Транспортировка образцов кала

Образцы кала доставляют в лабораторию в пластиковых контейнерах в тече­ние 1 ч при комнатной температуре (22-25 °С).

При отсроченной транспортировке нативные образцы кала для копрологи-ческого исследования доставляют в специальных защищенных от света контей­нерах при температуре +2...+8 °С.

Для обнаружения в кале вегетативных форм паразитов и простейших образ­цы доставляют немедленно в теплом виде. Для паразитологических исследований свежие образцы кала транспортируют в контейнере с консервантом (мертиолят-йод-формалин, ацетат натрия-формалин).

Для микробиологических исследований образцы кала доставляют в контей­нерах или пробирках с транспортной средой при температуре +2...+8 °С.

Для ПЦР-диагностики нативные образцы кала доставляют в специальных стерильных контейнерах при температуре +2...+8 °С в течение 6 ч.

Транспортировка других видов биологического материала

Бронхоальвеолярная лаважная жидкость, мокрота доставляются в лаборато­рию в специальных контейнерах в течение 2 ч при комнатной температуре. В слу­чае отсроченной транспортировки доставка осуществляется в течение 24 ч, в спе­циальных контейнерах при температуре +2...+8 °С.

Для микробиологических исследований используют специальные контейне­ры с транспортной средой. Образцы слюны доставляют при температуре +2-8 °С в течение 12 ч. При отсроченной транспортировке образцы слюны должны быть заморожены при температуре -20 °С и доставлены в лабораторию в специальном контейнере со льдом. Биологический материал для микробиологических исследо­ваний должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 ч. При невозможности быстрой транспортировки образцы хранят при температуре +2...+8 °С.

Для молекулярно-биологических исследований биологический материал дос­тавляют в лабораторию в течение 1-2 ч. Если время транспортировки биологиче­ского материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2 ч, то контейнер или пробирку замораживают при температуре -20 °С. Транспор­тировка образцов осуществляется в контейнере со льдом.

ЦЕНТРИФУГИРОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Правила центрифугирования

Центрифугирование крови для получения сыворотки проводится через 30 мин после взятия (время полного сворачивания крови).

Кровь для получения сыворотки или плазмы центрифугируют в течение 10-15 мин при ускорении 1000-1200 g.

Кровь с добавлением цитрата центрифугируют 15 мин при 2000 g. Для получе­ния плазмы, свободной от тромбоцитов, центрифугирование длится 15-30 мин при 2000-3000 g.

Центрифугирование крови в пробирках малого объема с антикоагулянтом и без него, а также капиллярной крови выполняется в микроцентрифугах при 6000-15 000 g в течение 90 с.

Центрифугирование обычно проводится при температуре от 20 до 22 °С. Для аналитов (адренокортикотропный гормон, ренин), которые неустойчивы при комнатной температуре, центрифугирование осуществляется при +4 °С. Однако следует учитывать, что охлаждение может привести к выходу калия из клеток.

После взятия сыворотки или плазмы образцы крови не следует подвергать повторному центрифугированию.

При осаждении гепаринизированной крови сила и время центрифугирова­ния должны быть достаточными для удаления из плазмы кровяных пластинок.

Недостаточно полное осаждение тромбоцитов приведет к серьезному увеличе­нию концентрации калия, лактатдегидрогеназы, кислой фосфатазы и неорганиче­ских фосфатов.

Для получения осадка мочи транссудата, экссудата и другой биологической жидкости на микроскопическое исследование центрифугирование проводят при ускорении 800 g в течение 10 минут при комнатной температуре.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Долгов В.В., Мошкин А.В., Малахов В.Н. и др. Обеспечение качества в лабо­раторной медицине: Учеб. пособие. М.: РМАПО, 1997.

2. Козлов А.В. и др. Влияние лекарственных препаратов на лабораторные по­казатели: Учеб. пособие для врачей-слушателей. СПб.: МАПО, 1997.

3. Кудрявцева Л.В., Конарева Т.Н., Горбатенко Е.В., Попова Т.И., Говорун В.М. Правила взятия и доставки биологического материала для лабораторных исследо­ваний в НПФ "ЛИТЕХ": Методическое пособие для врачей-клиницистов. М., 2004.

4. Меньшиков В.В., Пименова Л.М., Кишкун А.А. Правила ведения преаналитического этапа клинических лабораторных исследований: Проект нормативного документа. Лабораторная диагностика России, 2004-2005.

5. Методические рекомендации "Забор, транспортировка, хранение клиниче­ского материала для ПЦР-диагностики". Министерство здравоохранения РФ. Цен­тральный научно-исследовательский институт эпидемиологии МЗ РФ. М., 2004.

6. Медицинская лабораторная диагностика (Программы и алгоритмы): Спра­вочник / Под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика. 1997.

7. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2000.

8. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Управление качеством лабораторных исследований. М.: Медицина, 2001.

9. Руководство "Преаналитический этап лабораторного анализа". Чешская система внешнего контроля качества по рекомендации Чешского общества кли­нической биохимии ЧЛС ЕП. Пардубице. 1999. Адаптированный перевод канд.мед. наук Почтарь М.Е.

10. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. М.: Медици­на, 1992.

11. Dennis J. Ernst MT, Catherine Ernst R.N. Phlebotomy for Nurses and Nursing Personnel "HealthStar Press", January 1,2001.

12. D. Garza, K. Becan-Mc.Bride. Phlebotomy Handbook. 6^r Edition,"Prentice Hall". 2002.

13. NCCLS. H3-A4, Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard-Fourth Edition. NCCLS document H3-A4 [ISBN 1-56238-350-7] NCCLS, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wavne, Pennsylvania 19087 USA, 1998.

14. S. Narayanan. The preanalytic phase. An important component of laboratory medicine // Am. J. Clin. Pathol. 2000. № 113. P. 429-452.

15. Ruth £., Bs, Mt McCall, Cathee M., Bs, Mt, Cls, Tankersley. Phlebotomy Essentials, "Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 3rd edition", 2002