II. Характеристика компонентов ЮГА

а) Плотное пятно: морфология	а) Итак, плотное пятно - особый участок стенки дистального канальца. б) В этом участке границы между клетками почти не видны, но имеется скопление ядер (отчего пятно и называется плотным), у клеток нет базальной исчерченности (в отличие от других клеток дистальныз канальцев).
Плотное пятно: функция	Считается, что плотное пятно является осморецептором: раздражается при повышении концентрации Na+ в первичной моче и стимулирует при этом ренинпродуцирующие клетки.
б) Юкста- гломеруляр- ные клетки: морфология	а) Юкстагломерулярные клетки - это видоизменённые гладкие миоциты, чем определяется их локализация (в средней оболочке артериол) и высокая синтетическая активность. б) Однако в отличие от типичных гладких миоцитов, данные клетки имеют не веретеновидную, а полигональную форму и округлое ядро. в) В цитоплазме содержатся крупные гранулы с ренином.
Юкста- гломеруляр- ные клетки: функции	а) В итоге оказывается, что юкстагломерулярные клетки – основной продуцент ренина. б) Наряду с этим, те же клетки, вероятно, являются и барорецепторами (либо тесно связаны с барорецепторами), которые регистрируют давление крови в приносящей артериоле. и реагируют (выбросом реинна) на понижение указанного давления.
в) Юкста- васкуляр- ные клетки: морфология и функция	а) Юкставаскулярные клетки в морфологическом плане отличаются тем, что имеют длинные отростки. б) Полагают, что эти клетки тоже могут синтезировать ренин (под влиянием тех же факторов), но эта возможность реализуется лишь при недостаточности функции юкстагломерулярных клеток.

III. Резюме. Схема функционирования ЮГА

Резюме	а) Из вышеизложенного вытекает, что ЮГА является рецепторно-эндокринным образованием. б) Причём, секреция ренина в ЮГА стимулируется в двух случаях: при раздражении осморецептора (плотного пятна), вызванном повышенной концентрацией Na+ в первичной моче, и при раздражении барорецепторов в ответ на снижение давления крови в почечных сосудах. в) Всё это подытоживается следующей схемой.

IV. ЮГА при световой и электронной микроскопии

1,ж. Препарат - почка. Окраска гематоксилин-эозином.
На этом снимке мы видим почечное тельце (1), проксимальные канальцы нефрона (2), дистальный каналец нефрона (3) и в нем - скопление клеток - плотное пятно (3.А).	Полный размер

Электронная микрофотография - юкстагломерулярный аппарат.
1. А здесь перед нами - нижняя часть снимка, приводившегося в п. 28.2.3.3.III. 2. Видны следующие структуры: приносящая (1) и выносящая (2) артериолы;
плотное пятно (тёмный участок в самом низу снимка); юкстагломерулярные клетки (12) - слой тёмных клеток в средней оболочке приносящей артериолы (аналогичные клетки содержатся, как мы знаем, и в выносящей артериоле, но на снимке практически не видны), и наконец, юкставаскулярные клетки (11) - скопление светлых клеток в треугольном пространстве между двумя артериолами и дистальным извитым канальцем.

Функционирование ЮГА

Рассмотрим три ситуации, которые приводят к стимуляции выработки ренина и выделения его в кровь.

I. Повышение концентрации Na⁺ в первичной моче

В этом случае последовательность событий такова. 1. Высокая концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах раздражает осморецепторы – плотные пятна ЮГА. 2. Последовательно усиливается выработка ренина, затем – ангиотензина-II и далее – альдостерона. 3. Под влиянием альдостерона повышается реабсорбция Na+ из первичной мочи, и, в итоге, концентрация Na+ в моче снижается.

II. Общее снижение давления крови (например, в результате острой кровопотери)

Здесь запускается более длинная цепочка событий. 1. Раздражаются барорецепторы почечных сосудов 2. Опять-таки усиливается выработка ренина, затем –ангиотензина II и далее – альдостерона. 3. Под влиянием альдостерона (стимулирующего реабсорбцию Na+ в почках) повышается осмотическое давление крови. 4. Это вызывает раздражение осморецепторов гипоталамуса, в результате чего в гипоталамусе усиливается образование АДГ. 5. АДГ ускоряет реабсорбцию воды в почках, что увеличивает объём циркулирующей крови. 6. Важное значение имеет и второй эффект ангиотензина II – сужение сосудов. 7. Оба эффекта (увеличение объёма крови и сужение сосудов) приводят к повышению гемодинамического давления крови.

III. Сужение почечной артерии

Причины сужения	Иногда просвет почечной артерии существенно суживается – в результате атеросклероза, сдавления артерии опухолью или воспалительным процессом.
Реакция ЮГА	В этом случае давление в приносящих артериолах тоже оказывается пониженным, что возбуждает барорецепторы ЮГА и стимулирует синтез ренина.
Дальнейшие события и результат	Последующие события будут примерно такими же, что и в предыдущей ситуации, т.е. в итоге общее давление крови окажется повышенным.
Итог - злокачествен- ная гипертония	а) Но теперь это уже будет не положительным, а отрицательным результатом. – б) Он состоит в формировании очень стойкой гипертонии, которая называется почечной, или злокачественной, и плохо поддаётся воздействию гипотензивных средств.