Патологическая физиология 2 страница
-1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
076. Состояния повышенного онкологического риска: а) острые воспалительные процессы; б) хронические воспалительные процессы; в) вегетарианство; г) облучение организма. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
-3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
077. Черты, характеризующие опухолевую прогрессию: а) нарастающая анаплазия клеток; б) усиление процессов конечной дифференцировки клеток; в) увеличение вероятности метастазирования; г) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
-2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
078. Высокая вероятность возникновения опухолей каких органов существует у курящих табак? а) легких; б) желудка; в) гортани; г) молочной железы. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
079. К механизмам антибластомной резистентности следует отнести: а) наличие в геноме человека антионкогенов; б) снижение цитотоксичности лимфоцитов; в) наличие системы репарации ДНК; г) наличие в геноме человека проонкогенов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
-2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
080. Какие стадии опухолевого роста выделяют при химическом канцерогенезе? а) инициация; б) анаплазия; в) промоция; г) метастазирование. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в; -2) а, в; | 3) б, г; 4) г; | 5) а, б, в, г. |
081. При тяжелой миастении можно обнаружить: а) появление в крови антител к рецептору ацетилхолина; б) опухоли тимуса; в) повышенную мышечную утомляемость; г) снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
-5) а, б, в, г.
082. Ботулиническая интоксикация характеризуется: а) мышечной слабостью; б) парезами кишечника; в) снижением выброса ацетилхолина из окончаний двигательных нервов; г) наличием в крови антител к рецепторам ацетилхолина. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
083. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют: а) ритмический тремор мышц в покое; б) увеличение мышечного тонуса; в) затруднение произвольных движений; г) повышение содержания дофамина в полосатом теле. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
084. Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов: мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений? а) болезнь Альцгеймера; б) эпилепсия; в) повреждение мозжечка; г) болезнь Паркинсона. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
-4) г;
5) а, б, в, г.
085. Болезнь Альцгеймера характеризуют: а) появление внутри нейронов головного мозга фибриллярных клубков; б) накопление амилоида вокруг мозговых сосудов; в) снижение содержания в коре полушарий и в гиппокампе ацетилхолина; г) снижение содержания в головном мозге глутаминовой кислоты. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
086. Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:
1) повреждение коры головного мозга;
2) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;
3) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга;
-4) кровоизлияние во внутреннюю капсулу.
087. Гипокортизолизм возникает при: а) синдроме отмены глюкокортикоидов; б) болезни Аддисона; в) синдроме Иценко-Кушинга; г) пангипопитуитаризме; д) болезни Иценко-Кушинга. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, г;
2) а, в, д;
3) б, г, д;
4) г, д;
5) а, б, в, г.
088. Охарактеризуйте нарушения водно-электролитного обмена при гиперкортизолизме: а) увеличение реабсорбции Na+ и уменьшение реабсорбции К+ в почечных канальцах; б) уменьшение реабсорбции Na+ и увеличение реабсорбции К+ в почечных канальцах; в) гипернитриемия; г) гипонатриемия; д) увеличение ОЦК; е) гипокалиемия. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, д;
-2) а, в, д, е;
3) б, г, д;
4) г, д, е;
5) а, б, в, г.
089. Какие механизмы из нижеперечисленных обусловливают развитие артериальной гипертензии при гиперкортизолизме? а) усиление реабсорбции натрия в почках; б) «пермиссивный эффект» глюкокортикоидных гормонов; в) усиление синтеза ангиотензин-конвертирующего фермента; г) активация ренина; д) прямое вазоконстрикторное действие глюкокортикоидов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) а, в, г;
-3) а, б, в;
4) б, г, д;
5) г, д.
090. Какие проявления характерны для болезни Аддисона? а) адинамия, астения; б) высокий уровень 17‑кетостероидов в моче; в) гиперпигментация кожи; г) клеточная дегидратация; д) гипотония; е) гиповолемия. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, д;
2) а, в, д, е;
3) б, г, д;
4) г, д, е;
-5) а, в, г, д, е.
091. Причиной первичного альдостеронизма (синдрома Конна) является:
1) опухоль мозгового вещества надпочечников;
2) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;
3) повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;
4) опухоль пучковой зоны коры надпочечников;
-5) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.
