Иммунокоррегирующая терапия

Достижения теоретической иммунологии явились основой для развития нового направления медицины - иммунокоррегирующей терапии. Она направлена на нормализацию нарушений функ­циональной активности иммунной системы.

Совершенно очевидно, что такая терапия должна назначаться и проводиться под строгим контролем работы иммунной системы с учетом как клинических, так и лабораторных показателей ее активности.

Иммунодефицитные состояния (особенно вторичные иммунодефицита) встречаются доста­точно часто. Однако весьма широкое в настоящее время использование иммунотропных препара­тов далеко не всегда оправданно.

По эффекту действия на иммунную систему различают: иммуносупрессоры (иммунодепрессанты), иммуностимуляторы, стимулирующие иммунную систему, и иммуномодуляторы оказы­вающие разнонаправленный эффект в зависимости от исходного состояния иммунной системы.

Пример описания препарата

Тимоген: гетерологичный иммуиомодулятор, синтетический дипептид, оказывающий иммуностимулирующее действие и повышение антиинфекционной резистентности организма; назнача­ется для лечения иммунодефицитных состояний, сопровождающихся снижением показателей кле­точного иммунитета, а также для профилактики инфекционных осложнений после операций или имунодепрессивной терапии.

Препараты из живых микроорганизмов или микробных продуктов

Бактерифаги - иммунобиологические препараты, содержащие живые вирусные частицы, спо­собные распознать и вызвать лизис чувствительных к ним бактериальных клеток. Бактерифаги (фаги) получают из бульонных культур бактерий, лизированных соответствующим фагом, путем фильт­рования. Количество фаговых частиц определяют в ходе титрования на агаровых или бульонных культурах. Титром фага называют максимальное разделение препарата, при воздействии которого отмечается лизис чувствительной культуры бактерий. Активность фага выражается числом фаго­вых частиц, содержащихся в 1мл или 1 таблетке.

С профилактической или лечебной целью фаги используют местно (например, для орошения раны) или перорально длительными курсами. Перед приемом жидких препаратов per os содержимое желудка необходимо нейтрализовать содовым раствором. В нашей стране выпускаются препараты ди­зентерийного, холерного, сальмонеллёзных, коли-протейного, стафилококкового, сине гнойного и других бактериофагов; с их помощью проводят экстренную профилактику и лечение кишечных и гнойных инфекций, особенно вызванных антибиотико-резистентными возбудителями. С лечебной целью фаг назначают после определения чувствительности к нему возбудителя. После отмены пре­парата фаг быстро удаляется из организма.

Пример описания

Коли-протейный бактериофаг, 100мл; лечебно-профилактический препарат, содержащий живые вирусы, способные распознавать и лизировать клетки протеев P.vulgaris, P.mirabilis и патоген­ных вариантов кишечных палочек (O-l11, 0-55); получен после фильтрования бульонных культур протеев и эшерихий, заражённых соответствующими бактериофагами, дозируется в мл; приме­няется перорально после нейтрализации содержимого желудка для лечения и экстренной профи­лактики протейной и/или эшерихиозной инфекции.

Эубиотики - препараты, приготовленные из представителей нормальной микрофлоры тела че­ловека и предназначенные для лечения или санации дисмикробиозов (дисбактериозов). Эти препа­раты представляют собой лиофильно высушенные живые культуры антагонистически активных штаммов, обычно в таблетированной форме. Дозируются по числу микробных клеток, которое указывается на этикетке. Выпускают их обычно в ампулах или флаконах. Хранение должно осуще­ствляться в щадящих условиях (в темноте при +4 - 8°С). Назначают эубиотики обычно per os послерастворения в свежекипяченой воде комнатной температуры; применяют 2 — 3 раза в день курсами от 1 до 6 месяцев в сочетании с другими методами лечения. Наиболее часто применяют следующие эубиотики: колибактерин (содержит Е. coli штамма М17, антогонистнчески активные в отношении шигелл и других возбудителей кишечной инфекции), бифидобактерии (антагонистически актив­ные В. bifidum штамма N), бификол (E.coli М17 + В. bifidum N1); лактобактерии (антагонистически активные штаммы L. acidophilus или других видов); бактисубтил (ферментативно и антагонистически активные Bacillus subtilis штамма IP5832).

Бифидумбактерин - эубиотик, содержащий лиофильно высушенную живую культуру Bifidobacterium bifidum (штамм N1); получают культивированием штамма на питательной среде с последующим отделением микробной массы, дозируют по числу микробных клеток (одна доза - не менее 100 млн.); применяют перорально после растворения в кипячёной воде комнатной температу­ры при дисбактериозах кишечника для лечения и профилактики; нормализация микрофлоры обу­словлена антагонистическим действием вводимых бифидобактерий.