Конкретні цілі Вихідний рівень знань

Уміти:

1.Уміти зробити посів матеріалу на живильне середовище з метою виділення культури грибів кандида.
2. Підрахувати колонії грибів кандида у 1 мл нерозведеного харкотиння.	Уміти готувати мазки мікроорганізмів на предметному склі абарвлювати та мікроскопіювати з метою виначення виду мікробіологічної діагностики.(кафедра мікробіології)
3. Уміти визначити вид грибів кандида по тинкторіальним та ферментативним властивостям.

Теоретичні питання:

1. Загальна характеристика мікроскопічних грибів – збудників мікозів у людини.

2. Мікробіологія і епідеміологія дерматомікозів (мікроспорії, трихофітії, фавуса та епідермофітії). Методи лабораторної діагностики.

3. Мікробіологія і імунологія кандидозу. Фактори, що зумовлюють розвиток кандидозу.

4. Мікробіологічна діагностика кандидозу.

5. Принципи лікування і профілактики кандидозів.

6. Пневмоцисти. Пневмоцистна пневмонія у хворих на СНІД.

При підготовці до заняття користуватися літературою:

1. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология /под ред. акад. РАМН А.А,Воробьева М.: МИА -2004. С.617-622, 634-636

2.Медицинская микробиология /под ред. акад. РАМН В.И.Покровского , проф. Поздеева О.К. М.: ГЭОТАР Медицина 1998. С.861-897

3. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология А.И.Коротяев, С.А.Бабичев.СПб СпецЛит. – 1998, 2000. С.503-509

4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология Л.Б.Борисов. М.: МИА.-2002.-С.628 -631

5. Мікробіологія К.Д.П’яткін, Ю.С. Кривошеїн..-К.:Вища школа, 1992.- С.391-405.

6. Микробиология.К.Д.Пяткин, Ю.С.Кривошеин. - М.:

Медицина, 1981.- С.446-463.

7. Микробиология В.Д. Тімаков, В.С.Лева шов, Л.Б.Борисов..- М.: Медицина, 1983.- С.440-463.

8. Медицинская микробиология, вірусологія, иммунология. Л.Б.Борисов, А.М. Смирнова (ред.) - М.: Медицина, 1994.- С.441-465.

9. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии К.Д.Пяткин, Н.С.Маркова, Н.Д.Трохимова..- М.: Медицина, 1969.- С.285-289.

10. Руководство к лабораторним заняттям по микробиологии. (Под редакцией Л.Б.Борисова. – М.: Медицина, 1984.- С.249-255.

11.Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Л.Б.Борисов и др..- М.: Медицина, 1993.- С.236-239.

12. Лекції для студентів.

13.Пояснення до самостійної роботи (додаток 1)

14. Графи логічної структури (додаток 2,3)

ПРАКТИЧНА РОБОТА СТУДЕНТІВ

1.Вивчення посіву харкотиння від хворого з підозрою на кандидоз легень.

ІІ етап:

а) підрахунок колоній грибів Candida, визначення кількості клітин грибів у 1 мл нерозведеного харкотиння;

б) приготувати мазок, зафарбувати по Граму, мікроскопіювати, замалювати;

в) зробити висновок по результатам дослідження.

2. Переглянути демонстрацію.

Алгоритм практичної роботи

Робота 1. При визначення кількості клітин грибів в 1 мл харкотиння необхідно враховувати, що харкотиння було попередньо розведене в 100 разів, і на чашку Петрі нанесли 0,1 мл розведеного харкотиння. Необхідно підрахувати кількість колоній грибів, що виросли на чашці, і перемножити це число на 1000 (з урахуванням вищесказаного). Кількість грибів рівна або більша за 100 000/ мл матеріалу дає підставу установити діагноз “кандидоз”. Кількість грибів від 50 000 до 100 000/ мл матеріалу є вищою порівняно з нормою, але для уточнення діагнозу в випадку отримання таких величин потрібно повторне дослідження через кілька днів. Виділення невеликої кількості колоній на чашці Петрі розцінюють, як носійство.

Робота 2. Переглянути, зарисувати та записати демонстрацію в протокол.

ДЕМОНСТРАЦІЯ

МІКРОСКОПІЧНІ ПРЕПАРАТИ

Препарат волосся, ураженого дерматоміцетами

Для просвітління препарат попередньо обробляють розчином лугу. Мікроскопують нативний препарат (окуляр х15, об’єктив х40). Діагностичне значення має розміщення спор, наявність у волоссі пухирців газу і крапель жиру.

Препарати культури дерматоміцетів

Дерматоміцети на щільних поживних середовищщах утворюють пухкі, ворсисті колонії, мучнисті, іноді пігментовані колонії. Мікроскопічне лослідження дерматоміцетів проводять в нативних препаратах (препарат “роздавлена крапля”). При ідентифікації враховують морфологічні ознаки - форму макро- і мікроконидій, характер міцелія.

Candida albicans, фарбування за Грамом

Клітини грибів мають заокруглену або овальну форму. Розмноження брунькуванням – причина розміщення грибів в вигляді скупчень і значної різниці в розмірах окремих клітин. Суттєвим моментом, що дозволяє відрізнити дріжджеподібні гриби Candida від інших дріжджових грибів, також присутніх у складі мікрофлори тіла людини, являється наявність у грибів Candida псевдоміцелію (клітини подовженої форми, розміщені послідовно одна за другою). Дріжджеподібні гриби Грам позитивні.