Околощитовидные железы

Околощитовидные (паращитовидные) железы,представляют собой паренхиматозные органы (2-4). Часто имеют общую капсулу со щитовидной железой. Имеют энтодермальное происхождение (3-4 карманы глоточной кишки). От капсулы отходят соединительно-тканные перегородки (рыхлая волокнистая соединительная ткань), содержащие большое количество сосудов. Паренхима формирует эпителиальные тяжи, состоящие из паратироцитов. В них вырабатывается паратиреоидный гормон (паратирин, парат-гормон), повышающий уро­вень кальция в крови. Паратирин - гормон белковой природы, стимулирует активность остеокластов и, таким образом, обеспечивает выведение кальция из костей. Кроме этого он стимулирует выведение ионов фосфорной кислоты и реабсорбцию кальция дистальными канальцами почек и активизирует всасывание кальция энтероцитами кишечника.

Среди паратироцитов выделяют главную, промежуточную и ацидофильную популяции клеток. Главная популяция клеток: мелкие эндокриноциты; полигональной формы; с базофильно окрашенной цитоплазмой; с округлым, центрально расположенным ядром; хорошо развитой гранулярной ЭПС, пластинчатым комплексом, электронноплотными белковыми гранулами в цитоплазме.

Ацидофильные клетки крупнее. В их цитоплазме множество митохондрий, синтетический аппарат развит слабо.

Промежуточная популяция клеток имеет полихроматофильную цитоплазму, умеренно развитые митохондрии и гранулярную ЭПС.

Главная популяция клеток является гормонопродуцирующей. Ацидофильные и промежуточные клетки – стареющие.

В момент рождения имеются только базофильно окрашенные паратироциты. С 5-7 лет появляются оксифильные и промежуточные. С 20-25 лет увеличивается процент жировых клеток.

Надпочечники.

Надпочечники - парные паренхиматозные органы, состоят из коркового и мозгового вещества, имеющих различное происхождение. Корковое вещество целонефродермального, а мозговое – нейроэктодермального (из нервного гребня) происхождения. Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой (плотная волокнистая соединительная ткань), от которой отходят соединительнотканные перегородки (рыхлая волокнистая соединительная ткань). В перегородках располагаются многочисленные кровеносные сосуды. У человека корковое и мозговое вещество не имеют четких разделительных границ. Корковое вещество образовано эпителиальными клетками, формирующими тяжи. Все зоны коркового вещества образуют стероидные гормоны и характеризуются хорошо развитой гладкой ЭПС, пластинчатым комплексом, множеством митохондрий, липидными секреторными включениями (липосомы). Корковое вещество содержит три зоны:

1. Клубочковая зона. Клетки высокопризматической формы, формируют структуры, напоминающие арки или клубочки. Клетки отличаются относительно небольшим количеством липидных включений, митохондрии, в основном, с трабекулярными кристами. Клетка выделяет гормоны минералокортикоиды (альдостерон), регули­рующие водно-солевой обмен. Под капсулой и между клубочковой и пучковой зонами имеются камбиальные клетки, за счет которых обеспечивается регенерация эндокриноцитов коркового вещества.;

2. Пучковая зона. Представлена тяжами крупных клеток полигональной формы, с округлыми крупными ядрами. Эти клетки (спонгиоциты) подразделяются на темные и светлые. Клетки отличаются крупными округлыми митохондриями с мультивезикулярными (трубчатыми) кристами. В светлых клетках отмечают обилие липидных включений, за счет чего цитоплазма кажется вспененной, что и дало второе название эндокриноцитам – спонгиоциты. В темных – липидных включений нет или мало. Эти два типа клеток являются единой популяцией, находящейся на разных стадиях синтетической активности. Клетки выделяет глюкокортикоиды, являющиеся ведущими гормонами адаптации, влияющими на обмен, обладающими противовоспалительной и иммунодепрессивной активностью. При длительном стрессе отмечают дефицит глюкокортикоидов.

3. Сетчатая зона. Тяжи эндокриноцитов формируют сеть. Синтетический аппарат развит слабее, митохондрий меньше (имеются митохондрии как с трабекулярными, так и мультивезикулярными кристами). Клетки синтезируют андрогены в небольших дозах.

