Раздел 8. Острая гнойная хирургическая инфекция
001. Укажите возможный тип реакции организма в отпет на внедрившуюся в него инфекцию:
1) нормостенический;
2) нормотонический;
3) гипертензивный;
4) астенический;
5) гиперергический.
002. Назовите одно из условий, необходимых для развития хирургической инфекции в организме человека:
1) наличие сапрофитов;
2) наличие "входных ворот" для инфекции;
3) сохранение целости кожных покровов;
4) снижение резистентности микроорганизмов;
5) высокий титр антител.
003. Что препятствует развитию гноеродных микробов?
1) анемия;
2) кахексия;
3) стойкий иммунитет;
4) авитаминоз;
5) наличие мертвых тканей, гематом.
004. Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:
1) больные в возрасте старше 20 лет;
2) продолжительные операции;
3) отсутствие патогенной микрофлоры в операционной;
4) бережное обращение с тканями во время операции;
5) отсутствие дренажей в ране.
005. Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови?
1) эритроцитоз;
2) лейкопения;
3) лимфоцитоз;
4) сдвиг формулы вправо;
5) сдвиг формулы влево.
006. Укажите основное условие, предупреждающее развитие хирургической инфекции:
1) высокий общеобразовательный уровень населения;
2) хорошее обеспечение больных антибиотиками;
3) профилактика и лечение микротравм;
4) рациональное питание;
5) отказ от вредных привычек.
007. Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях:
1) профилактика грибковых поражений кожи;
2) отказ от дезинтоксикационной терапии;
3) воздержание от антибиотикотерапии;
4) подавление жизнедеятельности гноеродных микробов;
5) отказ от коррекции углеводного и водно-электролитного обмена.
008. Что называется флегмоной?
1) гнойное воспаление потовых желез;
2) гнойное воспаление сальных желез;
3) ограниченное воспаление клетчатки;
4) разлитое воспаление клетчатки;
5) воспаление со скоплением гноя в суставе.
009. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией?
1) злокачественная опухоль;
2) пороки сердца;
3) сахарный диабет;
4) хроническая почечная недостаточность;
5) закрытая травма головного мозга.
010. Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения?
1) выполнить широкий разрез и дренирование;
2) наложить согревающий компресс;
3) наложить мазевую повязку;
4) рекомендовать холодный компресс;
5) выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками.
011. У больного с туберкулезным кокситом образовался натечный абсцесс на бедре. Какова Ваша лечебная тактика?
1) разрез и тампонада с антисептиками полости абсцесса;
2) пункция; отсасывание гноя и введение антибиотиков;
3) согревающий компресс;
4) УФ-облучение гнойника;
5) рентгенотерапия.
012. Для фазы воспаления в течении раневого процесса характерно:
1) изменение проницаемости стенок сосудов
2) восполнение грануляционной тканью раневого дефекта
3) миграция лейко-, эритро- и тромбоцитов в область раны
4) контактная ингибиция пролиферации эпителиоцитов
5) синтез основного вещества и набухание коллагеновых волокон
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 4
б) 2, 4, 5
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 5
д) 2, 3, 4
013. Для фазы регенерации и пролиферации в течении раневого процесса
характерно:
1) ацидоз
2) замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами
3) восполнение раневого дефекта грануляционной тканью
4) действие ингибитора пролиферации эпителиоцитов
5) уменьшение содержания воды в рубцовой ткани
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 3
б) 3, 4, 5
в) 2, 3, 4
г) 1, 3, 4
д) 2, 4, 5
014. Для фазы реорганизации рубца в течении раневого процесса
характерно:
1) перестройка богатой коллагеновыми волокнами рубцовой ткани
2) приобретение рубцовой тканью устойчивости на разрыв
3) уменьшение содержания воды в рубцовой ткани
4) миграция лейкоцитов в область раны
5) замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 3
б) 3, 4, 5
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 4
д) 2, 4, 5
Раздел 9. Остеомиелит, сепсис.
001. Что называется острым остеомиелитом?
1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;
2) гнойное воспаление суставной сумки;
3) туберкулезное поражение позвонков;
4) гнойное воспаление костного мозга;
5) специфическое воспаление костной ткани.
002. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:
1) болей в конечности;
2) общего недомогания;
3) озноба;
4) высокой температуры;
5) флегмоны подкожной клетчатки.
003. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
1) массаж конечности;
2) активные движения в суставах конечности;
3) скелетное вытяжение;
4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой;
5) наложение согревающего компресса.
004. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?
1) вскрытие флегмоны;
2) рассечение надкостницы;
3) трепанация костномозговой полости;
4) секвестрэктомия;
5) костная пластика.
005. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?
1) массаж, лечебная физкультура;
2) введение антибиотиков;
3) переливание крови;
4) введение витаминов;
5) создание функционального покоя пораженной области.
006. Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?
1) патологический перелом;
2) гангрена конечности;
3) сепсис;
4) поднадкостничный абсцесс;
5) межмышечная флегмона.
007. Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется:
1) хрящ;
2) подкожная жировая клетчатка;
3) спонгиозная масса кости;
4) мышца;
5) кровяной сгусток.
008. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?
1) да;
2) нет.
009. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
1) кишечная палочка;
2) гемолитический стрептококк;
3) золотистый стафилококк;
4) протей;
5) синегнойная палочка.
010. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
1) глубокого ожога;
2) закрытого перелома;
3) раны;
4) карбункула лица;
5) перитонита.
011. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?
1) острый;
2) молниеносный;
3) рецидивирующий;
4) послеоперационный;
5) криптогенный.
012. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?
1) вскрытие гнойного очага;
2) введение антибиотиков;
3) ограничение введения жидкостей;
4) переливание крови;
5) витаминотерапия.
013. Что из указанного способствует развитию сепсиса?
1) сахарный диабет;
2) гипертоническая болезнь;
3) акромегалия;
4) бронхиальная астма;
5) кардиосклероз.
014. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?
1) строгий постельный режим;
2) тщательный сбор анамнеза;
3) лечение сопутствующего заболевания;
4) ликвидация первичного очага;
5) выявление наследственного фактора.
015. Что менее характерно для сепсиса?
1) тахикардия;
2) лейкоцитоз;
3) анурия;
4) повышение температуры тела;
5) наличие гнойного очага.
016. К осложнениям сепсиса не относят:
1) пневмонию;
2) пролежни;
3) тромбоэмболию;
4) кахексию;
5) геморрагии.
017. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:
1) массаж;
2) антибиотикотерапия;
3) лечебная физкультура;
4) физиотерапевтические процедуры;
5) витаминотерапия.
018. Укажите первично-хроническую форму гематогенного остеомиелита:
1) тифоидный остеомиелит;
2) абсцесс Броди;
3) артрит;
4) сифилис костей;
5) туберкулез кости.
019. Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является:
1) облитерация костномозгового канала;
2) секвестральный гроб;
3) периостит;
4) оссифицирующий миозит;
5) остеосклероз.
020. Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:
1) при нормальной температуре тела больного;
2) при ознобе и на высоте температурной реакции;
3) сразу же после спада температуры;
4) через 6–12 ч после отмены антибиотиков;
5) только при появлении антибиотиков.