Кости мозгового черепа
Скелет головы называется черепом(рис. № 33 и 34). Он представляет собой комплекс костей, прочно соединенных швами, служащий опорой и защитой некоторым органам. В полостях черепа расположены головной мозг, органы зрения, слуха, равновесия, обоняния, вкуса и начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем. В зависимости от положения и происхождения все кости черепа делят на кости мозгового черепа и кости лицевого черепа (лица).
В состав мозгового черепа входят 8 костей, из которых две парные (височная, теменная) и четыре непарные (лобная, клиновидная, решетчатая, затылочная).
Все кости головы по форме плоские и состоят из двух пластинок компактного вещества, между которыми находится губчатое вещество с большим количеством венозных сплетений. Наружная пластинка компактного вещества толстая, прочная, внутренняя - напротив, тонкая и хрупкая.
Рассмотрим вкратце кости мозгового черепа.
1) Затылочная кость(рис. № 35) непарная, расположена в задненижнем отделе черепа. Состоит из четырех частей: базилярной (основной) части, двух латеральных частей и затылочной чешуи. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом.
2) Клиновидная кость расположена между затылочной и лобной костями в основании черепа. Кость воздухоносная, по форме напоминает бабочку. Состоит из тела и трех парных отростков: больших, малых крыльев и крыловидных отростков. Верхняя часть тела, имеющая ямку для гипофиза, называется турецким седлом. Внутри тела имеется воздухоносная клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
3) Лобная кость(рис. № 35) занимает передненижнюю часть черепа, состоит из лобной чешуи, двух глазничных частей и носовой части. На лобной части хорошо видны лобные бугры - след от ядер окостенения. Ниже лобных бугров находятся надбровные дуги, между которыми имеется гладкая площадка - надпереносье (глабелла). Внутри кости расположена воздухоносная пазуха, сообщающаяся с полостью носа. Таким образом, лобная кость относится к воздухоносным костям черепа.
4) Решетчатая кость(рис. № 37) – воздухоносная кость, лежит в глубине черепа и принимает участие в образовании стенок полости носа и глазниц.
5) Височная кость(рис. № 36) - самая сложная из костей черепа. Является вместилищем для органа слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы, образует сустав с нижней челюстью. Состоит из трех частей: пирамиды (каменистая часть), барабанной и чешуйчатой части. На 3-7 году жизни эти части полностью срастаются.
6)Теменная кость(рис. № 34) имеет вид четырехугольной пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. На внешней выпуклой поверхности хорошо заметен теменный бугор. По этим буграм определяют ширину черепа. Три края теменной кости: лобный (передний), затылочный (задний), сагиттальный (верхний) зазубрены, четвертый чешуйчатый (нижний) край косо срезан и прикрыт чешуей височной кости.
Кости лицевого черепа
Лицевой череп(рис. № 33) располагается под мозговым черепом. Он представляет собой костную основу лица и начальных отделов пищеварительных и дыхательных путей. К костям лицевого черепа прикрепляются жевательные мышцы.
В состав лицевого черепа входят 15 костей, из которых шесть - парные (верхняя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина) и три непарные (нижняя челюсть, сошник и подъязычная кость).
1) Верхняя челюсть (рис. № 33,34,41,42) участвует в образовании стенок полости носа, рта и глазницы. В ней различают тело, имеющее 4 поверхности: глазничную, переднюю, подвисочную и носовую, и 4 отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и небный. В теле кости находится воздухоносная полость - верхнечелюстная (гайморова) пазуха, открывающаяся в средний носовой ход. На передней поверхности тела имеется углубление - клыковая, или собачья, ямка, куда открывается подглазничное отверстие. Альвеолярный отросток содержит 8 ямок - зубных альвеол для верхних зубов.
2) Скуловая кость(рис. № 33,34,43) своими размерами определяет ширину и форму лица. Имеет латеральную, височную, глазничную поверхности, а также лобный и височный отростки. Вместе со скуловым отростком височной кости последний участвует в образовании скуловой дуги.
3) Носовая кость(рис. № 41,42,43) примыкает к лобной кости и лобному отростку верхней челюсти, образуя спинку носа с костью противоположной стороны.
4) Слезная кость (рис. № 41,42,43) - маленькая кость, расположенная на медиальной стенке глазницы. Имеет слезную борозду и гребень. Участвует в образовании носослезного канала и ямки слезного мешка.
5) Небная кость (рис. № 41,42,43) состоит из двух пластинок: горизонтальной и вертикальной. Горизонтальная пластинка дополняет твердое (костное) небо, а перпендикулярная - латеральную стенку полости носа.
6) Нижняя носовая(рис. № 41,42,43) раковина - самостоятельная тонкая костная пластинка, находится в полости носа, прикрепляясь одним своим краем к латеральной стороне. Другой край раковины свободно свисает в просвет полости носа.
