Вільна частина нижньої кінцівки

(parsliberamembriinferioris)

Вона поділяється на:

- стегно (femur);

- гомілку (crus);

- стопу (pes).

Стегновакістка(femur; os femoris)

Стегновакісткаєскладовоючастиноюстегна (femur), цетиповадовга (трубчаста) кістка (os longum), якамає:

- проксимальнийнаросток, епіфіз (epiphysis proximalis), абопроксимальнийкінець (extremitas proximalis);

- дистальнийнаросток, епіфіз (epiphysis distalis), абодистальнийкінець (extremitas distalis);

- тілостегновоїкістки, діафіз (corpus femoris; diaphysis femoris).

Напроксимальномунаросткустегновоїкістки (epiphysis proximalis femoris) міститьсяголівкасте-

гновоїкістки (caput femoris), наякійєсуглобоваповерхняголівки (facies articularis capitis) для

з’єднаннязкульшовоюзападиною (acetabulum).

Наголівцістегновоїкістки (caput femoris) розташованаямкаголівкистегновоїкістки (fovea capitis femoris).

Дистальнішевідголівкистегновоїкістки (caput femoris) добрепомітнашийкастегновоїкістки (collum femoris), апозаду:

- великийвертлюг (trochanter major), наньомурозташованавертлюговаямка (fossa trochanterica);

- малий вертлюг (trochanter minor).

Позаду вертлюги (trochanteres) сполучаються між собою міжвертлюговим гребенем (crista intertrochanterica), а спереду – міжвертлюговою лінією (linea intertrochanterica).

Передня поверхня тіла стегнової кістки (facies anterior corporis femoris) гладка, а на задній поверхні (facies posterior) розташована шорстка лінія (linea aspera), яка складається з:

- бічної губи (labium laterale);

- присередньої губи (labium mediale).

Присередня губа (labium mediale) вгорі переходить у гребінну лінію (linea pectinea), а бічна губа

(labium laterale) – у сідничну горбистість (tuberositas glutea).

Донизу ці губи (labia) розходяться і оточують підколінну поверхню (facies poplitea).

На дистальному наростку стегнової кістки (epiphysis distalis ossis femoris) розташовані:

- бічний виросток (condylus lateralis);

- присередній виросток (condylus medialis), вище від яких знаходяться:

- бічний надвиросток (epicondylus lateralis);

- присередній надвиросток (epicondylus medialis).

Між бічним виростком (condylus lateralis) та присереднім відростком (condylus medialis) розміщена міжвиросткова ямка (fossa intercondylaris), яка вгорі і позаду оточена міжвиростковою лінією (lineaintercondylaris).

На передній поверхні дистального нароста знаходиться наколінна поверхня (faciespatellaris) для

з’єднання з наколінком.

Наколінок (patella)

Наколінок є губчастою сесамоподібною кісткою (ossesamoideum), яка розташована у товщі сухо-

жилка чотириголового м’яза стегна (musculusquadricepsfemoris) і має:

- основу наколінка (basis patellae);

- верхівку наколінка (apex patellae);

- передню поверхню (facies anterior);

- суглобову поверхню (facies articularis).

Кістки гомілки (ossa cruris)

До них належать:

- присередньо розташована великогомілкова кістка (tibia);

- збоку розташована малогомілкова кістка (fibula).

Це типові довгі (трубчасті) кістки (ossalonga). Вони є складовою частиною гомілки (crus).

Великогомілкова кістка (tibia)

Великогомілкова кістка має:

- проксимальний наросток, епіфіз (epiphysisproximalis), або проксимальний кінець (extremitasproximalis);

- дистальний наросток, епіфіз (epiphysisdistalis), або дистальний кінець (extremitasdistalis);

- тіло великогомілкової кістки, діафіз (corpustibiae; diaphysistibiae).

На проксимальному наростку великогомілкової кістки (epiphysisproximalistibiae) містяться:

- присередній виросток (condylus medialis);

- бічний виросток (condylus lateralis), на яких розташована:

- верхня суглобова поверхня (facies articularis superior), яка розділена міжвиростковим підвищенням

(eminentia intercondylaris).

Міжвиросткове підвищення великогомілкової кістки (eminentia intercondylaris tibiae) складається з:

- присереднього міжвиросткового горбка (tuberculum intercondylare mediale);

- бічного міжвиросткового горбка (tuberculum inter-condylare laterale).

Спереду і позаду від міжвиросткового підвищення (eminentia intercondylaris) знаходяться:

У переднєміжвиростковеполе (area intercondylaris anterior);

У заднєміжвиростковеполе (area intercondylaris posterior).

Збокуізнизунабічномувиросткувеликогомілковоїкістки (condylus lateralis tibiae) розташованама-

логомілковасуглобоваповерхня (facies articularis fibularis) дляз’єднаннязмалогомілковоюкісткою

(fibula).

