Функции матки регулируются гормонами
: окситоцином с передней части гипоталамуса – тонус мускулатуры,
:эстрогенами и прогестероном яичников – циклические изменения в эндометрие.
Шейка матки – толстостенная трубка, большую часть стенки которой образует миометрий, состоящий из циркулярных пучков гладкомышечных клеток. Шеечный канал выстлан однослойным призматическим эпителием, который вдается в собственную пластинку, образуя несколько десятков разветвленных слизистых шеечных желез.
Эпителий влагалищной части шейки матки – многослойный плоский неороговевающий. Граница двух эпителиев – резкая, проходит выше наружного зева, имеет важное клиническое значение, так как нередко подвергается диспластическим процессам. Под действием эстрогенов (в середине цикла) слизь желез шейки матки становится жидкой, способствующей проникновению сперматозоидов. Под действием прогестерона мицеллы слизи образуют плотную сеть, препятствующую движению спермиев.
3. Маточные трубыМаточная труба (яйцевод) – полый парный орган, стенка которого состоит из трех оболочек:
1) Слизистая оболочка, образующая многочисленные складки, представлена эпителием и собственной пластинкой слизистой. Эпителий – однослойный призматический, среди клеток которого выделяют слизистые и реснитчатые клетки.
2) Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких мышечных клеток.
3) Серозная оболочка: соединительнотканный слой, покрытый снаружи мезотелием.
Молочные железы
IV. Молочные железы.
Молочные железы по строению
- сложные, разветвленные альвеолярные железы;
- состоят из секреторных отделов и выводных протоков.
Концевые секреторные отделы в нелактирующей молочной железе представлены слепо заканчивающимися трубочками – альвеолярными молочными ходами.
Стенка этих альвеолярных молочных ходов выстлана низкопризматическим или кубическим эпителием, снаружи лежат отростчатые миеэпителиальные клетки.
С началом лактации слепой конец этих альвеолярных молочных ходов расширяется, приобретает форму пузырьков, т.е. превращается в альвеолы.
Стенка альвеолы выстлана одним слоем низкопризматических клеток -–лактоцитов.
На апикальном конце лактоциты имеют микроворсинки, в цитоплазме хорошо выражены гранулярный и агранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс и митохондрии, микротубулы и микрофиламенты.
Лактоциты секретируют казеин, лактозу, жиры апокриновым способом.
Снаружи альвеолы охватываются звездчатыми миоэпителиальными клетками, способствующими выведению секрета в протоки.
С альвеол молоко выделяется в млечные ходы (эпителий 2-х рядный), которые далее в междольковых перегородках продолжаются в млечные протоки (эпителий 2-х слойный), впадающие в молочные синусы (небольшие резервуары выстланы 2-х слойным эпителием) и короткими выводными протоками открываются на верхушке соска.
Регуляция функций молочных желез:
1. Пролактин (гормон аденогипофиза) – усиливает синтез молока лактоцитами.
2. Окситоцин (с супраоптическихпаравентрикулярных ядер гипоталамуса) – вызывает выделение молока из железы.
3. Глюкокортикоиды пучковой зоны надпочечников и тироксин щитовидной железы также способствуют лактации.
Влагалище
Влагалище имеет стенку, состоящую из трех оболочек:
*слизистой,
*мышечной и
*адвентициальной.
Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, лежащим на собственной пластинке (рыхлая соединительная ткань). Многослойный эпителий, состоящий из трех слоев клеток:
* базальный,
*шиповатый (промежуточный) и
*поверхностный, претерпевает циклические изменения в течение овариально-менструального цикла, будучи чувствительным к действию овариальных гормонов.
Чем больше эстрогенов (в середине цикла), тем больше поверхностных клеток в мазке – крупные, плоские, полигональной формы клетки с мелким пикнотическим ядром. Индекс созревания – соотношение базальных/шиповатых/поверхностных клеток имеет важное диагностическое значение: 0/5/95 – индекс перед овуляцией на пике эстрогенов, 100/0/0 – при атрофии слизистой (при дефиците эстрогенов). Действие прогестерона в лютеиновую фазу сопровождается преобладанием в мазке шиповатых клеток, десквамацией эпителия в виде пластов и закручиванием краев клеток. Бактериальная микрофлора влагалища разлагает гликоген, освобождающийся из разрушенных клеток, с образованием молочной кислоты, обладающей бактерицидными свойствами.
Мышечная оболочка состоит из двухслоев гладкомышечных клеток:
*внутреннего циркулярного и
*наружного продольного.
В нижних отделах имеются волокна поперечно-полосатой мышечной ткани, расположенные циркулярно в виде сфинктера.
Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая сливается с адвентицией прямой кишки и мочевого пузыря.