Зубы, молочные постоянные, строение и формулы зубов

Мышцы мягкого неба и языка, их кровоснабжение.

Мягкое небо: небно-язычная мышца, небно- глоточная мышца, мышца язычка, м. напрягающая небную занавеску, м. поднимающая небную занавеску. Кровоснабжают: нисходящая небная артерия, из верхнечелюстной арт., восходящая небная артерия из лицевой артерии.

Язык (ligua, glossa): имеет верхушку, тело, корень; верхнюю (спинка языка) и нижнюю поверхности, срединную и пограничную борозды. Мышцы языка: а)скелетные – подъязычно-язычная, подбородочно- язычная, шило- язычная, хряще- язычная.

б) собственные - верхняя продольная, нижняя продольная, поперечная, вертикальная. Кровоснабжение - глубокая и дорсальная арт. языка ветви язычной артерии из наружной сонной арт.

Глотка, части, мышцы глотки.

Глотка (pharynx), имеет форму воронки, расположена спереди от позвоночного столба, от основания черепа до 6-7 шейных позвонков, где продолжается в пищевод. Глотка имеет три части: носовую (носоглотка), ротовую, гортанную.

Носовая часть глотки лежит позади хоан, через которые сообщается с носовой полостью, имеет верхнюю стенку (или свод), заднюю и боковые стенки. На боковых стенках расположено глоточное отверстие слуховой (Евстахиевой) трубы, ограниченное трубным валиком, здесь имеется небольшое скопление лимфоидной ткани (трубная миндалина). На месте перехода верхней стенки в заднюю имеется непарная глоточная (аденоидная) миндалина. Носовая часть глотки относится к верхним дыхательным путям.

Ротовая часть глотки лежит позади зева, через который сообщается с ротовой полостью, в промежутке от небной занавески до входа в гортань. В зеве между небно-язычной и небно-глоточной дужкой расположены парная небная миндалина, на корне языка непарная язычная миндалина.

Миндалины носоглотки и зева образуют лимфо- эпителиальное кольцо Вальдейера- Пирогова. В ротовой части глотки перекрещиваются дыхательные и пищеварительные пути.

Гортанная часть глотки лежит позади гортани, от входа в гортань до нижнего края перстневидного хряща. Гортанная часть глотки сообщается с полостью гортани через вход в гортань, ниже расположен выступ гортани, по бокам углубления –грушевидные карманы.

Стенка глотки состоит из слизистой, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.

Мышечная оболочка глотки включает две группы мышц:

1. Мышцы подниматели глотки (продольные)- шило-глоточная, небно-глоточная.

2. Мышцы сжиматели (констрикторы) глотки : верхний констриктор глотки имеет части: крыло-глоточную, щечно-глоточную, челюстно-глоточную, языко-глоточную части; средний констриктор – рожково- глоточную, хрящеглоточную; нижний констриктор – щито-глоточную, перстне-глоточную.

Сзади по средней линии мышцы сжиматели образуют шов глотки (raphe pharyngis).

Зубы, молочные постоянные, строение и формулы зубов.

Зубы (dentes), располагаются в зубных луночках (альвеолах) верхней и нижней челюстей. У взрослого человека всего 32 зуба, по 16 на каждой челюсти. Каждый зуб имеет: коронку, шейку, корень (может быть один корень- резцы, клыки, малые коренные зубы нижней челюсти, два корня- малые коренные зубы верхней челюсти, большие коренные зубы нижней челюсти, или три корня- большие коренные зубы верхней челюсти). В области коронки и шейки имеется полость зуба, которая продолжается в канал корня, полость зуба выполнена пульпой, а канал корня заканчивается отверстием на верхушке корня через которое к пульпе подходят сосуды и нервы. Вещество зуба состоит из дентина, который в области коронки покрыт эмалью, а в области корня – цементом. Коронка зуба - это часть зуба выступающая над десной. Коронка имеет 5 поверхностей: вестибулярная, смыкания (окклюзионная или жевательная), ротовая, контактная - медиальная, дистальная. На каждой половине верхней и нижней челюсти имеются 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба и 3 больших коренных зуба. Количество и виды зубов можно записать в виде формулы постоянных зубов (2, 1, 2, 3), кроме этого для обозначения постоянных зубов используют нумерацию зубов начиная с резцов в каждую сторону (1-медиальный резец, 2- латеральный резец, 3- клык, 4,5- премоляры, 6,7,8 – моляры). Нумеруются не только зубы, но и челюсти: верхняя челюсть - правая половина №1(зубы на этой половине от 11до18), левая половина №2 (от 21 до 28); нижняя челюсть, левая половина №3 (от 31 до 38), правая половина №4 (41 до 48).

Молочные зубы (dentes decidui) количеством 20, зубная формула -2,1,0,2, что означает, что на одной половине челюсти имеются 2-резца, 1-клык, 2 моляра.

Молочные зубы прорезываются у ребенка в течении2- 2,5 лет.

Нижние медиальные резцы 6-7мес, верхние медиальные резцы-7-8мес, латеральные нижние резцы-7-8, латеральные верхние резцы 8-9мес, первые коренные зубы 12-15мес, клыки16-20мес, вторые коренные 20-24мес.

5. Пищевод, части, строение, кровоснабжение, иннервация:

Пищевод,начинается на уровне 6-7 шейного позвонка и заканчивается впадением в желудок слева от 10-11 грудного позвонка. У пищевода выделяют три части: шейную (от 6 шейного позвонка до 1-2грудного), грудную(от 2 грудного позвонка до 10-11) и брюшную. Шейная часть пищевода располагается между трахеей спереди и позвоночным столбом сзади. Латерально от пищевода с каждой стороны находятся возвратный гортанный нерв и общая сонная артерия. Грудная часть пищевода располагается сначала в верхнем средостении, а затем в заднем нижнем. На уровне 4 грудного позвонка грудной отдел пищевода проходит позади дуги аорты. На уровне 4-5 грудного позвонка, переднюю поверхность пищевода пересекает левый главный бронх. На передней и задней поверхностях нижнего отдела пищевода располагаются левый и правый блуждающие нервы. Верхний отдел грудной части пищевода граничит с левой медиастинальной плеврой, а нижний отдел-с правой. Пищевод имеет три сужения. Первое находится в самом начале на уровне 6-7 шейного позвонка (фарингиальное), второе- на уровне 4-5 грудного позвонка место пересечения с левым главным бронхом (бронхиальное), третье- на уровне прохождения пищевода через диафрагму (диафрагмальное).Стенки пищевода состоят из четырех слоёв: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка имеет продольные складки, облегчающие прохождение пищи через пищевод; мышечная оболочка состоит из 2х слоев: продольного –наружного, кругового внутреннего; наружная оболочка шейной и грудной частей –адвентициальная (соединительнотканная), брюшной части- серозная оболочка (брюшина).

Кровоснабжение: в шейной части - ветви нижней щитовидной артерии, в грудной части - пищеводные ветви грудной аорты, в брюшной части ветви левой желудочной артерии. Венозная кровь оттекает: от шейной - в нижнюю щитовидную вену, от грудной –в непарную и полунепарную вены, от брюшной в левую желудочную вену (приток воротной вены)