Тіловеликогомілковоїкістки(corpus tibiae)маєтрикутнуформу,наньомурозрізняють:

- присередню поверхню (facies medialis);

- бічну поверхню (facies lateralis);

- задню поверхню (facies posterior), на якій розташована лінія камбалоподібного м’яза (linea musculi solei);

- присередній край (margo medialis);

- міжкістковий край (margo interosseus);

- передній край (margo anterior).

У верхній частині переднього краю тіла великогомілкової кістки (margo anterior corporis tibiae) роз-ташована горбистість великогомілкової кістки (tuberositas tibiae).

На дистальному наростку великогомілкової кістки (epiphysis distalis tibiae) з присереднього боку розташована присередня кісточка (malleolus medialis), яка має:

У кісточкову борозну (sulcus malleolaris);

У суглобову поверхню присередньої кісточки (facies articularis malleoli medialis) для з’єднання з надп’ятковою кісткою (talus).

З бічної сторони на дистальному наростку (epiphysis distalis) є малогомілкова вирізка (incisura fibularis) для з’єднання із малогомілковою кісткою.

Малогомілкова кістка (fibula)

Малогомілкова кістка має:

- проксимальний наросток, епіфіз (epiphysisproximalis), або проксимальний кінець (extremitasproximalis);

- дистальний наросток, епіфіз (epiphysisdistalis), або дистальний кінець (extremitasdistalis);

- тіло малогомілкової кістки, діафіз (corpusfibulae; diaphysisfibulae).

На проксимальному наростку малогомілкової кістки (epiphysisproximalisfibulae) є:

- голівка малогомілкової кістки (caputfibulae), на якій розташована суглобова поверхня голівки ма-логомілкової кістки (faciesarticulariscapitisfibulae), що закінчується верхівкою голівки малогомілкової

кістки (apex capitis fibulae);

- знизу від голівки знаходиться шийка малогомілкової кістки (collum fibulae).

На тілі малогомілкової кістки (corpus fibulae) розрізняють:

- бічну поверхню (facies lateralis);

- присередню поверхню (facies medialis);

- задню поверхню (facies posterior);

- передній край (margo anterior);

- міжкістковий край (margo interosseus);

- задній край (margo posterior).

На дистальному наростку малогомілкової кістки (epiphysis distalis fibulae) розташована бічна кіс-

точка (malleolus lateralis), на якій розміщена ямка бічної кісточки (fossa malleoli lateralis).

На бічній кісточці (malleolus lateralis) є суглобова поверхня бічної кісточки (facies articularis malleoli lateralis) для з’єднання з надп’ятковою кісткою (talus), а позаду неї проходить кісточкова борозна

(sulcus malleolaris).

Кістки стопи (ossa pedis)

Вони поділяються на:

- заплеснові кістки (ossa tarsi);

- плеснові кістки (ossa metatarsi);

- кістки пальців (ossa digitorum).

Заплеснові кістки (ossa tarsi; ossa tarsalia)

Заплеснові кістки розташовані у два ряди:

- проксимальний ряд;

- дистальний ряд.

До проксимального ряду заплеснових кісток (ossatarsi) належать:

- надп’яткова кістка (talus);

- п’яткова кістка (calcaneus).

До дистального ряду заплеснових кісток (ossatarsi) належать:

- човноподібна кістка (os naviculare);

- кубоподібна кістка (os cuboideum);

- три клиноподібні кістки (ossa cuneiformia).

-

Надп’яткова кістка(talus) має:

- тіло надп’яткової кістки (corpus tali);

- шийку надп’яткової кістки (collum tali);

- головку надп’яткової кістки (caput tali).

Зверху на тілі надп’яткової кістки (corpus tali) є блок надп’яткової кістки

(trochlea tali), який має:

- верхню поверхню (facies superior);

- бічну кісточкову поверхню (facies malleolaris lateralis);

- присередню кісточкову поверхню (facies malleolaris medialis).

Збоку на тілі надп’яткової кістки (corpus tali) розташований бічний відросток надп’яткової кістки (processus lateralis tali).Ззаду на тілі надп’яткової кістки (corpus tali) розміщений задній відросток надп’яткової кістки (processus posterior tali), який борозною сухожилка довгого м’яза–згинача великого пальця (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis

longi) поділяється на:

- бічний горбок (tuberculum laterale);

- присередній горбок (tuberculum mediale).Знизу на тілі надп’яткової кістки (corpus tali) є:

- передня п’яткова суглобова поверхня (facies articularis calcaneaanterior);

- середня п’яткова суглобова поверхня (facies articularis calcanea media);

- задня п’яткова суглобова поверхня (facies articularis calcanea

posterior).

Між задньою п’ятковою суглобовою поверхнею (facies articularis calcanea posterior) та середньою п’ятковою суглобовою поверхнею (facies articularis calcanea media) розташована борозна надп’яткової кістки (sulcus tali), яка разом з борозною п’яткової кістки (sulcus calcanei) утворює пазуху заплесна

(sinus tarsi).

