Які герпесвірусні інфекції ви знаєте
1) Альфа герпесвіруси-ГВЛ-1,ГВЛ-2( віруси простого герпесу),ГВЛ-3(вірус вітряної віспита оперізувального герпесу)
2) Бета герпесвіруси –ГВЛ-5(цитомегаловірус)
3) Гамма герпесвіруси-ГАЛ-4( вірус Епштейна-Барр)
До яких клітин людського організму тропний вірус Епштейна- Бар
Має виражені онкогенні властивості та проявляє тропізм до В-та Т-лімфоцитів(В-лімфотропний вірус).
Клінічні прояви вітряної віспи
· Загально інтоксикаційний синдром(виражений помірно)
· на шкірі обличчя, голові, тулубі зявляється висип, пізніше на долонях і підошвах,слизових оболонках
· пройшовши стадії плями і папули перетворюються на везикули, через 1-3 д утворюються бурі кірочки( поліморфний висип)
· температура 38-40
· на піку захворювання можливий нейротоксикоз з судомним синдромом
Опишіть зміни в ротоглотці на герпетичний стоматит
На гіперемованій слизовій зявляються прозорі пухирці(від поодиноких до тотального ураження стінок горла), через 1-3 д пухирці тріскаються, утворюються ерозії, що зумовлюють печіння і біль.
через1-2 тиж ерозії епітелізуються.
Клінічні прояви оперізуючого герпесу на обличчі.
При очної формі уражається трійчастий вузол (Гассер вузол) і висипання локалізуються по ходу гілок трійчастого нерва (на слизових оболонках ока, носа, на шкірі обличчя). спостерігаються специфічний вірусний кератит, рідше ірит, глаукома
При вушній формі в процес втягується колінчастий вузол, а висипання з'являються на вушній раковині і навколо неї, можуть бути і в зовнішньому слуховому проході. Може розвинутися параліч лицьового нерва. Висипання передують симптоми загальної інтоксикації і лихоманка. виражена невралгія трійчастого нерва, яка може тривати протягом декількох тижнів.
Абортивна форма Випадки зрозташуванням висипань в області іннервації надочноямкові, лобового і носореснічного нервів відрізняють інтенсивні невралгічні болю, гіперемія і набряк шкіри, ураження повік, а іноді і рогівки.
Тривалість клінічних проявів оперізувального герпесу приабортивної формі складає в середньому кілька днів, при гострому перебігу - 2-3 тижнів, при затяжному - більше місяця.
Болі в області екзантеми на оперізуючий лишай мають виражений вегетативний характер: вони пекучі, приступообразні, посилюються в нічні години і нерідко супроводжуються вираженими емоційними реакціями. Часто спостерігають локальні парестезії і розлади шкірної чутливості. Можливі корінцеві парези лицьового і окорухових нервів, кінцівок, черевних м'язів,.
Прояви герпес-зостерної інфекції при ураженні обличчя
Див 5 пит)))
Етапи розвитку елементів висипу при простому герпесі
Морфологічним елементом висипу є папули, що перетворюються на везикули0,5 см з серозним, серозно геморагічним вмістом, при їх розриві утворюються вологі ерозії які епітелізуються.(1-2 тиж)
Типова локалізація висипань при простому герпесі
При ураженні ГВЛ-1 реплікації віруса відбуваються в гангліях трійчастого нерва.
при ГВЛ_2- у сакральних гангліях (S2-S5)
Зміни у ротоглотці спричинені вірусом Епштейна- Барр
· Неприємні відчуття у горлі при ковтанні
· У перші 3-5 д гострий тонзиліт, фарингіт,(лімфаденопатія)
· Зміни на мигдаликах можуть бути катаральними, фолікулярними, лакунарними, виразково-некротичними, з утворенням перламутрово-білого нальоту, і утворюються м які фібринові плівки.
Опишіть типові прояви інфекційного мононуклеозу спричиненого вірусом Епштейна-Барр
· Інкубаційний період 6-40д
· У продромальному періоді-помірна втома, млявість, зниження апетиту.
· Температура 38- 39
· Головний біль,закладеність носа, неприємні відчуття при ковтанні.
· На3-5 д гострий тонзиліт, збільш.лімф. вузлів, печінки і селезінки
· (Гарячковий період від 5д до 4 тиж.)
· Лімфаденопатія( див пит. 9), гострий тонзиліті фарингіт.
· Висип(плямистий, геморагічний, плямисто-папульнзний)
Тема 5
1.Які кишкові інфекції зустрічаються в Україні?(не менше 3)
Черевний тиф,холера,сальмонельоз,шигельоз,кишковий єрсиніоз,харчові токсикоінфекції.