Ситуационные задачи к теме № 8
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
К занятию № 8 по теме: «Основы радионуклидной диагностики. РФП, методы исследования: радиография, радиометрия, сцинтиграфя, сканирование, ПЭТ, РИА».
Подготовительный этап.
| 1. | Какое излучение чаще всего используют в радионуклидной диагностике? | |
| 1. | Альфа-излучение | |
| 2. | Гамма-излучение | |
| 3. | Бета-излучение | |
| 4. | Иозитронное излучение | |
| 5. | Электронное излучение | |
| 2. | Что такое РФП? | |
| 1. | Это радионуклид, который вводится в/в для диагностики. | |
| 2. | Это радионуклид, который при введении образует соль тропную к различным органам. | |
| 3. | Это химическое соединение, в молекуле которого содержится радионуклид. | |
| 4. | Это химическое соединение, которое перед введением в организм смешивают с различными нужными радионуклидами. | |
| 5. | Это химическое соединение, которое состоит из нескольких радионуклидов. | |
| 3. | Какие радионуклиды с учетом периода полураспада используются чаще всего в радионуклидной диагностике? | |
| 1. | Ультракороткоживущие | |
| 2. | Долгоживущие | |
| 3. | Среднеживущие | |
| 4. | Короткоживущие | |
| 5. | Это не имеет существенного значения. | |
| 4. | Какой способ получения радионуклидов является самым распространенным? | |
| 1. | В реактивах | |
| 2. | Генераторный | |
| 3. | В ускорителях | |
| 4. | Химический способ | |
| 5. | Биологический | |
| 5. | Назвать период полураспада 99мТс? | |
| 1. | 6 часов | |
| 2. | 2 часа | |
| 3. | 8 суток | |
| 4. | 14 суток | |
| 5. | 20 минут | |
| 6. | Что является детектором почти во всех радиодиагностических приборах? | |
| 1. | Счетчик Гейгара | |
| 2. | Кенотрон | |
| 3. | Сцинтиллятор | |
| 4. | ФЭУ (фотоэлектронный умножитель) | |
| 5. | Коллиматор | |
| 7. | Можно ли провести радионуклидное диагностическое исследование in vitro? | |
| 1. | Нет, нельзя | |
| 2. | Да, это ПЭТ | |
| 3. | Да, это ОФЭТ | |
| 4. | Да, это сцинтиграфия | |
| 5. | Да, это РИА. | |
| 8. | Какие методы нельзя отнести к радионуклидной визуализации? | |
| 1. | Радиография | |
| 2. | Сканирование | |
| 3. | Сцинтиграфия | |
| 4. | ПЭТ | |
| 5. | РИА | |
| 6. | ОФЭТ | |
| 9. | Какой метод радионуклидной диагностики абсолютно безопасен для пациента, с точки зрения радиологической безопасности? | |
| 1. | ПЭТ | |
| 2. | РИА | |
| 3. | ОФЭТ | |
| 4. | Радиометрия | |
| 5. | радиография | |
| 10. | Какой метод современной медицинской визуализации обладает наилучшей разрешающей способностью? | |
| 1. | Допплерография | |
| 2. | ПЭТ | |
| 3. | РИА | |
| 4. | КТ | |
| 5. | МРТ | |
| 6. | Сцинтиграфия | |
| 11. | Какой тип радионуклидов используют при проведении ПЭТ? | |
| 1. | Только длинноживущие | |
| 2. | Испускающие гамма кванты | |
| 3. | Испускающие позитроны | |
| 4. | Испускающие электроны | |
| 5. | Испускающие тормозное квантовое излучение | |
| 12. | Назвать противопоказания к проведению РИА? | |
| 1. | Противопоказаний нет | |
| 2. | Беременность до 3 месяцев | |
| 3. | Беременность в любые сроки | |
| 4. | Дети до 1 года | |
| 5. | Этот метод проводят по строгим показаниям. | |
| 13. | Для проведения какого метода радионуклидной диагностики необходим циклотрон? | |
| 1. | Динамическая сцинтиграфия | |
| 2. | РИА | |
| 3. | Радиометрия всего тела | |
| 4. | ПЭТ | |
| 5. | ОФЭТ | |
| 6. | Он не применяется в радионуклидной диагностике. |
ЭТАЛОН
ответов к тестам подготовительного этапа занятия № 8.