Головка надп’яткової кістки (caput tali) спереду закінчується

човноподібною суглобовою поверхнею (facies articularis navicularis).

П’яткова кістка(calcaneus)

П’яткова кістка має: – п’ятковий горб (tuber calcanei), який забезпечує

опору тіла людини.Зверху на п’ятковій кістці (calcaneus) розташовані:

- передня надп’яткова суглобова поверхня (facies articularis talaris

anterior);

- середня надп’яткова суглобова поверхня (facies articularis talaris

media);

- задня надп’яткова суглобова поверхня (facies articularis talaris

posterior).

Між середньою надп’ятковою суглобовою поверхнею (facies articularis

talaris media) та задньою надп’ятковою суглобовою поверхнею (facies

articularis talaris posterior) розташована борозна п’яткової кістки (sulcus

calcanei), яка з борозною надп’яткової кістки (sulcus tali) утворює пазуху

заплесна (sinus tarsi).

Cередня надп’яткова суглобова поверхня (facies articularis talaris media)

розташована на відростку п’яткової кістки – підпорі надп’яткової кістки

(sustentaculum tali). Інколи вона відсутня.

Під підпорою надп’яткової кістки (sustentaculum tali) розміщена борозна

сухожилка довгого м’яза–згинача великого пальця (sulcus tendinis musculi

flexoris hallucis longi).

Із зовнішнього боку по п’ятковій кістці (calcaneus) проходить борозна

сухожилка довгого малогомілкового м’яза (sulcus tendinis musculi fibularis

longi; sulcus tendinis musculi peronei longi). Ця борозна обмежена угорі

малогомілковим блоком (trochlea fibularis; trochlea peronealis).Спереду на п’ятковій кістці (calcaneus) розташована кубоподібна суглобова

поверхня (facies articularis cuboidea).

До дистального рядузаплеснових кісток (ossa tarsi) належать:

- човноподібна кістка (os naviculare), яка має горбистість

човноподібної кістки (tuberositas ossis navicularis);

- кубоподібна кістка (os cuboideum), на якій знаходяться:

- борозна сухожилка довгого малогомілкового м’яза (sulcus tendinis musculi fibularis longi; sulcus tendinis musculi peronei longi);

- горбистість кубоподібної кістки (tuberositas ossis cuboidei);

- п’ятковий відросток (processus calcaneus).

- три клиноподібні кістки (ossa cuneiformia), а саме:

- бічна клиноподібна кістка (os cuneiforme laterale);

- проміжна клиноподібна кістка (os cuneiforme intermedium);

- присередня клиноподібна кістка(os cuneiforme mediale)

.Плеснові кістки(ossa metatarsi)

Це п’ять коротких (трубчастих) кісток (ossa brevia), які мають:

- проксимальний наросток, епіфіз(epiphysis proximalis), або

проксимальний кінець (extremitas proximalis);

- дистальний наросток, епіфіз(epiphysis distalis), або дистальний

кінець (extremitas distalis);

- тіло плеснових кісток, діафіз (corpus ossium metatarsi; diaphysis

ossium metatarsi).

Проксимальний наростокплеснових кісток(epiphysis proximalis ossium

metatarsi) утворює основу плеснової кістки (basis ossis metatarsi).

На дистальному наросткуплеснових кісток(epiphysis distalis ossium

metatarsi) розміщена головка плеснової кістки (caput ossis metatarsi).

Між наростками (epiphyses) розташоване тіло плеснової кістки (corpus ossis metatarsi).

На основах II і V кісток з бічних сторін знаходяться суглобові поверхні(facies articulares).

Присередньооснови першої плеснової кістки[I] (basis ossis metatarsi [I])

розташована горбистість першої плеснової кістки [I] (tuberositas ossis

metatarsi primi [I]).

Збокуоснови п’ятої плеснової кістки[V] (basis ossis metatarsi quinti [V])

розташована горбистість п’ятої плеснової кістки [V] (tuberositas ossis

metatarsi quinti [V]).

Кістки пальців;фаланги (ossa digitorum; phalanges)

Кістки пальців складаються із:

- проксимальних фаланг (phalanges proximales);

- середніх фаланг (phalanges mediae);

- кінцевих фаланг (phalanges distales).

Великий палецьстопи(hallux) має лише проксимальну фалангу (phalanx

proximalis) та кінцеву фалангу (phalanx distalis).

На дистальних кінцях кожної кінцевої фаланги (phalanx distalis) міститься

горбистість кінцевої фаланги (tuberositas phalangis distalis).

Кістки пальців (ossa digitorum) мають:

- основу фаланги (basis phalangis);

- тіло фаланги (corpus phalangis);

- головку фаланги (caput phalangis).

На головці фаланг (caput phalangium), крім кінцевих фаланг (phalangium

distales) розташований блок фаланги (trochlea phalangis).