7) Нижняя челюсть(рис. № 38) - единственная подвижная кость черепа. Развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни ребенка. Имеет форму подковы, состоит из тела и отходящих от него под углом 110-130° двух ветвей. На середине наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. Верхний край тела образует альвеолярную часть, которая содержит в себе зубные альвеолы (для 16 зубов), разделенные межальвеолярными перегородками.
8) Сошник (рис. № 33) - четырехугольная костная пластинка, принимающая участие в образовании перегородки носа.
9) Подъязычная кость(рис. № 37) - подковообразная кость, состоящая из тела и двух пар рогов: больших и малых. Расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. При помощи мышц и связок подъязычная кость подвешена к костям черепа и соединена с гортанью.
Все кости черепа соединены между собой в основном посредством швов и практически неподвижны (за исключением нижней челюсти). Кости основания черепа соединяются синхондрозами. В зависимости от формы различают зубчатые, чешуйчатые и плоские (гармоничные) швы. Большинство костей свода черепа соединяется друг с другом при помощи зубчатых швов, лицевого черепа - при помощи плоских (гармоничных) швов. Название швов происходит от наименования соединяющихся костей.
Височно-нижнечелюстной сустав парный, комбинированный. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости. Внутрисуставной хрящевой диск делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний (комплексный сустав). Благодаря этому в суставе возможны опускание и поднимание нижней челюсти, боковые движения вправо и влево, смещение челюсти вперед и назад.
Череп как целое
Череп условной плоскостью, проходящей через наружный затылочный выступ сзади и надглазничные края лобной кости спереди, делят на свод (крышу) и основание.
Свод черепа (рис. № 33,34) образован теменными костями и чешуйчатыми частями лобной, затылочной и височных костей. На своде хорошо видны венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы. На внутренней (мозговой) поверхности свода видны пальцевидные вдавления - отпечатки извилин большого мозга, артериальные и венозные борозды - места прилегания артерий и вен.
Основание черепа (рис. № 44,45) рассматривают со стороны полости черепа и снаружи. На внутренней (мозговой) поверхности черепа различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки. В образовании передней черепной ямки участвуют лобная, клиновидная, решетчатые кости, средней - клиновидная и височная, задней - клиновидная, височная и затылочная кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней - височные доли, в задней - мозжечок, мост и продолговатый мозг. В направлении спереди назад видны: горизонтальная (продырявленная) пластинка решетчатой кости с петушиным гребнем, отверстие канала зрительного нерва, верхняя глазничная щель, турецкое седло с углублением для гипофиза, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия, отверстие внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды, яремное и большое затылочное отверстия, канал подъязычного нерва и другие образования.
На наружной поверхности основания черепа находятся: хоаны (отверстия, ведущие в полость носа), крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, овальное, остистое, рваное, яремное, большое затылочное отверстия, мыщелки затылочной кости, глоточный бугорок, шиловидный, сосцевидный отростки, шилососцевидное отверстие, наружное слуховое отверстие и т.д.
При рассмотрении черепа спереди видны полости двух глазниц, а между ними - вход в полость носа.
Глазницы (рис. № 39,43)- это две большие полости на передней поверхности лицевого черепа. Они имеют форму четырехгранной пирамиды. Верхняя стенка глазницы образована лобной костью и малым крылом клиновидной кости, медиальная - верхней челюстью, слезной, решетчатой и клиновидной костями, нижняя - верхней челюстью, скуловой и небной костями, латеральная - большим крылом клиновидной кости и скуловой костью. В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования.
Полость носа(рис. № 41,43) является начальным отделом дыхательных путей, содержит орган обоняния. Имеет одно входное (грушевидное) отверстие и два выходных (хоаны). Костная перегородка делит полость носа на две, чаще неравные половины. От боковой стенки носа в полость свешиваются 3 носовые раковины: верхняя, средняя (выросты лабиринта решетчатой кости) и нижняя (самостоятельная кость). Под каждой из раковин образуется носовой ход: верхний, средний и нижний.
Костная основа полости рта представлена сверху твердым небом, спереди и с боков альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей, а также зубами.
На боковой поверхности черепа различают парные ямки: височную, подвисочную и крыловидно-небную(рис. № 41). Границей между первой и второй ямками является скуловая дуга. В них находятся жевательные мышцы, сосуды и нервы. Углубляясь, подвисочная ямка переходит в крыловидно-небную ямку, которая сообщается с полостью черепа, глазницы, носа и рта через отверстия, щели и каналы. В этом заключается большое клиническое значение крыловидно-небной ямки при воспалительных процессах в ней и соседних областях.