Приведите соответствующие нормы

Ответ:Оценку чистоты воздуха помещений производят на основании определения общего количества микроорганизмов, содержащихся в 1м³ воздуха, и наличия санитарно-показательных микроорганизмов (гемолитических стрептококков и стафилококков) - обычных обитателей дыхательных путей человека.

Сравнив результаты посева воздуха приведенные в задаче, с допустимыми уровнями бактериальной обсемененности воздуха в отделениях стационара (Таблица 50, с.191 Руководства к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека Ю.П. Пивоварова) можно сделать вывод, что операционная хорошо подготовлена к работе. После санации воздуха количество колоний в 1 м³ воздуха операционной должно быть не более 100. По условиям задачи количество колоний в 1 м³ воздуха операционной, которую только что подготовили к работе равно 50.

Задача 25

Пост дежурной сестры представляет собой остекленную кабину площадью 5 м². Располагается с северной стороны коридора палатной секции и слегка выступает в него. Ширина коридора в этом месте составляет 2 м.

Дайте обоснованный ответ о достоинствах и недостатках такого расположения поста.

Приведите соответствующие нормы

Ответ:

Пост дежурной сестры представляет собой остекленную кабину площадью 5 м² , что на 1 м² меньше необходимой. Для него допустима северная ориентация. Он может слегка выступать в коридор, чтобы обеспечить хорошее наблюдение за входом в палаты. Поэтому ширина коридора в этом месте может быть меньше 2,4 м. Для поворота каталок можно использовать коридор вне зоны поста.

Задача 26

Площадь операционной - 36 м² высота - 3,5 м; кратность воздухообмена + 5 -6.

Дайте гигиеническую оценку операционной.

Приведите соответствующие нормы

Ответ:Площадь операционной на один стол не должна быть меньше 36 м², а высота не менее 3,5 м. В данном случае и площадь и высота соответствуют гигиеническим рекомендациям (нормам). В септических (гнойных) операционных приток воздуха должен быть меньше вытяжки и составлять -6 (по вытяжке) и +5 (по притоку), что исключит занос гнойной инфекции в близь расположенные помещения. В асептических («чистых») операционных, наоборот: +6 (по притоку) и -5 (по вытяжке), что предотвратит занос инфекции из сопредельных помещений.

В данном случае, речь идёт о септической операционной. Если бы это была асептическая операционная, то преобладал бы приток воздуха.

Задача 27

Больница на 150 коек с поликлиникой на 150 посещений в сутки расположена на расстоянии 50 м от инструментального завода, работающего в 2 смены. Уровни шума в палатах – 50 дБ. Площадь зеленых насаждений составляет 2250 м² .

Дайте оценку расположения участка больницы относительно промышленного предприятия и шума в палатах.

Рассчитайте количество воды необходимое для больницы и поликлиники.

Является ли площадь больничного сада достаточной для этой больницы? Ответы обоснуйте.

Ответ:

Больница на 150 коек в соответствии с СанПиН,ом должна располагаться на территории, имеющей площадь 150 • 150 м² = 22.500 м².

Площадь больничного сада в таком случае будет составлять: 22.500 м² • 0,6 = 13.500 м² (60% больничной территории). Фактическая площадь значительно меньше.

Уровень шума в палатах в ночное время не должен превышать 25 дБ, в дневное - 35 дБ. В данном случае и в ночное и в дневное время он составляет 50 дБ, что значительно превышает рекомендуемые уровни, мешает отдыху и сну. Завод располагается слишком близко к территории больницы.

Для больниц водопотребление рассчитывается исходя из 100-150 л воды на койку в сутки и 15 л воды в сутки на одно посещение в поликлинике.

150 • 150 л = 22.500 л 150 • 15,0 л = 2.250 л Итого 24.750 л.

Задача 28

Четырёхкоечная палата имеет S=25 м²; Н=3,3 м²; кратность воздухообмена (к):+2, -2; S остекленной поверхности окон = 4,5 м² Окна ориентированы на юго-восток.

Дайте ее гигиеническую характеристику.

Рассчитайте показатели естественного освещения палаты. Приведите соответствующие нормы

Ответ:Площадь четырёхкоечной палаты находим из того расчета, что в большинстве отделений (кроме инфекционных, ожоговых и реанимационных) площадь на 1 койку многокоечных палат должна составлять не менее 7 м². Расчет:7 м² · 4= 28 м².

Площадь платы, представленной в задаче: = 25,0 м².

Сравнив полученные результаты, можно сделать вывод, что площадь данной палаты недостаточная для размещения в ней 4 больничных коек.

Высота больничных палат не должна быть менее 3м. В данном случае – 3,3м, что соответствует гигиеническим рекомендациям.

Объём вентиляции на одну койку не должен быть меньше 80м³ в час. В данном случае он составит: 25,0м² • 3,3 = 82,5м³.

При кратности воздухообмена = 2, получим: 82,5м³ • 2 = 165м³.

На одну койку,таким образом, приходится: 165м³ : 4 = 41,25м³.

Объём вентиляции при таких условиях для палаты является недостаточным.

Данные, приведенные в условии задачи позволяют найти и оценить естественную освещённость в палате по величине СК. Расчёт: (4,5/4,5) : (25,0/4,5) = 1/5,5.

Считается, что естественная освещённость при значении СК в пределах 1/5 – 1/6 для больничных палат является достаточной. Ориентация палат по сторонам света в наших широтах допускается на восточные, юго-восточные и южные румбы. Естественная освещённость в палате соответствует гигиеническим нормам.

Задача 29

Боксированное инфекционное отделение больницы рассчитано на 12 коек, имеет следующий набор помещений: 4 бокса на 1 койку площадью 22 м²., и 4 бокса на 2 койки площадью 25 м², отдельный вход для персонала, санпропускник, кабинет врача, вход/выход для родственников и посетителей, вестибюль. Высота помещений 3 м. Кратность воздухообмена в боксах « +3» «-2»

1.Дайте гигиеническую оценку отделения по следующим позициям:

· набор помещений инфекционного отделения;

· площадь боксов;

· высота помещений;

· кратность воздухообмена.

Ответ:Оценим сначала набор помещений боксированного инфекционного отделения. Из условий задачи видно, что в отделении не предусмотрен приёмно-смотровой бокс и помещение буфетной с отдельным входом для обслуживающего буфетную персонала.

Площадь бокса на одну койку должна составлять 22 м², а на две койки - 27 м². Таким образом, площадь двукоечных боксов занижена. Высота помещений составляет 3 м, что соответствует гигиеническим требованиям к высоте больничных помещений.

Больничные боксы относятся к категории условно «грязных» помещений, поэтому приток воздуха должен быть меньше вытяжки и составлять -4 (по вытяжке) и +3 (по притоку), что исключит занос гнойной инфекции в близь расположенные помещения. В данном случае преобладает приток, что недопустимо, следует переделать вентиляционную систему боксов и увеличить кратность до рекомендуемых значений.

Задача 30

При анализе меню-раскладки бетонщика установлено, что энергетическая ценность его рациона составила 4200 ккал; количество белков – 120г, из них животного происхождения – 60 г, жиров 130 г, из них растительного происхождения 30 г, углеводов 500 г, витаминов: В₁- 2,5 мг, В₂- 3,7 мг, РР- 28 мг, С-140 мг.

1. Дайте заключение об адекватности питания бетонщика с учетом «Норм». Его возраст 41 год .