092. Отличительными признаками вторичного альдостеронизма по сравнению с первичным являются: а) высокий уровень альдостерона в плазме крови; б) гипертензия; в) гипернатриемия; г) высокий уровень ренина и ангиотензина в плазме крови. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
-4) г;
5) а, б, в, г.
093. Основные проявления гипертиреоза: а) повышение основного обмена; б) повышение температуры тела; в) усиление катаболизма белков и жиров; г) гиперхолестеринемия; д) гипергликемия. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в, д; 2) а, в, г, д; | 3) б, г, д; 4) а, г, д; | 5) а, б, в, г. |
094. Проявлениями гипотиреоза являются: а) снижение умственной работоспособности; б) экзофтальм; в) снижение температуры; г) тахикардия; д) сонливость. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
-2) а, в, д;
3) б, г, д;
4) г, д;
5) а, б, в, г.
095. При дефиците гормонов щитовидной железы имеет место: а) снижение основного обмена; б) угнетение синтеза белков; в) повышение уровня кислых гликозаминогликанов (глюкуроновой, хондроитинсерной кислот) в коже, соединительной ткани; г) гипохолестеринемия. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г;
5) а, б, в, г.
096. Гиперпаратиреоз характеризуется: а) остеопорозом; б) снижением чувствительности почечных канальцев к АДГ; в) полиурией; г) тетанией; д) развитием пептических язв 12‑перстной кишки. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в, д;
2) а, в, г, д;
3) а, б, г;
4) а, г, д;
5) а, б, в, г.
097. Укажите главное звено в патогенезе сахарного диабета 1 типа (ИЗД):
1) вирусная инфекция;
2) снижение количества рецепторов к инсулину;
3) переедание, сопровождающееся ожирением;
-4) разрушение b‑клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами;
5) уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину.
098. Этиологические факторы сахарного диабета 2 типа (ИНЗД): а) вирусная инфекция; б) снижение количества рецепторов к инсулину; в) генетическая предрасположенность; г) переедание, сопровождающееся ожирением; д) разрушение b–клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами; е) уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, е;
2) а, в, д;
-3) б, в, г, е;
4) г, д, е;
5) а, б, в, г.
099. При инсулиновой недостаточности гипергликемия обусловлена: а) уменьшением утилизации глюкозы тканями; б) увеличением продукции глюкозы в печени; в) увеличением продукции глюкозы в мышцах; г) всеми перечисленными факторами. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
-3) а, б;
4) г;
5) а, б, в, г.
100. Основные проявления несахарного диабета: а) полиурия; б) постоянная жажда; в) обезвоживание организма; г) задержка воды в организме; д) низкая плотность мочи; е) гипотензия. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) а, в, д, е;
3) б, г, д;
4) г, д, е;
-5) а, б, в, д, е.
101. Проявлением гормональноактивной опухоли аденогипофиза являются: а) акромегалия; б) гигантизм; в) гиперкортизолизм; г) вторичный альдостеронизм; д) первичный альдостеронизм (синдром Конна). Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) а, б, в;
2) а, в, д;
3) б, г;
4) г, д;
5) а, б, в, д.
102. При акромегалии наблюдается: а) гипогликемия; б) гипергликемия; в) снижение толерантности к углеводам; г) повышение толерантности к углеводам; д) снижение чувствительности к инсулину; е) повышение чувствительности к инсулину. Укажите правильную комбинацию ответов:
-1) б, в, д;
2) а, в, д;
3) б, в, г;
4) а, г, д, е;
5) а, б, в, г, е.
103. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
1) увеличение сердечного выброса;
-2) уменьшение коронарного кровотока;
3) повышение систолического артериального давления;
4) увеличение ударного выброса.
104. К номотопным аритмиям не относится:
1) синусовая тахикардия;
2) синусовая брадикардия;
3) синусовая аритмия;
4) синдром слабости синусового узла;
-5) пароксизмальная тахикардия желудочков.
