Соответствует ли данная палатная секция гигиеническим требованиям?
2. Дайте обоснованный ответ по следующим позициям:
· общее количество коек;
· набор палат (по количеству одно-, двух- и т.д. коечных палат);
· площадь и объем палат (в расчете на 1 койку);
· высота помещений.
Дайте необходимые рекомендации
Ответ:Палатная секция рассчитывается на 25-30 коек. В данном случае их количество (30) укладывается в допустимые рамки.
Набор палат в данном случае является оптимальным. В настоящее время в палатной секции рекомендуется: две однокоечных палаты, две двухкоечных, остальные трёх- или четырехкоечные палаты.
Площадь однокоечных палат в соматических больницах не должна быть меньше 9 м2, двухкоечных и других многокоечных палат площадь нормируется из расчёта 7 м2 на койку. В данной палатной секции площадь одно- (9м2) и двухкоечных (15м2) соответствуют рекомендациям, а у всех трёхкоечных она меньше на 1 м2.
Высота палат во всех случаях составляет 3 метра, что соответствует гигиеническим рекомендациям (для палат она не должна быть меньше 3 м).
Объём вентиляции на одну койку не должен быть меньше 80 м3 в час.
Для однокоечных палат он составит: (9м2 • 3м) • 3 = 81 м3, что оптимально.
Для двухкоечных палат он составит: (7м2 • 3м) • 3 = 53 м3, что меньше необходимого.
Для трёхкоечных палат он составит: (6,7м2 • 3м) • 3 = 60 м3, тоже меньше необходимого.
Рекомендуетсяв палатах на две и три койки увеличить кратность воздухообмена до 4. За счет увеличения времени проветривания или за счёт частоты проветривания помещений.
Задача 21
Для санации воздуха помещения объемом 180 м3 необходимо оборудовать его установкой с лампами БУВ-15. Санация воздуха будет проводиться в присутствии людей.
Сколько ламп БУВ-15 для этого необходимо?
Где и как они должны размещаться?
Представьте ход Ваших расчетов с соответствующими пояснениями.
Ответ:Так как для санации 1м3 воздуха необходимо 0,75 –1 Вт (мощность бактерицидного действия ламп БУВ зависит от мощности, потребляемой лампой из сети, и для достижения необходимого эффекта обеззараживания воздуха необходимо, чтобы на 1м3 воздуха приходилось 0,75-1 Вт мощности). Для санации воздуха указанного помещения необходимо создать установку общей мощностью 135-180 Вт.
Расчет 1: 180 м3 · 0,75 Вт/м3 = 135 Вт
Расчет 2: 180 м3 · 1,0 Вт/м3 = 180 Вт
Для этого необходимо 9-12 ламп БУВ – 15, так как мощность одной такой лампы = 15 Вт.
Расчет 1: 135 Вт : 15 Вт = 9 ламп.
Расчет 2: 180 Вт : 15 Вт = 12 ламп.
Размещение. В присутствии людей помещение санируют излучением из верхней зоны помещений, экранированными снизу лампами БУВ. Их размещают по всему помещению не ниже 2,5 м от пола в местах наиболее интенсивных конвекционных токов воздуха ( над отопительными приборами, дверью, например).
Задача 22
КЕО (Ен) для операционной площадью 38 м2 в больнице города С составляет 2%. Площадь застекленной части окон равна 10 м2, а угол отверстия составляет 30.
1. Дайте заключение о состоянии естественного освещения в помещении.
Ответ обоснуйте, сопоставив фактические данные с нормами.
Ответ:1. В операционных, где выполняется работа очень высокой точности, значение КЕО при боковом освещении должно быть 2,5%, СК – 1/4-1/5, а угол отверстия 50.
Естественное освещение операционной не обеспечивает достаточную освещенность для такого рода работ. По-видимому, со стороны окон операционной имеется близко расположенное здание, затеняющее помещения оперблока (угол отверстия показывает нам какой поток прямых солнечных лучей попадает в помещение, фактически определяя интенсивность освещения).
2. Для оценки естественной освещенности в помещениях используются следующие показатели: КЕО (Ен), СК (световой коэффициент), коэффициент заглубления (КЗ), угол падения и отверстия. Из вышеперечисленных показателей в задаче дается только КЕО (2%) и угол отверстия (30). По данным площадей пола операционной и застекленной поверхности окон можно найти СК.
Расчет: СК = (10,0 м2 : 38 м2) : 10 ≈ 1/4.
Задача 23
Размеры трехкоечной палаты: 5,6х3,5 м; больничной койки: 0,8х1,95 м.
Начертите, как следует расставить кровати в палате, указав расстояние между ними и от стен.
Достаточна ли площадь палаты? Ответ обоснуйте.
Ответ:
Площадь трехкоечной палаты находим из того расчета, что в большинстве отделений (кроме инфекционных, ожоговых и реанимационных) площадь на 1 койку многокоечных палат должна составлять не менее 7 м2.
Расчет:7 м2 · 3 = 21 м2.
Площадь платы, представленной в задаче: 5,6 м · 3,5 м = 19,6 м2.
Сравнив полученные результаты, можно сделать вывод, что площадь данной палаты недостаточная для размещения в ней 3 больничных коек.
Койки в палатах принято размещать параллельно стене с окнами Согласно условиям задачи койки имеют размер 0,8 х 1,95 м. Между наружной стеной и койкой должно быть расстояние не менее 0,9 м, а между койками и внутренней стеной 0,8 м, следовательно, глубина палаты при правильном размещении коек составит:
0,9м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м = 5,7 м
Таким образом, при таких размерах палаты расположить койки в соответствие с гигиеническими требованиями не представляется возможным. Минимальная глубина палаты в этом случае должна быть 5,7 м.
Задача 24
Общее количество колоний в 1 м3 воздуха операционной, подготовленной к работе равно 50.
Дайте обоснованный ответ о состоянии бактериальной обсемененности воздуха в этом помещении.