1. 2
2. 3
3. 4
4. 2
5. 1
6. 3
7. 5
8. 1, 5
9. 2
10. 4
11. 3
12. 1
13. 4
Заключительный этап к занятию № 8.
| 1. | Для какого метода радионуклидной диагностике необходим циклотрон? | |
| 1. | РИА | |
| 2. | ОФЭТ | |
| 3. | ПЭТ | |
| 4. | Радиометрия всего тела | |
| 5. | Динамическая сцинтиграфия | |
| 6. | Для всех выше перечисленных методов. | |
| 2. | Какие существуют способы получения радионуклидов, которые используются в радионуклидной диагностике? | |
| 1. | В реакторах | |
| 2. | В ускорителях | |
| 3. | Генераторный способ | |
| 4. | Все способы используют | |
| 5. | Ни один из них не используют. | |
| 3. | Какой радионуклид является самым распространенным в радионуклидной диагностике? | |
| 1. | Иод-131 | |
| 2. | Технеций-99 | |
| 3. | Фосфор-32 | |
| 4. | Гиппурон | |
| 5. | Аурум-198. | |
| 4. | Что из себя представляет сцинтиллятор? | |
| 1. | Это детектор | |
| 2. | Это дозиметр | |
| 3. | Это радиометр | |
| 4. | Это спектрометр | |
| 5. | Это компьютер в гамма-камере. | |
| 5. | Какой метод лучевой диагностики позволяет судить о характере метаболических процессов в тканях? | |
| 1. | РИА | |
| 2. | Радиометрия | |
| 3. | ПЭТ | |
| 4. | Сканирование | |
| 5. | Статическая сцинтиграфия | |
| 6. | Нет таких методов. | |
| 6. | Какой метод лучевой диагностики позволяет выявить «горячий узел» в органе? | |
| 1. | Сканирование | |
| 2. | Динамическая сцинтиграфия | |
| 3. | ОФЭТ | |
| 4. | ПЭТ | |
| 5. | Все выше перечисленные методы. | |
| 7. | Какой способ используется для получения Технеций-99? | |
| 1. | Химический | |
| 2. | Генераторный | |
| 3. | Биологический | |
| 4. | В реакторе | |
| 5. | В ускорителе. | |
| 8. | Какой метод радионуклидной диагностики с помощью компьютера позволяет построить на экране трехмерное обьемное изображение органа? | |
| 1. | РИА | |
| 2. | Сцинтиграфия | |
| 3. | ОФЭТ | |
| 4. | ПЭТ | |
| 5. | Радиометрия всего тела | |
| 6. | Пока нет таких методов. | |
| 9. | Какой метод лучевой диагностики нужно использовать, чтобы быстро выявить и оценить инкорпорацию радионуклидов при их случайном попадании в организм человека?? | |
| 1. | МРТ | |
| 2. | Радиометрию | |
| 3. | ПЭТ | |
| 4. | РИА | |
| 5. | Сканирование | |
| 6. | Все не эффективны. | |
| 10. | При введении какого РФП нередко наблюдается аллергическая реакция? | |
| 1. | Йодид натрия – 131 йод | |
| 2. | Гиппуран | |
| 3. | Бенгальский розовый | |
| 4. | Коллоид 99Тс | |
| 5. | Коллоид 198Аи | |
| 6. | Ни при одном не наблюдается. | |
| 11. | Какой метод радионуклидной диагностики часто позволяет выявить метостазы в костях? | |
| 1. | ОФЭТ | |
| 2. | Сканирование | |
| 3. | Сцинтиграфия | |
| 4. | ПЭТ | |
| 5. | Все выше перечисленные. |
ЭТАЛОН
ответов к тестам заключительного этапа занятия № 8.