105. Укажите изменения биохимических показателей крови, не характерные для острого инфаркта миокарда:
1) повышение активности креатинфосфокиназы (КФК);
2) увеличение содержания протромбина;
-3) уменьшение содержания молочной кислоты;
4) повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
106. Укажите показатели гемограммы, не характерные для острого инфаркта миокарда:
1) лимфопения;
-2) лейкопения;
3) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
4) увеличение СОЭ.
107. Изменения каких из перечисленных ниже показателей должны с наибольшей вероятностью свидетельствовать о недостаточности левого сердца?
1) системное артериальное давление;
2) центральное венозное давление;
-3) давление в капиллярах легочной артерии;
4) пульсовое давление.
108. Бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью обусловлены:
1) нарушением терморегуляции;
-2) повышением тонуса симпатической нервной системы;
3) уменьшением объема крови;
4) повышением тонуса парасимпатической нервной системы.
109. После назначения лекарственного препарата у больного увеличилось среднее артериальное давление, а общее периферическое сопротивление току крови понизилось. Вероятно, этот препарат вызвал:
1) вазоконстрикцию и уменьшение МОС;
2) вазодилатацию и уменьшение МОС;
3) вазоконстрикцию и увеличение МОС;
-4) вазодилатацию и увеличение МОС.
110. Факторами риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни) являются:
1) избыточная масса тела;
2) частые стрессы;
3) избыточное употребление соли;
4) гиподинамия;
-5) все указанные факторы.
111. Кровоснабжение какого органа поддерживается, в первую очередь, благодаря централизации кровообращения при кардиогенном шоке?
-1) головного мозга;
2) кишечника;
3) печени;
4) почек;
5) скелетных мышц.
112. Для какого заболевания не характерно нарушение вентиляции легких, развивающееся по рестриктивному типу?
-1) эмфизема;
2) межреберный миозит;
3) пневмония;
4) двухсторонний закрытый пневмоторакс;
5) сухой плеврит.
113. При каком заболевании нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивному типу?
1) крупозная пневмония;
-2) хронический бронхит;
3) плеврит;
4) ателектаз легких;
5) эмфизема легких.
114. При каком заболевании нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются: по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу?
1) крупозная пневмония;
2) хронический обструктивный бронхит;
3) плеврит;
4) ателектаз легких;
-5) эмфизема легких.
115. Какое дыхание чаще всего наблюдается при уремии, эклампсии, диабетической коме?
1) дыхание Биота;
-2) дыхание Куссмауля;
3) агональное дыхание;
4) дыхание Чейн-Стокса.
116. Какое дыхание возникает чаще всего при сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отек гортани и др.)?
1) дыхание Биота;
2) агональное дыхание;
-3) стенотическое дыхание;
4) дыхание Чейн-Стокса.
117. Отметьте показатель, который не характерен для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации:
1) одышка;
2) гипоксемия;
-3) гипокапния;
4) гиперкапния;
5) ацидоз.
118. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО, МОД, МАВ, РОВД, ЖЕЛ, ОЕЛ, ООЛ, ОФВ1, ИНД. ТИФФНО, МВЛ. Для какой формы патологии характерны такие показатели?
1) пневмония;
2) бронхиальная астма;
3) гидроторакс;
-4) эмфизема легких;
5) сухой плеврит.
119. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД, МВЛ, ЖЕЛ, ОФВ1, ИНД. ТИФФНО, МАВ, РОВД, V, ОЕЛ. Для какого заболевания наиболее характерны такие показатели?
1) пневмония;
2) тяжелая эмфизема легких;
3) ателектаз легких;
-4) бронхиальная астма;
5) сухой плеврит.
120. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО, МОД, МАВ, МВЛ, РОВД, ЖЕЛ, РОВЫД, ОЕЛ, ООЛ, ОФВ1, ИНД. ТИФФНО 90%. Для какого заболевания характерны такие показатели?
1) эмфизема легких;
-2) крупозная пневмония;
3) бронхиальная астма;
4) обструктивный бронхит.
121. Какую из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?
-1) хроническую постгеморрагическую анемию;
2) острую постгеморрагическую анемию;
3) гемолитическую анемию;
4) наследственную микросфероцитарную анемию Минковского-Шоффара.
122. При какой анемии наблюдается мегалобластический тип кроветворения?
