Морфологические и тинкториальные свойства Corynebacterium diphtheriae
13. Характеристика биоваров возбудителя дифтерии.
14. Факторы патогенности коринебактерии дифтерии.
15. Токсигенные и нетоксигенные штаммы коринебактерий дифтерии. Генетический контроль синтеза экзотоксина (tox-гены).
16. Роль гистотоксина в патогенезе дифтерии.
17. Ключевые признаки в дифференциации коринебактерий.
18. Методы определения токсигенности коринебактерий дифтерии.
19. Особенности иммунитета при дифтерии.
20. Специфическая терапия и специфическая профилактика дифтерии.
Практические задания:
I. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты больного туберкулёзом.
1. Промикроскопировать окрашенный по Цилю-Нильсену мазок из мокроты больного туберкулезом и зарисовать.
| Рис. Mycobacterium tuberculоsis в препарате из мокроты больного туберкулезом, окраска по Цилю-Нильсену |
2. Изучить культуральные свойства микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена.
3. Определить чувствительность микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам.
Схема строения клеточной стенки микобактерий
(A)
(B)
(C)
ЦПМ
Слой пептидогликана
Слой
Арaбиногалактазана
Миколовые кислоты
(корд-фактор)
Наружный слой
А) M. tuberculоsis расположенные в виде «кос» или» жгутов» (световой микроскоп);
В) Электронная микроскопия;
С) Схема строения клеточной стенки M. tuberculоsis.
4. Перечислить факторы патогенности M. tuberculоsis, используя выше расположенную схему: __________________
____________
5. Дорисовать схему лабораторной диагностики туберкулеза.
Схема лабораторной диагностики туберкулеза
Исследуемый материал: __________метод ___________метод | ______________метод | ||||
1 этап | отметить характер и скорость роста микобактерий | ||||
2 этап | Биопроба __________метод _____________метод ПЦР определение А) ___________________ В) ___________________ | ||||
3 этап | Чувствительность к химиопрепаратам | Ниациновая проба Биохимические свойства | |||
Аллергологический метод – проба ______________________ | |||||
Серодиагностика (РСК) применяется редко | |||||
II. Изучить препараты для профилактики и лечения туберкулеза.
1. Дать характеристику следующим иммунобиологическим препаратам:
Туберкулин- __________________________
______________
БЦЖ (BCG) - ______
______________
2. Перечислить основные противотуберкулезные химиопрепараты:
_______
_______
_______
III. Бактериологическое исследование патологического материала больного с подозрением на дифтерию зева.
1. Изучить культуральные свойства коринебактерий дифтерии, выделенных из дифтеритической пленки зева больного на кровяном агаре (КА) и кровяно-теллуритовом агаре (КТА). Описать свойства колоний на КТА, определить их тип (gravis или mitis) и зарисовать.
gravis mitis
Рис. 1. Типы колоний C. diphtheriae на кровяно-теллуритовом агаре
2. Промикроскопировать мазок, приготовленный из чистой культуры C. diphtheriae, окрашенный по Леффлеру, и зарисовать.
| Рис. 2. C. diphtheriae. Окраска по Леффлеру щелочным метиленовым синим |
3. Учесть ферментативные свойства некоторых видов коринебактерий в средах «пестрого ряда» и сопоставить их с данными таблицы.
Таблица