Возбудители вирусных респираторных инфекций

Наименование вирусов	Вызываемые заболевания
ДНК-вирусы Семейство Adenoviridae Аденовирусы	Риниты, ларингиты, трахеобронхиты, ОРЗ, пневмонии, отиты, острый конъюнктивит
Семейство Неrpesviridae Вирус герпеса 1-го типа Вирус герпеса 2-го типа Вирус ветряной оспы и опоясываю­щего лишая	Острый гингивостоматит у малень­ких детей, герпетическая экзема, кератоконъюнктивит, герпетиче­ская лихорадка, герпес новорожденных (генерализованный, генитальный герпес) Ветряная оспа у детей, опоясывающий лишай у взрослых
РНК-вирусы
Семейство Orthomyxoviridae Вирусы гриппа А Вирусы гриппа В и С	Грипп (эпидемии, пандемии, спора­дические случаи) Грипп (спорадические случаи, эпи­демии)
Семейство Раramyxoviridae Вирусы парагриппа, болезни Ньюкастла, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Вирус паротита Вирус кори	ОРЗ     Паротит Корь
Семейство Согоnaviridae Коронавирусы	ОРЗ
Семейство Рicornaviridae Риновирусы Вирусы Коксаки А10, а21, А24, Вз, А2, А4, А5 и др. Вирус ЕСН020 и др.	Риниты, бронхиты, ОРЗ ОРЗ Герпангина ОРЗ
Семейство Reoviridae Реовирусы	ОРЗ, пневмонии (редко)

характеристика семейства парамиксовирусов человека

РОД	ПРЕДСТАВИТЕЛИ	СВОЙСТВА ВИРУСОВ
Respirovirus	Вирусы Сендай, парагриппа человека – 1,-3	Вирион содержит негативный РНК-геном в спиральном нуклеокапсиде и окружен оболочкой с гликопротеиновыми шипами – F и другими (HN – вирусов парагриппа и паротита; H – вируса кори; G – РСВ). Вирионы проникают в клетку слиянием оболочки с плазмалеммой клетки. Репродукция и сборка вирионов – в цитоплазме; выход – почкованием.
Rubulavirus	Вирус эпидемического паротита, парагриппа человека -2, -4а, b
Morbillivirus	Вирус кори
Pneumovirus	Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

СХЕМА ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА

Материал	Метод исследования	Результат
Мазки— отпечат-ки нижней но­совой рако­вины Смыв из носогло-тки   Парные сыворот-ки крови	МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ Риноцитоскопия мазков, окра­шенных смесью основного фукси­на и метиленового синего Иммунофлюоресцентное исследование   ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ Заражение куриных эмбрионов   Постановка РГА Постановка РТГА (или РСК) с диагностическими противогриппоз­ными сыворотками А, В, С СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ РТГА, РСК	Включения — красного цвета в цитоплазме клеток Зеленое свечение в цито­плазме клеток   Накопление вируса в хорионаллантоисной поло­сти Выявление вируса Положительная с одной из сывороток   Нарастание титра анти­тел в 4 раза и более раз

Особенности забора материала при вирусных

респираторных инфекциях

Забор материала для риноцитологического исследования проводится ватным тампоном на деревянной палочке, увлажненной физио­логическим раствором. Тампон вводится в носовой ход на глубину 2-3 см, слегка прижимается всеми сторонами к слизистой оболочке нижней носовой раковины. Затем с тампона делаются отпечатки на чистом, обезжиренном эфиром предметном стекле. Отпечатки подсушиваются и направляются в лабораторию, где после специальной окраски при микроскопии в них определяют клеточный состав и характер внутриклеточных включений.

Мазки-отпечатки можно делать на специальных пластинах из стекла или плексиглаза. Пластинки должны иметь длину 70-80 мм, за­круглённые и хорошо отшлифованные края. После обработки пластинки эфиром её вводят в носовой ход на глубину 2-3 см, слегка прижимая к носовой перегородке, получая отпечаток слизистой. Вывести плас­тину нужно осторожно, чтобы не смазать отпечаток. Пластинки с отпечатками подсушивают и отправляют для исследования.

Самостоятельная работа студентов.

Задача №1: Зарисовать в протокол схему строения вируса гриппа (Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. А.А. Воробьева, А.А. Быкова. Москва, 2003, страница 129).

Задача №2: Зарисовать в протокол схему репродукции вируса гриппа (Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. А.А. Воробьева, А.А. Быкова. Москва, 2003, страница 129).

Схема строения вируса гриппа

Схема репродукции вируса гриппа

Занятие 3 Дата

Тема: Возбудители острых кишечных вирусных инфекций (энтеровирусы, ротавирусы). Лабораторная диагностика.

Цель: изучить биологические свойства возбудителей острых кишечных вирусных инфекций, полиомиелита, уметь лабораторно подтвердить диагноз полиомиелита, ротавирусной инфекции, знать препараты для специфической профилактики и лечения этих заболеваний.

Основные вопросы, разбираемые на занятии:

1. Энтеровирусы – таксономия и классификация, краткая характеристика.

2. Эпидемиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.

3. Эпидемиология, патогенез, основные клинические проявления, иммунитет, лабораторная диагностика при полиомиелите.

4. Препараты для диагностики, специфической профилактики и лечения полиомиелита.

5. Ротавирусы - таксономия, характеристика, принципы лабораторной диагностики.