1) a‑талассемии;
2) анемии, связанной с дефицитом железа;
-3) анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки;
4) апластической анемии;
5) серповидноклеточной анемии.
123. Укажите, какие показатели обмена железа характерны для апластической анемии:
1) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;
-2) уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки;
3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;
4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;
5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
124. Какие показатели обмена железа не характерны для железодефицитной анемии?
-1) увеличение коэффициента насыщения трансферрина;
2) уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге;
3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;
4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;
5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
125. Какая из перечисленных анемий характеризуется наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови?
-1) острая гемолитическая анемия средней тяжести;
2) острая постгеморрагическая анемия средней тяжести;
3) хроническая постгеморрагическая анемия.
126. Для В12(фолиево)-дефицитных анемий характерны следующие признаки:
1) гипохромия эритроцитов;
2) уменьшение содержания железа в сыворотке крови;
3) положительный прямой тест Кумбса;
-4) наличие в крови эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота.
127. Укажите причины гипопластических анемий:
1) резекция желудка;
-2) лейкозы;
3) недостаток в пище витамина В12;
4) гемолиз эритроцитов;
5) УФ-облучение.
128. Укажите наиболее частые причины железодефицитной анемии:
1) недостаточное поступление железа с пищей у детей;
2) хроническая кровопотеря;
3) беременность и лактация;
4) заболевания желудочно-кишечного тракта;
-5) все перечисленные.
129. Для какого заболевания не характерна эозинофилия?
1) поллинозы;
2) эхинококкоз печени;
-3) хронический лимфолейкоз;
4) аллергический ринит;
5) хронический миелолейкоз.
130. Для какого состояния не характерно развитие эозинопении?
1) злокачественных опухолей;
2) ответа острой фазы;
-3) атопического дерматита;
4) стрессовых состояний;
5) миелотоксического агранулоцитоза.
131. Какое состояние не сопровождается развитием абсолютной лимфоцитопении?
-1) инфекционный мононуклеоз;
2) гиперкортизолизм;
3) лимфогранулематоз;
4) острая лучевая болезнь;
5) стрессовые состояния.
132. Какое состояние сопровождается развитием абсолютной нейтропении?
-1) острая лучевая болезнь;
2) острый инфаркт миокарда;
3) ответ острой фазы;
4) стрессовые состояния;
5) острая гемолитическая анемия.
133. Какие изменения гематологических показателей характерны для иммунной формы агранулоцитоза?
1) умеренная анемия;
-2) относительный лимфоцитоз;
3) нейтрофилия;
4) абсолютный лимфоцитоз;
5) тромбоцитопения.
134. Для каких из перечисленных заболеваний характерен панцитоз (увеличение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов)?
1) хронического миелоидного лейкоза;
2) хронического лимфолейкоза;
-3) эритремии (болезни Вакеза).
135. Какие признаки характерны для иммунного агранулоцитоза?
-1) осложнение язвенно-некротической ангиной, сопровождающейся выраженной лихорадочной реакцией;
2) осложнение язвенно-некротической ангиной;
3) нормальной температурой тела;
4) возможное осложнение пневмонией с характерными симптомами;
5) анемия и геморрагический синдром.
136. Какие изменения в периферической крови характерны для хронического лимфолейкоза?
-1) увеличение содержание лейкоцитов в 1 л крови;
2) лейкопения;
3) нейтрофилия;
4) преобладание незрелых лимфоцитов;
5) эозинофилия.
137. Какие изменения в периферической крови не характерны для хронического миелолейкоза?
1) наличие миелоцитов;
-2) «лейкемический провал»;
3) тромбоцитопения;
4) появление единичных миелобластов;
5) анемия.
138. Какие изменения в крови не характерны для нейтрофильного лейкоцитоза?
1) уменьшение процентного содержания лимфоцитов;
2) появление метамиелоцитов;
3) абсолютный лимфоцитоз;
-4) появление полисегментированных нейтрофилов;
5) увеличение количества лейкоцитов в литре крови.
139. Назовите наиболее частую причину смерти при лейкозах:
-1) кровотечение;
2) развитие дыхательной недостаточности;
3) расстройство функции печени;
4) расстройство функции почек.
