Листок лікарських призначень
Циклової комісії Заступник директора
Клінічних дисциплін з сестринської справи з навчальної години
Голова ЦК____________ ______Л.А. Корчменко
________2012
Білет №1
1.Фактори,що впливають на розвиток інфекційного процесу .Різні форми взаємодії мікро-і макроорганізмів. Значення чинника патогенності мікроорганізмів.
2.Пацієнтка Максименко Т.В.35 років поступила в інфекційне відділення в супроводі фельдшера швидкої допомоги з діагнозом менінгіт та пред’явила скарги на підвищену температуру (39 °C),загальну слабкість,болі в очних яблуках, головний розпираючий біль в лобно –скроневих ділянках,одноразове блювання без попередньої нудоти,що не дає полегшення хворій.
ОБ’ЄКТИВНО : t -39,0 , Ps-110 уд .за хв.,АТ-100/55 мм .рт.ст,ЧДР-28 за 1хв.наявні менінгеальні симптоми ( Кернінга, Брудзинського, ригідність потиличних м’язів ) хвора в свідомості, відповідає на поставлені запитання, вимушене положення в ліжку:: лежить на боці із закинутою назад головою і підтягнутими до живота ногами. На шкірі геморагічні висипи, зірчастого характеру, неправильної форми.
Лімфатичні вузли не збільшені.
Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань та вашу подальшу тактику .
3.Дотримання правил техніки особистої медичної безпеки з інфекційним пацієнтом (під час роботи з медичними інструментами ,обладнанням, кров’ю та іншими біологічними рідинами організму).
4. Взяття та посів фекалій для бактеріологічного дослідження. Огляд та оцінювання фізіологічних відправлень.
Викладач___________________ Забуга Н.В.
-------------------------- ----------------------------------------------------------------
№ карти П.І.П. пацієнта, № палати
ЛИСТОК ЛІКАРСЬКИХ ПРИЗНАЧЕНЬ
Відділення____________________
Лікарський діагноз менінгіт________________________________________________________
| Призначення | Виконавець | ||||||||||
| Режим :суворо ліжковий | |||||||||||
| Дієта: №2 | |||||||||||
| Benzylpenicilini в/м 2 000 000 ОД – через кожні 4 год. | Лікар медсестра | ||||||||||
| Ceftriaxonum по 3 000 ОД - 2 рази на добу в/м | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Prednizoloni по 30 мг -2 р. на добу | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Sol.Dimedroli 1%-1 ml в/м -2 рази на добу | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Sol.Glucosae 5%-500ml | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Мазки із задньої стінки носоглотки | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Аналіз крові на серологічне дослідження | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Бактеріологічне дослідження ліквору | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Лікар Медсестра |
Розглянуто на засіданні «Затверджую»
Циклової комісії Заступник директора
Клінічних дисциплін з сестринської справи з навчальної години
Голова ЦК____________ ______Л.А. Корчменко
________2012
Білет №2
1.Форми перебігу інфекційної хвороби(за тривалістю,за тяжкістю тощо) . Загострення, рецидиви,ускладнення. Носійство.
2.Пацієнт Тищенко Р.Д.24 роки .поступив до клінічної інфекційної лікарні в супроводі медичної сестри медичного пункту одного із заводів міста Суми з діагнозом дифтерія зі скаргами:на підвищену температуру тіла ( 39,4°С), біль у горлі під час ковтання, сонливість, знижену працездатність, двохразове блювання .
ОБ’ЄКТИВНО: t-39° С, Р-98 уд .за хв. ,АТ- 120/ 75 мм.рт.ст,ЧДР-27 за 1хв. на мигдаликах фібринозний нальот сіруватого кольору ,при знятті кровоточить,підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені, щільні та болючі. Хворий в свідомості, відповідає на поставленні запитання. Положення в ліжку пасивне.Шкірні покриви бліді, слизові оболонки ротоглотки гіперемійовані з ціанотичним відтінком, фібринозний наліт на мигдаликах щільний,сірувато-білого кольору.
Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань та вашу подальшу тактику .
3.Приготування робочих розчинів дезінфекційних засобів ( 0,2%, 1%, 2% дезактину 5 літрів; 10% маткового розчину хлорного вапна та 3% робочого розчину- 5л .
4.Взяття та посів крові для бактеріологічного дослідження на гемокультуру.
Викладач___________________ Забуга Н.В.
-------------------------- ----------------------------------------------------------------
№ карти П.І.П. пацієнта, № палати
ЛИСТОК ЛІКАРСЬКИХ ПРИЗНАЧЕНЬ
Відділення____________________
Лікарський діагноз дифтерія_____
| Призначення | Виконавець | ||||||||||
| Режим ліжковий | |||||||||||
| Дієта № 2 | |||||||||||
| Сироватка «Діаферм» 30 000 МО По схемі (дивись інструкцію) | Лікар медсестра | ||||||||||
| Ceftriaxonum по 3 000 ОД - 2 рази на добу в/м | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Glucosi 5 %- 500 мл в/в краплинно 1 раз на добу | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Prednizoloni 60-120 мг через кожні 4 год | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Dimedroli 1%- 1мл в/м 2 рази на добу | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Взяття слизу із носа і рото глотки (натще або 2-4 год. Після їжі) | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Взяття крові із вени для серологічного дослідження (2-3мл) | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Загальний аналіз крові | Лікар Медсестра | ||||||||||
| Додаткові:ЕКГ,комп*ютерна томографія, консультація отоларинголога | Лікар Медсестра |
Розглянуто на засіданні «Затверджую»