Ревматические болезни
001. Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной темпeратуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
002. Что из нижеперечисленного указывает на суставной характер болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над суставом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
003. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?
-1) проксимальных межфаланговых суставов кисти;
2) дистальных межфаланговых суставов кисти;
3) коленного сустава;
4) первого плюснефалангового сустава;
5) локтевого сустава.
004. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
1) анемия;
2) лейкоцитоз;
3) лейкопения;
4) тромбоцитопения;
-5) нормальные показатели крови.
005. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
006. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?
1) дистальных межфалановых;
2) проксимальных межфаланговых;
-3) лучезапястных;
4) коленных.
007. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
008. Пусковым механизмом в развитии ревматизма является:
1) стафилококк;
2) b‑гемолитический стрептококк группы С;
3) пневмококк;
-4) b‑гемолитический стрептококк группы А;
5) возбудитель неизвестен.
009. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
010. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить иммунологические нарушения; д) определить нарушения соединительной ткани. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
011. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:
1) 1–2 года;
-2) 2–3 недели;
3) 4 дня;
4) 5 месяцев;
5) 6 недель.
012. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
013. К поздним признакам ревматизма относится:
1) полиартрит;
2) вальвулит;
-3) формирование порока сердца;
4) кардит;
5) узловатая эритема.
014. Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема НПВП. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
015. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7–10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпилептические припадки. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
016. Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
017. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зубец Т на ЭКГ. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
018. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
-4) а, б, в;
5) в, г, д.
019. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г) церулоплазмин; д) ДФА-пробы. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
-4) а, б, в;
5) в, г, д.
020. Поражения соединительной ткани при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА-пробы; в) церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитарный сдвиг влево. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б; | -2) б , в; | 3) в, г; | 4) а, б, в; | 5) в, г, д. |
021. Какие препараты противопоказаны при затяжном течении ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные противовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
022. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
-1) воспалительным;
2) дегенеративным;
3) метаболическим;
4) реактивным;
5) сочетающимся со спондилоартритом.
023. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
1) дистальные межфаланговые суставы;
-2) проксимальные межфаланговые суставы;
3) первый пястно-фаланговый сустав;
4) суставы шейного отдела позвоночника;
5) суставы поясничного отдела позвоночника.
024. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
025. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлТ; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ‑0. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
026. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
027. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гиперемия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
028. Отметить наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
029. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ‑0. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
030. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?
1) синдром Хаммена-Рича;
2) перикардит;
-3) амилоидоз;
4) дигитальный ангиит.
031. Какие положения, касающиеся ревматоидного фактора, являются верными? а) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз ревматоидный артрит. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
-4) а, б, в;
5) в, г, д.
032. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
033. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
034. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?
1) интерстициальный нефрит;
2) плеврит;
-3) амилоидоз;
4) интерстициальный фиброз легких;
5) васкулит.
035. Клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
036. Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюсне-фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
037. Признаки болезни Рейтера: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
038. Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:
1) ИБС;
-2) аортальная недостаточность;
3) митральный стеноз;
4) гипертоническая болезнь;
5) кардит.
039. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) повышение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
040. Наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
041. Для ризомиелической формы болезни Бехтерева характерно:
1) поражение позвоночника;
-2) поражение позвоночника и корневых суставов;
3) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;
4) поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и голеностопных);
5) поражение корневых суставов (тазобедренных и плечевых).
042. Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:
-1) ревматоидном артрите;
2) болезни Рейтера;
3) подагре;
4) СКВ;
5) псориазе.
043. Клинические признаки болезни Бехтерева: а) боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника; в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) «стартовые боли» в коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
044. Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются: а) односторонний сакроилеит; б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
045. Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: а) болей механического типа в суставах; б) артрита плюснефалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) НLА В27. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
046. Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите? а) кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВС; г) производными 4‑аминохинолина; д) цитостатиками. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
047. Что представляют собой тофусы?
1) отложение в тканях холестерина;
-2) отложение в тканях уратов;
3) остеофиты;
4) воспаление гранулемы;
5) уплотнение подкожной клетчатки.
048. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?
-1) сульфасалазин;
2) преднизолон;
3) индометацин;
4) колхицин.
049. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:
1) ревматоидном артрите;
2) болезни Бехтерева;
-3) подагре;
4) болезни Рейтера;
5) пирофосфатной артропатии.
050. критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюснефаланговом суставе. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б; | 2) б, в; | 3) в, г; | 4) а, б, в; | -5) в, г, д. |
051. Для псориатического артрита характерно: а) поражение дистальных межфаланговых суставов; б) поражение ногтей; в) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий); г) тофусы; д) «штампованные» дефекты эпифизов костей. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
-4) а, б, в;
5) в, г, д.