140. Причиной относительного лимфоцитоза является:
1) кровопотеря;
2) плазмопотеря;
-3) снижение образования нейтрофилов;
4) повышение образования лимфоцитов;
5) обезвоживание организма.
141. В какие сроки после острой кровопотери средней тяжести развивается ретикулоцитоз?
1) в первый час;
-2) через 5–6 часов;
3) через 24–48 часов;
4) через 4–12 суток;
5) через 30 суток.
142. При каком состоянии не наблюдается увеличение показателя гематокрита?
1) при комбинированном митральном пороке сердца;
-2) на 4–5 сутки после острой кровопотери;
3) при ожоговом шоке;
4) при эритремии (болезни Вакеза);
5) при снижении содержания в эритроцитах 2,3‑дифосфоглицерата.
143. Укажите процесс, не имеющий приспособительного значения для организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери:
-1) уменьшение венозного возврата крови;
2) периферическая вазоконстрикция;
3) централизация кровообращения;
4) олигурия;
5) гипервентиляция.
144. Какое осложнение не характеризует затяжное течение постгеморрагического коллапса?
1) недостаточность печени и почек;
2) надпочечниковая недостаточность;
-3) лейкемоидная реакция;
4) гипоксическая кома;
5) ДВС-синдром.
145. Укажите факторы, понижающие вязкость крови:
1) замедление кровотока;
2) повышение содержания в крови фибриногена;
-3) повышение содержания в крови альбумина;
4) повышение содержания в крови глобулинов;
5) повышение гематокрита.
146. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен вследствие:
1) уменьшения количества тромбоцитов;
2) нарушения функции тромбоцитов;
3) наследственной ангиопатии;
4) дефицита фактора Виллебранда;
-5) всех указанных изменений.
147. На развитие геморрагического синдрома не влияет:
1) повышение проницаемости сосудистой стенки;
2) дефицит прокоагулянтов;
3) повышение активности системы плазминогена;
-4) повышение концентрации ингибиторов фибринолиза;
5) уменьшение количества тромбоцитов.
148. Какой из перечисленных факторов не участвует в патогенезе тромбообразования?
1) локальный ангиоспазм;
-2) повышение активности системы плазминогена;
3) активация коагуляционного гемостаза;
4) повышение вязкости крови;
5) активация агрегации тромбоцитов.
149. Что не входит в патогенетическую терапию тромбозов:
1) нормализация гемодинамики;
2) назначение антиагрегантов;
-3) понижение активности системы плазминогена;
4) назначение антикоагулянтов;
5) нормализация реологических свойств крови.
150. Укажите факторы, действие которых не вызывает развитие тромбоцитопений:
1) угнетение пролиферации мегакариобластов;
2) вытеснение мегакариоцитарного ростка костного мозга лейкозными клетками;
-3) активация лейкоцитарного ростка костного мозга при воспалении;
4) повышенное «потребление» тромбоцитов в процессе тромбообразования;
5) иммунные повреждения тромбоцитов.
151. Какие сочетания типов секреции и видов кислотности желудочного сока встречаются чаще всего?
-1) гипосекреция с пониженной кислотностью;
2) гипосекреция с повышенной кислотностью;
3) гиперсекреция с пониженной кислотностью.
152. Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно:
1) склонность к запорам;
2) повышение активности пепсина;
3) спазм привратника;
-4) все указанные изменения.
153. Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются:
1) инсулином;
2) адреналином;
3) минералкортикоидами;
-4) глюкокортикоидами;
5) половыми гормонами.
154. Снижают способность слизистой оболочки желудка к регенерации и способствуют развитию язвенной болезни:
1) спастическая моторика желудка;
2) увеличение в крови катехоламинов и глюкокортикоидов;
3) дефицит в организме гемопоэтических факторов (железа, В12 и фолатов);
4) курение, алкоголизм;
-5) все указанные факторы.
155. Укажите факторы патогенеза «аспириновых» язв желудка:
1) увеличение синтеза простагландинов группы Е;
2) увеличение образования слизи;
-3) увеличение обратной диффузии Н+ в слизистой оболочке желудка.
156. Что не относится к проявлениям синдрома мальабсорбции:
1) метеоризм;