IX. Показания к применению глюкокортикостероидов, возможные осложнения
1) Показания для применения пероральных глюкокортикостероидов.
Заместительная терапия первичной надпочечниковой недостаточности.
Заместительная терапия вторичной хронической надпочечниковой недостаточности.
Острая надпочечниковая недостаточность.
Врожденная дисфункция коры надпочечников.
Подострый тиреоидит.
Бронхиальная астма.
Хроническая обструктивная болезнь легких (в фазе обострения).
Пневмония тяжелой степени.
Острый респираторный дистресс-синдром.
Интерстициальные заболевания легких.
Неспецифический язвенный колит.
Болезнь Крона
.
2) Показания для применения интраназальных глюкокортикоидов.
Сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит.
Куглогодичный (персистирующий) аллергический ринит.
Полипоз носа.
Неаллергический ринит с эозинофилией.
Идиопатический (вазомоторный) ринит.
3) Ингаляционные глюкокортикостероиды применяются для лечения бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких.
Побочные эффекты
Системные побочные эффекты глюкокортикостероидов:
1.Со стороны ЦНС:
Повышенная нервная возбудимость.
Бессонница.
Эйфория.
Депрессия.
Психозы.
2.Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Миокардиодистрофия.
Повышение АД.
Тромбозы глубоких вен.
Тромбоэмболии.
3.Со стороны пищеварительной системы:
Стероидные язвы желудка и кишечника.
Кровотечения из ЖКТ.
Панкреатит.
Жировая дистрофия печени.
4. Со стороны органов чувств:
Задняя субкапсулярная катаракта.
Глаукома.
5. Со стороны эндокринной системы:
Угнетение функции и атрофия коры надпочечников.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Синдром Кушинга.
6. Со стороны кожных покровов:
Истончение кожи.
Стрии.
Алопеция.
7. Со стороны костно-мышечной системы:
Остеопороз.
Переломы и асептические некрозы костей.
Задержка роста у детей.
Миопатия.
Гипотрофия мышц.
8.Со стороны репродуктивной системы:
Нарушения менструального цикла.
Нарушения сексуальных функций.
Задержка полового развития.
Гирсутизм.
9.Со стороны лабораторных показателей:
Гипокалиемия.
Гипергликемия.
Гиперлипидемия.
Гиперхолестеринемия.
Нейтрофильный лейкоцитоз.
10. Прочие:
Задержка натрия и воды.
Отеки.
Обострения хронических инфекционно-воспалительных процессов.
Местные побочные эффекты.
1. Ингаляционных глюкокортикостероидов:
Кандидоз полости рта и глотки.
Дисфония.
Кашель.
2. Интраназальных глюкокортикостероидов:
Зуд в носу.
Чихание.
Сухость и жжение слизистой носа и глотки.
Носовые кровотечения.
Перфорация носовой перегородки.
Вариант № 9
Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте
I. Витамин – неспецифический антидот при отравлениях
а) кислота никотиновая б) кислота аскорбиновая в) тиамин г) цианокобаламин
д) токоферол
II. Средство, применяемое при энурезе у детей
а) окситоцин б) адиуретин СД в) фенобарбитал г) преднизолон д) фуросемид
III. Средство для профилактики кровотечений при операциях
а) адреналин б) стрептокиназа в) кислота ацетилсалициловая г) неодикумарин
д) этамзилат
IV. Плазмозамещающее средство на основе поливинилпирролидона
а) полиглюкин б) гемодез в) желатиноль г) энтеродез д) дисоль
Дополнить предложение (привести пример)
V. Подобрать витамин-синергист
а) аскорбиновая кислота –
б) ретинол –
в) эргокальциферол –
г) цианокобаламин –
Выбрать все правильные ответы
VI. Свойства витамина В6
а) превращается в пиридоксальфосфат
б) способствует превращению глутамата в ГАМК
в) уменьшает миелинизацию нервных волокон
г) усиливает токсическое действие ГИНК (изониазида)
д) применяется при судорожном синдроме у новорожденных
VII. Свойства анаболических стероидов
а) проявляют андрогенное действие
б) вызывают маскулинизацию у женщин
в) ускоряют процесс кальцификации костей
г) применяют после лучевой терапии
д) увеличивают выведение из организма кальция и фосфатов
Установить соответствие (подобрать препарат)
VIII. Гемостатические средства Препараты
1. является фактором свертывания крови а) стрептокиназа
2. стимулирует синтез протромбина, проконвертина б) препарат кальция
3. угнетает фибринолиз в) этамзилат
4. понижает проницаемость сосудов г) гепарин
д) кислота
аминокапроновая
е) неодикумарин
ж) викасол
Ответить на вопрос
IX. Коррекция КОС организма.
Вариант № 10
Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте
I. Витамин, понижающий содержание глюкозы в крови
а) акарбоза б) кислота аскорбиновая в) тиамин г) цианокобаламин д) токоферол
II. Гормональный препарат, применяемый для патогенетической терапии
а) инсулин б) тироксин в) преднизолон г) дезоксикортикостерон д) эстрон
III. Антиагрегант
а) кислота аскорбиновая б) кислота ацетилсалициловая в) неодикумарин
г) стрептокиназа д) кислота аминокапроновая
IVлеч. Гипохолестеринемический препарат – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы
а) ловастатин б) холестирамин в) пробукол г) кислота никотиновая д) эссенциале
IVпед. Средство заместительной терапии при гастрите с секреторной недостаточностью
а) алмагель б) ацидин-пепсин в) аллахол г) кислота никотиновая д) магния сульфат