052. Для суставного синдрома при СКВ характерно: а) частое развитие контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов; в) преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается упорной миалгией; д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
053. Поражение кожи при СКВ предполагает наличие: а) кольцевидной эритемы; б) сосудистой «бабочки»; в) «бабочки» типа центробежной эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи; д) чешуйчатого лишая. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
054. Классическая триада признаков при СКВ: а) нефрит; б) кардит; в) дерматит; г) артрит; д) полисерозит. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
055. Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: а) наличие «бородавок»; б) грубый систолический шум на верхушке; в) ослабление I тона на верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый диастолический шум на верхушке. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б; | 2) б, в; | 3) в, г; | -4) а, б, в; | 5) в, г, д. |
056. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:
1) амилоидоза;
2) почечнокаменной болезни;
3) пиелонефрита;
-4) гломерулонефрита;
5) папиллярного некроза.
057. Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ? а) эритроцитоз; б) гемолитическая анемия; в) лейкопения; г) лейкоцитоз; д) тромбоцитоз. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
058. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) очаговый и диффузный нефрит; б) синдром Шегрена; в) синдром Рейно; г) истинная склеродермическая почка; д) полиневрит. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
059. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) базальный пневмосклероз; б) поражение желудочно-кишечного тракта; в) телеангиэктазии; г) гиперпигментация кожи; д) остеолиз. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
-3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
060. GREST-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б) эрозий; в) синдрома Рейно; г) склеродактилий; д) телеангиэктазий. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
-5) в, г, д.
061. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:
1) митральный стеноз;
2) аортальная недостаточность;
-3) экссудативный перикардит;
4) крупноочаговый кардиосклероз;
5) асептический бородавчатый эндокардит.
062. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
063. Препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: а) д‑пеницилламин; б) колхицин; в) индометацин; г) азатиоприн. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
-4) а, б, в.
064. Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин?
1) классический;
-2) астматический;
3) тромбангиитический;
4) моноорганный.
065. При остром течении узелкового периартериита назначают:
1) антибиотики;
2) плаквенил;
-3) преднизолон и циклофосфамид;
4) Д‑пеницилламин;
5) бруфен.
066. Поражение почек при узелковом периартериите может включать: а) некроз коркового слоя; б) папиллярный некроз; в) изолированный мочевой синдром; г) гломерулонефрит с нефротическим синдромом; д) амилоидоз. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б; | 2) б, в; | -3) в, г; | 4) а, б, в; | 5) в, г, д. |
067. Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является:
1) сухой перикардит;
2) миокардит;
3) крупноочаговый кардиосклероз;
4) фибропластический эндокардит;
-5) коронарит.
068. Особенностью полиневритов при узелковом периартериите является: а) медленное, постепенное развитие; б) асимметричность поражения; в) симметричность поражения; г) быстрое развитие; д) всегда только чувствительные (в виде парестезии) слабости по типу «носков» и «перчаток». Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
069. Патогномоничным признаком при дерматомиозите следует считать: а) параорбитальный отек; б) пурпурно-меловую эритему верхних век; в) стойкую шелушащуюся эритему над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами; г) васкулитную «бабочку»; д) кольцевидную эритему. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
-4) а, б, в;
5) в, г, д.
070. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в) креатининурия; г) мочевая кислота; д) щелочная фосфатаза. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
-2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
071. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?
1) азатиоприн;
2) коринфар;
-3) преднизолон;
4) делагил;
5) колхицин.
072. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?
-1) 80–100 мг;
2) 60 мг;
3) 40 мг;
4) 20 мг;
5) 10 мг.
073. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:
1) ампициллин;
2) дигоксин;
3) делагил;
-4) бициллин;
5) гентамицин.
074. Развитию ревматизма способствует возбудитель:
1) стафиллококк;
-2) b‑гемолитический стрептококк;
3) вирус Коксаки;
4) кишечная палочка;
5) стрептококк типа В.
075. Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в) ундуляция шейных вен; г) систолический шум во II межреберье слева; д) диастолический шум во II межреберье слева. Выбрать правильную комбинацию ответов:
-1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
076. При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: а) усиление I тона; б) ритм перепела; в) ослабление II тона над аортой; г) двойной тон Траубе на крупных сосудах; д) шум Флинта. Выбрать правильную комбинацию ответов:
1) а, б; | 2) б, в; | 3) в, г; | 4) а, б, в; | -5) в, г, д. |
077. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:
-1) диастолический шум имеет неубывающий характер;
2) диастолический шум имеет лентовидный характер;
3) диастолический шум имеет ромбовидный характер.