Мозговое вещество содержит крупные синусоидные вены, располагающиеся в прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани. Паренхима формирует тяжи и образована крупными, полигональной формы клетками нейроэктодермального происхождения, склонными к окрашиванию хромовокислыми квасцами (хромафинные) и азотнокислым серебром (аргирофильные). Эти клетки вырабатывают гормоны адреналин (светлые клетки – эпинефроциты) и норадреналин (темные клетки – норэпинефроциты). Оба вида клеток характеризуются хорошо развитой гранулярной ЭПС, пластинчатым комплексом, секреторными включениями, митохондриями. Клетки контролируются преганглионарными нервными волокнами симпатической нервной системы (как и симпатические нервные ганглии).

Возрастные изменения надпочечников. В момент рождения у ребенка имеется как фетальная кора (не подразделяется на зоны), так и дефинитивная кора. Сетчатой зоны нет. С возрастом постепенно исчезает фетальная кора. С подросткового возраста появляется сетчатая зона. С 50-60 лет толщина коркового вещества уменьшается, при увеличении толщины сетчатой зоны.

Клетки периферических эндокринных органов. Для более детального ознакомления с его структурами рекомендуем заполнить схему в соответствии с предложенными обозначениями, с зарисовкой фрагментов клеток.

Графическая схема	Обозначения структур.	Функции структурных элементов
Тироцит	1. Тело клетки 2. Ядро 3. Органеллы 4. Включения. 1. Микроворсинки 2. Базальные впячивания	Синтезирует тироксин и трийодиронин
Кальцитониноцит	1. Тело клетки 2. Ядро 3.Органеллы 4. Включения	Образует кальцитонин
Паратироциты (главный, базофильный, промежуточный).	1. Тело клетки 2. Ядро 3.Органеллы 4. Включения	Синтез паратирина
Аденоцит клубочкового слоя надпочечников	1. Гладкая ЭПС 2. Пластинчатый комплекс 3. Митоходрии 4. Липидные включений	Синтез альдостерона
Спонгиоцит	1. Гладкая ЭПС 2. Пластинчатый комплекс 3. Митоходрии 4. Липидные включений	Синтез глюкокортикоидов
Аденоцит сетчатой зоны.	1. Гладкая ЭПС 2. Пластинчатый комплекс 3. Митоходрии 4. Липидные включений	Синтез андрогенов.
Норепинэфроцит и эпинефроцит.	1.Тело клетки 2. Ядро 3.Органеллы 4.Включения 5. Синаптический контакт	Синтез адреналина и норадреналина

Клиническое значение.

1. При неблагоприятных внешних и внутренних влияниях организм человека испытывает стресс. Важную роль в мобилизации защитных сил организма играют надпочечники. С первых моментов действия фактора, реакции организма стимулируются гипоталамусом и симпатическим отделом нервной системы. Происходит активация выделения гормонов мозговым веществом надпочечников. В последующем ведущую роль начинает играть пучковая зона коркового вещества надпочечников. Именно контроль над метаболическими процессами в организме в условиях стресса и определяет основные физиологические эффекты медиаторов и гормонов данных структур.

2. При чрезмерной реактивности организма, пучковая зона коры надпочечников может разрушаться, что приводит к острой надпочечниковой недостаточности (синдрому Фридериксена-Уотерхауза). При этом синдроме организм может погибнуть даже на фоне банальной инфекции (например, ОРЗ).

Контрольные вопросы и задания.

Задание 1.

Заполните схему

Задание 2.

Объясните, чем вызван длительный эффект действия тироксина, в сравнении с трийодтиронином?

Контрольные вопросы.

1. Опишите особенности секреторного цикла тироцитов.

2. С какими рецепторами взаимодействуют Т3 и Т4?

3. С какими рецепторами взаимодействуют кальцитонин и паратирин? Объясните с этой точки зрения быстроту и кратковременность их эффектов в сравнении с Т4.

4. Почему при гипотиреозе (снижении функциональной активности тироцитов), часто размеры фолликулов увеличиваются, а клетки уплощаются? Почему при гипертиреозе наблюдается обратная зависимость?

5. Перечислите типы паратироцитов и дайте их морфологическую характеристику.

6. В связи, с чем во время стресса значительно уменьшается число светлых клеток пучкового слоя надпочечников и увеличивается процент темных?

7. Перечислите области надпочечников и опишите их строение.

8. Что позволяет некоторым авторам рассматривать эндокриноциты мозгового вещества надпочечников как клетки, родственные нейронам симпатических нервных ганглиев?