1. 3
2. 4
3. 2
4. 1
5. 3
6. 5
7. 2
8. 3, 4
9. 2
10. 6
11. 5
Ситуационные задачи к теме № 8.
I.
| № 1. | В паспорте на РФП среди других характеристик обязательно указывается величина активности и дата ее измерения. |
| | Для чего нужно знать эти характеристики РФП при клиническом использовании его? |
| № 1. | Эталоны ответов: |
| | Для расчета активности. |
***
| № 2. | Известно, что 32Р в ткани злокачественных опухолей накапливается в большем количестве, чем в нормальных тканях. |
| 1. | Можно ли обнаружить метастазы рака миндалин в печень после введения РФП, меченого 32Р? |
| № 2. | Эталоны ответов: |
| 1. | Нет. В связи с малым пробегом бета-частиц. |
***
| № 3. | Какой вид излучения оказывает наибольшее биологическое действие? |
| 1. | альфа-излучение |
| 2. | бета-излучение |
| 3. | гамма-излучение |
| № 3. | Эталоны ответов: |
| 1. | альфа-излучение |
II.
| № 1 | Ксеростомия слюнных желез III ст. |
| | Целесообразно ли проводить при этом сцинтиграфию слюнных желез? |
| № 1 | Эталоны ответов: |
| | Нет, так как в ней накапливается слишком мало РФП. |
***
| № 2 | Больная 30 лет жалуется на повышенную раздражительность, чувство жара, слабость, сердцебиение, потерю массы тела на 5 кг за 4 месяца. При осмотре больной обращает на себя внимание слабо выраженный двухсторонний экзофтальм, блеск глаз, тахикардия, тремор вытянутых рук. Пальпируется в обычном месте несколько увеличенная щитовидная железа мягкоэластической консистенции. Проведено радионуклидное исследование внутритиреоидного этапа йодного обмена 131I и радиоконкурентный анализ Т3,Т4, ТТГ. Результаты накопления 131I: 2ч. -25%, 4ч. -56%, 24ч. - 61%. Т3 – 3 нмоль/л, Т4 -170 нмоль/л. |
| | Оцените состояние внутритиреоидного и транспортно-органического этапов йодного обмена. |
| | Дать заключение о характере заболевания. |
| № 2 | Эталоны ответов: |
| | Повышение I-накопительной функции и ускорение транспортно-органического этапа. Повышение гормонообразующей функции. |
| | Тиреотоксикоз. |
***
| ЗАДАНИЕ 1 | ||
| 1. | Больная К., 32 лет, предъявляет жалобы на беспричинное беспокойство, повышенную психическую возбудимость, похудание, потливость, частый стул. Заболела 6 мес. назад после перенесенного гриппа. Выявлены глазные симптомы (Графе, Крауса). Пульс 100 в 1 минуту. Щитовидная железа увеличена до 3 ст. Назовите метод лучевой диагностики, который позволяет в данном случае оценить функцию щитовидной железы: | |
| 1. | Ядерно-магнитный резонанс. | |
| 2. | Ультразвуковое сканирование. | |
| * | 3. | РИА (радиоиммунный метод). |
| 4. | Компьютерная томография щитовидной железы. | |
| 5. | Допплеровское исследование. | |
| ЗАДАНИЕ 2 | ||
| 2. |
| Больная А., 51 года, предъявляет жалобы на раздражительность, дрожание пальцев рук, бессонницу более 2 мес. после перенесенной психотравмы. При осмотре больная обычного питания, пульс 84 удара в минуту. АД 120/70 мм рт.ст. Глазные симптомы не определяются. В области перешейка щитовидной железы пальпаторно определяется образование 2 см. Какой метод лучевой диагностики необходимо выполнить для визуализации пальпируемого образования и определения его структуры? |
| 1. | Радиоизотопное сканирование щитовидной железы. | |
| 2. | Рентгенография шеи. | |
| * | 3. | Ультразвуковое сканирование (двухмерная сонография щитовидной железы). |
| 4. | Допплеровское исследование. | |
| 5. | Радиоизотопное исследование гормона щитовидной железы в пробирке. |