Лікування пульпіту постійних зубів

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Для студентів

Навчальна дисципліна	Дитяча терапевтична стоматологія
Модуль № 1	Дитяча терапевтична стоматологія
Змістовий модуль № 2
Тема заняття	«Лікування пульпіту постійних зубів у дітей. Консервативний метод. Показання, методика виконання, контроль ефективності, прогноз».
Курс	ІV
Факультет	Стоматологічний
Кількість годин

Виконавець : ас.Ю.В.Хотімська

ДНІПРОПЕТРОВСЬК – 2012

Тема заняття: «Лікування пульпіту постійних зубів у дітей. Консервативний метод. Показання, методика виконання, контроль ефективності, прогноз».

1. Конкретні цілі

1. Знати методи лікування пульпіту постійних зубів у дітей.

2. Знати чинники, що впливають на вибір методу лікування пульпіту постійних зубів у дітей.

3. Знати показання до консервативного методу лікування пульпіту в постійних зубах у дітей.Мета консервативного методу лікування пульпіту

4. Знати характеристику сучасних гідроксидкальційвмісних засобів, що застосовуються для консервативного лікування пульпіту.

5. Знати поняття про пряме та непряме покриття пульпи.

6. Знати механізм дії препаратів гідроксиду кальцію при прямому та непрямому покритті пільпи.

7. Знати алгоритм виконання консервативного методу лікування пульпіту, критерії ефективності, прогноз.

2. Базовий рівень підготовки

Назва попередніх дисциплін	Отримані знання, вміння, навички
Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології	Знати анатомічну будову тимчасових зубів, анатомо-фізіологічні особливості пульпи тимчасових зубів на різних етапах їх розвитку. Знати основні стоматологічні інструменти для терапевтичного прийому. Види, призначення. Знати основні етапи препарування каріозної порожнини. Знати пломбування каріозних порожнин в тимчасових зубах у дітей. Знати інструментальну, медикаментозну обробку та пломбування кореневих каналів тимчасових зубів у дітей.
Профілактика стоматологічних захворювань	Знати фактори ризику основних стоматологічних захворювань. Знати визначення індексів карієсу, гігієнічних та пародонтальних індексів. Знати як здіснювати епідеміологічний аналіз стоматологічної захворюваності населення. Рекомендувати методи, засоби та предмети гігієни порожнини рота у залежності від стоматологічного статусу. Вміти планувати та проводити первинну та вторинну профілактику найбільш поширених стоматологічних захворювань у дітей різного віку. Вміти формувати стоматологічні диспансерні групи дітей і проводити профілактичні заходи в групі з факторами ризику. Вміти оцінювати ефективність профілактичних заходів.

3. Організація змісту навчального модулю

1.Методи лікування пульпіту постійних зубів у дітей.

2.Чинники, що впливають на вибір методу лікування пульпіту постійних зубів у дітей.

3. Показання до консервативного методу лікування пульпіту в постійних зубах у дітей.Мета консервативного методу лікування пульпіту

4.Характеристика сучасних гідроксидкальційвмісних засобів, що застосовуються для консервативного лікування пульпіту.

5. Поняття про пряме та непряме покриття пульпи.

6.Механізм дії препаратів гідроксиду кальцію при прямому та непрямому покритті пільпи.

7. Алгоритм виконання консервативного методу лікування пульпіту, критерії ефективності, прогноз.

4. Зміст навчального матеріалу.

Лікування пульпіту постійних зубів

Головною метою лікування пульпіту у дітей є ліквідація запалення пульпи і профілактика захворювань періодонта, щелепних кісток і м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки. У дітей необхідно забезпечити умови для подальшого розвитку коренів несформованих постійних зубів .

У дитячій стоматології використовують п'ять методів лікування пульпіту:

1) консервативний, або біологічний — це метод, спрямований на збереження життєздатності і функціональної активності всієї пульпи;

2) вітальна ампутація пульпи — це метод, що передбачає видалення під знеболенням коронкової частини пульпи і збереження життєздатності і функціональної активності кореневої пульпи;

3) вітальна екстирпація — це метод повного видалення пульпи із зуба під знеболенням;

4) девітальна ампутація — це видалення коронкової частини пульпи після попередньої девіталізації пульпи;

5) девітальна екстирпація — це видалення всієї пульпи після її попередньої девіталізації.

Під час лікування пульпіту постійних зубів у дітей використовують консервативний (біологічний) метод, методи вітальної ампутації та екстирпації, методи девітальної ампутації та девітальної екстирпації.

Вибір методу лікування пульпіту постійного зуба визначається:

- формою пульпіту (гостре або хронічне запалення) і ступенем залучення пульпи в патологічний процес;

- стадією розвитку зуба (формування кореня або його стабілізація);

- станом соматичного здоров'я дитини (при виборі зберігаючих методів лікування);

- локалізацією каріозної порожнини, що особливо важливо при виборі біологічного методу лікування або вітальної ампутації пульпи;

- реакцією пульпи на постійний електричний струм. Зниження електрозбудливості пульпи більш ніж на 20 мА є протипоказанням для проведення біологічного методу лікування пульпіту;

- станом періодонта при пульпіті (пульпіт, ускладнений періодонтитом). При наявності клінічних і (або) рентгенологічних ознак поразки періодонта при пульпіті (перифокальный, фокальний періодонтит) лікувати пульпіт необхідно методом екстирпації, незалежно від стадії формування кореня.

Пульпа постійних зубів як у період формування кореня, так і в період закінченого росту і формування має високий біологічний потенціал, добре виражені регенеративні і репаративні властивості.

У разі травматичного пошкодження пульпи та при початкових серозних формах запалення немає підстав проводити видалення пульпи, потрібно використовувати всі можливості для збереження її життєздатності.