I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
Сужения мочеточ- ников | а) На протяжении каждого мочеточника (3), в т.ч. в его начале и в конце, имеется несколько сужений (5). б) В этих местах в стенке мочеточника (в подслизистой основе и мышечной оболочке) располагаются кавернозноподобные образования, КО (4), т.е. системы пещеристых (кавернозных) сосудов. | Схема - лоханочно- мочеточниковые сегменты. |
Цистоиды мочеточ- ников | а) В обычном состоянии КО заполнены кровью и закрывают просвет мочеточника. | |
б) В итоге, последний разделяется на несколько сегментов (6), или цистоидов. в) Чаще всего в мочеточнике - 4 цистоида | ||
Включение других участков в цепь цистоидов | а) Лоханку (2) и чашечки почки (1) (взятые вместе) также можно считать одним таким цистоидом с сужением на его выходе. б) За мочеточниками следует самый большой "цистоид" - мочевой пузырь. в) Таким образом, от чашечек до начала уретры мочевыводящие пути представляют собой непрерывную цепочку цистоидов. |
II. Перемещение мочи
Заполнение сегмента (цистоида) | В соответствии с вышесказанным, продвижение мочи по мочевыводящим путям происходит не непрерывно, а путём последовательного заполнения очередного сегмента. |
Опорожне- ние цистоида | Опорожнение же любого цистоида (кроме мочевого пузыря) осуществляется следующим образом: а) Переполнение сегмента приводит рефлекторным путём к спадению КО (кавернозноподобных образований) на выходе из сегмента. б) После этого сокращаются гладкомышечные элементы сегмента и изгоняют мочу в следующий сегмент. |
Функцио- нальная роль цистоидной организа- ции | а) Такой принцип функционирования мочевыводящих путей предупреждает обратный (ретроградный) ток мочи. б) Удаление части мочеточника, практикуемое при некоторых заболеваниях, может нарушить координацию работы его сегментов и вызвать расстройства мочевыведения. |
28.3.2. Препараты
а) На практике микропрепараты мочеточника и мочевого пузыря нередко путают с препаратами других органов. б) Поэтому рассмотрим снимки с этих препаратов, отметив наиболее характерные черты. |
Мочеточник
I. Общее описание
3,а-г. Препарат - мочеточник (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Просвет и эпителий | а) Просвет (1) мочеточника имеет на поперечном разрезе извилистый (звёздчатый) вид – из-за образования слизистой оболочкой продольных складок. б) К просвету обращён переходный эпителий (2). в) Под ним последовательно располагаются прочие слои стенки: | а-б) Малое увеличение Полный размер |
Прочие слои стенки | собственная пластинка (3) слизистой оболочки, подслизистая основа (4), мышечная оболочка (5), адвентициальная оболочка (6). | Полный размер |
II. Сопоставление с препаратом пищевода
Сходство с пищево- дом | Мочеточник обычно путают с пищеводом. Последний тоже имеет на поперечном сечении (см. тему 23) круглую форму, извилистый просвет, те же 4 оболочки и очень похожий многослойный эпителий. | |
Отличия: 1) вид эпителия | Отличия же состоят в следующем. 1) Первый признак - вид эпителия, определяемый по форме ядер самых поверхностных клеток: в мочеточнике они – круглые (переходный эпителий), | в) Мочеточник. Большое увеличение Полный размер |
а в пищеводе – резко уплощены и ориентированы параллельно поверхности (многослойный плоский неороговевающий эпителий).. | ||
Отличия: 2) железы и 3) мышечная пластинка | 2) Второй признак касается желёз в подслизистой основе: в мочеточнике они практически отсутствуют, а в пищеводе – очень многочисленны.. 3) И третий признак - мышечная пластинка слизистой оболочки: в мочеточнике её опять-таки нет, а в пищеводе она достаточно выражена. |
III. Ещё один снимок мочеточника
Наружная часть стенки мочеточ- ника | а) В заключение приведём ещё один снимок мочеточника. б) На нём при большом увеличении видны мышечная (5) и адвентициальная (6) оболочки. | г) Мочеточник. Большое увеличение Полный размер |
Мочевой пузырь
I. Общее описание
4,а-в. Препарат - мочевой пузырь. Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Слои стенки мочевого пузыря | В стенке мочевого пузыря мы встречаем те же слои, что и в стенке мочеточника: слизистую оболочку и в ней - переходный эпителий (1) и - собственную пластинку (2), | а) Малое увеличение Полный размер |
нечётко отделённую от последней подслизистую основу (3), мышечную (4) и наружную оболочки. (Последняя в поле зрения не попала). |
II. Сопоставление с препаратом языка
Сходство с языком | а) Мочевой пузырь часто путают с языком (см. тему 23). Действительно, и там, и там на препарате орган имеет неровную поверхность (что обусловлено на языке сосочками, а в мочевом пузыре – складками), а также присутствуют многослойный эпителий и обширные массы мышечной ткани. б) Причём, определить, какая это ткань - поперечнополосатая скелетная (в языке) или гладкая (в мочевом пузыре), на рядовом препарате не всегда удаётся. | |
Отличия: 1) поверх- ность органа | Тем не менее различить два органа не так уж сложно. а) Первый признак - поверхность органа: сосочки языка (содержащиеся на его верхней поверхности) существенно отличаются резкостью своей формы от плавных изгибов поверхности пузыря. б) Особенно это относится к нитевидным сосочкам – длинным и острым. | |
Отличия: 2) вид эпителия | Второй признак - эпителий, егоповерхностные слои: в мочевом пузыре ядра поверхностных клеток опять-таки являются круглыми (переходный эпителий), на нижней поверхностиязыка ядра поверхностных клеток – плоские (многослойный плоский неороговевающий эпителий), | б) Мочевой пузырь. Большое увеличение Полный размер |
а на верхней поверхности языка нитевидные сосочки обычно заканчиваются длинным роговым стержнем (многослойный плоский, частично ороговевающий эпителий). |
III. Ещё два снимка мочевого пузыря
Наружная часть стенки мочевого пузыря | а) На верхнем снимке - часть мышечной оболочки (4) и наружная оболочка (5) мочевого пузыря. б) Между мышечными пучками - прослойки соединительной ткани и сосуды. в) Наружная оболочка покрыта мезотелием (5.А), т.е. является в данном случае серозной. | в-г) Мочевой пузырь. Большое увеличение Полный размер |
Интра- муральный ганглий | а) А на данном снимке между слоями мышечной оболочки (2) мочевого пузыря виден интрамуральный ганглий (1). б) В его составе - крупные тела нейроцитов, окружённые глиальными и соединительнотканными клетками. | Полный размер |