Суставы свободной верхней конечности

Плечевой сустав, art.humeri.

Образован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Сустав шаровидный, трехосный.

В строении сустава имеется ряд особенностей: 1.Суставные поверхности инконгруентны (не соответствует друг другу). 2. По краю суставной впадины располагается суставная губа, labrum glenoidale. 3.Внутри полости сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое покрыто межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina sinovialis intertubercularis. 4. Клювовидно-акромиальная связка, lig.coracoacromiale, образует вместе с клювовидным отростком и акромионом лопатки свод сустава, который ограничивает отведение руки до горизонтального уровня. 5. Сустав укрепляет только одна клювовидно-плечевая связка, lig.coracohumerale.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение руки к туловищу;

Вокруг вертикальной оси – вращение; а также – круговое движение (циркумдукция).

Локтевой сустав, art.cubiti.

Сустав сложный, образован суставными поверхностями плечевой, локтевой и лучевой костей. Между этими костями образуются 3 сустава:

1.Плече-локтевой сустав, art.humeroulnaris.

Образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Сустав блоковидный с винтообразным ходом,одноосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плече-лучевым суставом).

2.Плече-лучевой сустав, art.humeroradialis.

Образован головкой мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, и ямкой головки лучевой кости. Сустав шаровидный, но 2-осный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плече-локтевым); вокруг вертикальной оси – вращение кнаружи и кнутри (одновременно с луче-локтевым проксимальным и дистальным суставами).

3.Луче-локтевой проксимальный сустав, art.radioulnaris proximalis.

Образован лучевой вырезкой локтевой кости суставной окружностью на головке лучевой кости. Сустав цилиндрический, одноосный.

Движения: вокруг вертикальной оси – вращение кнаружи и кнутри (комбинированный с луче-локтевым дистальным).

Связки, укрепляющие локтевой сустав: а) Лучевая коллатеральная связка, lig.collaterale radiale. б) Локтевая коллатеральная связка, lig.collaterale ulnare. в) Кольцевая связка лучевой кости, lig.anulare radii.

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Кости предплечья соединяются с помощью двух суставов – луче-локтевого проксимального и луче-локтевого дистального и межкостной мембраны предплечья.

1.Луче-локтевой проксимальный сустав, art.radioulnaris proximalis.

Входит в состав локтевого сустава.

2.Луче-локтевой дистальный сустав, art.radioulnaris distalis.

Образован локтевой вырезкой лучевой кости и суставной окружностью на головке локтевой кости.Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с луче-локтевым проксимальным суставом.Между шиловидным отростком локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости располагается суставной диск, discus articularis, который отделяет полость сустава от лучезапястного сустава.

Движения: вокруг верикальной оси – вращение кнаружи (супинация) и кнутри (пронация) – одновременно с луче-локтевым проксимальным суставом.

3.Межкостная мембрана предплечья, membrane interossea antebrachii.

Это фиброзная пластинка, которая соединяет межкостный край локтевой кости и межкостный край лучевой кости.

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ

Лучезапястный сустав, art.radiocarpalis.

Образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, костями запястья – ладьевидной, полулунной и трехгранной, а также суставным диском со стороны локтевой кости. Сустав сложный, эллипсоидный, двухосный.

Связки, укрепляющие сустав: а)Лучевая коллатеральная связка, lig.collaterale carpi radiale. б)Локтевая коллатеральная связка, lig.collaterale carpi ulnare. в)Ладонная лучезапястная связка, lig.radiocarpale palmare. г)Тыльная лучезапястная связка, lig.radiocarpale dorsale.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – приведение и отведение; а также круговое движение.

Среднезапястный сутав, art.mediocarpalis.

Образован костями проксимального и дистального рядов запястья. Сустав по форме представляет комбинацию двух шаровидных суставов.

Связки, укрепляющие сустав: а)Ладонные межзапястные связки, ligg.intercarpalia palmaria.б)Тыльные межзапястные связки, ligg.intercarpalia dorsalia. в)Межкостные межзапястные связки, ligg.intercarpea interossea.

Движения: увеличивеат объем движений в лучезапястном суставе – в основном вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание; в меньшем объеме отведение и приведение вокруг саггитальной оси.

Сустав кисти – это комбинированный сустав, в котором объединены лучезапястный сустав и среднезапястный. Движения в них происходят одновременно и дополняют друг друга.

Запястно-пястный сустав большого пальца, art.carpometacarpalis pollicis.

Образован суставными поверхностями I пястной кости и кости-трапеции. Сустав седловидный,2-осный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение.При сочетании этих движений происходят сложные движения – оппозиция и репозиция.

Запястно-пястные суставы II-V пальцев, art.carpometacarpales II-V.

Образованы основаниями II-V пястных костей и костями дистального ряда запястья (трапецевидной, головчатой и крючковидной).Сустав плоский, тугоподвижный.

Связки, укрепляющие сустав: а)Тыльные запястно-пястные суставы, ligg.carpometacarpalia dorsalia. б)Ладонные запястно-пястные связки, ligg.carpometacarpalia palmaria. в)Межкостные запястно-пястные связки, ligg.carpometacarpalia interossea.

Твердая основа кисти – это кости дистального ряда запястья и II-V пястные кости, соединенные тугоподвижными суставами и укрепленные связками.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца, art.metacarpophalangealis pollicis.

Образован суставными поверхностями I пястной кости и проксимальной фаланги I пальца сустав блоковидный, одноосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.

Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев, art.metacarpophalangeales II-V.

Образованы суставными поверхностями головок II-V пястных костей и основанием проксимальных фаланг II-V пальцев. Суставы шаровидные, но двухосные.

Связки, укрепляющие суставы: а)Глубокие поперечные связки пясти, ligg.metacarpalia transversa profunda.б)Коллатеральные связки, ligg.collateralia. в)Ладонные связки, ligg.palmaria.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение.

Межфаланговые суставы, art.interphalangeales manus. Образованы суставными поверхностями фаланг пальцев. В большом пальце имеется один межфаланговый сустав, а во II-V пальцах – по два сустава: проксимальный и дистальный. Суставы блоковидные, одноосные.

Связки, укрепляющие сустав: а) Коллатеральные связки, ligg. сollateralia. в) Ладонные связки, ligg.palmaria.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение.

Межфаланговые суставы, art.interphalangeales manus.

Образованы суставными поверхностями фаланг пальцев. В большом пальце имеется один межфаланговый сустав, а во II-V пальцах – по два сустава: проксимальный и дистальный. Суставы блоковидные, одноосные.

Связки, укрепляющие сустав: а) Коллатеральные связки, ligg.collateralia. б) Ладонные связки, ligg parmaria.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.