Гиповолемический шок (21тест)

654. Чем обусловлен гиповолемический шок:

а) острой травмой

b) стрессовым состоянием

+с) острым дефицитом циркулирующей крови

d) гиперчувствительностью немедленного типа

e) интоксикацией центральной нервной системы

655. Как проявляется поражение почек при полиорганной недостаточности, развивающейся в результате гиповолемического шока:

а) никтурией

b) полиурией

с) гематурией

d) поллакиурией

+e) олигоанурией

656. Что относится к клиническим критериям гиповолемического шока в стадии декомпенсации:

а) относительная брадикардия

b) повышение температуры тела

+с) снижение систолического АД

d) повышение систолического АД

e) повышение диастолического АД

657. К проявлениям гиповолемического шока относится:

а) геморрагическая сыпь

b) аллергическая сыпь

с) сухая на ощупь кожа

d) горячая на ощупь кожа

+e) мраморность кожных покровов

658. Гиповолемический шок в стадии декомпенсации характеризуется:

а) брадикардией, повышением АД и снижением ЦВД

b) брадикардией, снижением АД и повышением ЦВД

с) тахикардией, повышением АД и снижением ЦВД

+d) тахикардией, снижением АД и снижением ЦВД

e) тахикардией, повышением АД и повышением ЦВД

659. Больной находится в стационаре с диагнозом «Холера, тяжелое течение». Какое осложнение может развиться?

а) отек легких

b) нейротоксикоз

+с) гиповолемический шок

d) инфекционно-токсический шок

e) острая печеночная недостаточность

660. Больной доставлен в инфекционный стационар в тяжелом состоянии. Предварительный диагноз «Холера, тяжелое течение. Гиповолемический шок, 2 ст.». Немедленно начата интенсивная регидратационная терапия. Какова цель регидратационной терапии?

а) коррекция функции печени

b) дезинтоксикация организма

с) коррекция белкового обмена

+d) коррекция нарушенных систем гомеостаза

e) поддержание функции эндокринной системы

661. Больному с диагнозом «Холера, тяжелое течение. Гиповолемический шок, 2 ст.» проводится регидратационная терапия, какова цель проводимого лечения:

а) коррекция функции печени

b) дезинтоксикация организма

с) восстановление белкового обмена

d) поддержание функции эндокринной системы

+e) восстановление объема циркулирующей крови

662. В пользу какого неотложного состояния свидетельствуют частый пульс малого наполнения, снижение АД, снижение ЦВД, холодная на ощупь, влажная, мраморного цвета кожа, анурия?

а) кардиогенный шок

+b) гиповолемический шок

с) отек-набухание головного мозга

d) острая почечная недостаточность

e) острая печеночная недостаточность

663. Наиболее патогномоничный симптом гиповолемического шока:

а) брадипноэ

b) увеличение венозного возврата

с) повышение артериального давления

+d) снижение центрального венозного давления

e) повышение центрального венозного давления

664. Что наиболее характерно для раннего компенсированного гиповолемического шока:

а) тахипное, тахикардия

+b) тахикардия, олигурия

с) брадикардия, анурия

d) гипертония, олигурия

e) тахипное, анурия

665. Показатели гемодинамики при гиповолемическом шоке:

а) брадикардия

+b) снижение сердечного выброса

с) увеличение венозного возврата

d) повышение артериального давления

e) повышение центрального венозного давления

666. Какие преимущества использования кристаллоидов в сравнении с коллоидами при лечении гиповолемического шока:

a) увеличивается диурез

+b) снижается вязкость крови

с) повышается коллоидное давление

d) усиливается потребление кислорода тканями

e) повышается минутный объем сердечного выброса

667. В отделение интенсивной терапии госпитализирован больной с пищевой токсикоинфекцией, осложненной гиповолемическим шоком. Начата терапия: внутривенная инфузия кристаллоидов («Хлосоль», «Трисоль», раствор Рингера), внутривенное введение преднизолона в дозе 240 мг.

Какая ошибка в тактике ведения:

+а) введение преднизолона

b) введение раствора Рингера

с) введение раствора «Хлосоль»

d) введение раствора «Трисоль»

e) госпитализация в отделение интенсивной терапии

668. Мужчина, 36 лет, доставлен в инфекционный стационар с жалобами на неукротимую рвоту и понос, жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отварa.

Какой диагноз и осложнение?

+а) холера, гиповолемический шок

b) сальмонеллез, гиповолемический шок

c) сальмонеллез, инфекционно-токсический шок

d) пищевая токсикоинфекция, гиповолемический шок

e) острая дизентерия, инфекционно-токсический шок

669. Мужчина, 36 лет, доставлен в инфекционный стационар с жалобами на многократные рвоту и понос. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда, АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отварa.

Интенсивная терапия включает:

а) гормонотерапия

b) десенсибилизация

c) применение антибиотиков

+d) введение солевых растворов

e) введение осмотических диуретиков

670. Мужчина, 36 лет, доставлен в инфекционный стационар. На основании клинико-эпидемиологических данных выставлен диагноз «Холера. Гиповолемический шок II степени». Назначен план обследования: определение водно-электролитного баланса крови, определение уровня азотистых шлаков в крови, определение времени свертываемости крови, коагулограмма, определение уровня глюкозы в моче.

Какая допущена ошибка в плане обследования?

а) определение водно-электролитного баланса крови

b) определение времени свертываемости крови

c) определение уровня азотистых шлаков

+d) определение глюкозы в моче

e) коагулограмма

671. Мужчина, 26 лет, поступил днем с жалобами на слабость, боли в эпигастрии, многократную рвоту, послабление стулa. Утром ел несвежие пирожки. При осмотре: состояние тяжелое, температура 36,5° С. Больной в сознании, черты лица заострены, глаза запавшие. Кожные покровы бледные, акроцианоз, тургор кожи снижен, голос осипший. Тоны сердца глухие, ЧСС 126 уд/мин., АД – 40/30 мм рт. ст., пульс нитевидный. Сегодня не мочился. Стул в виде «мясных помоев». Ваш диагноз:

а) холера, гиповолемический шок

b) сальмонеллез, гиповолемический шок

c) сальмонеллез, инфекционно-токсический шок

+d) пищевая токсикоинфекция, гиповолемический шок

e) острая дизентерия, инфекционно-токсический шок

672.Мужчина, 26 лет, доставлен в инфекционный стационар. На основании клинико-эпидемиологических данных выставлен диагноз «Пищевая токсикоинфекция. Гиповолемический шок». Какое лечебное мероприятие необходимо назначить?

а) гормонотерапия

b) десенсибилизация

c) применение антибиотиков

+d) введение кристаллоидов

e) введение осмотических диуретиков

673. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ:

+a) встречается повсеместно

b) эндемична

c) встречается спорадически

d) в виде эпидемии

e) есть сезонность

674. Клинические признаки, при которых не показано обследование на ВИЧ: