуран	Таблетки по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 30 и 50 шт.	Принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 10 дней

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