Ворітна вена: топографія,притоки,функціональне значення

СИСТЕМА ВОРІТНОЇ ПЕЧІНКОВОЇ ВЕНИ

Ворітна печінкова вена (venaportaehepatis) ро-зміщена у товщі печінково-дванадцятипалокишкової зв’язки (lig. hepatoduodenale) між спільною жовчною протокою (ductuscholedochus) та власною печінко-вою артерією (a. hepaticapropria) і формується по-заду голівки підшлункової залози (caputpancreatis) при злитті:

- верхньої брижової вени (v. mesenterica superior);

- нижньої брижової вени (v. mesenterica inferior);

- селезінкової вени (v. splenica).

Вона збирає венозну кров від непарних органів черевної порожнини (cavitas abdominis),крімпечін-ки (hepar).До входження у ворота печінки (portahepatis) у ворітну печінкову вену (v. portaehepatis) входятьтакі притоки:

- міхурова вена (v. cystica);

- права шлункова вена (v. gastrica dextra);

- ліва шлункова вена (v. gastrica sinistra);

- передворотарна вена (v. prepylorica);

- припупкові вени (vv. paraumbilicales).

Ці притоки у воротах печінки (porta hepatis) впадають у ворітну печінкову вену (vena portaehepatis), іноді безпосередньо у печінку.

Білет22

Діафрагма, їїбудова, функції, кровопостачання, іннервація.

ДІАФРАГМА (diaphragma)

Цем’язово-сухожилковийорган, якийвідмежовуєпорожнинугрудноїклітки (cavitas thoracis) відпо-рожниниживота (cavitas abdominis).

Унійрозрізняють:

- м’язовутканину (textusmuscularis) – діафрагмовийм’яз (musculusphrenicus);

- волокнисту (фіброзну) тканину (textusfibrosus) – сухожилковийцентр (centrumtendineum).

М’язоватканинадіафрагми(textusmuscularisdiaphragmatis)–діафрагмовийм’яз(musculusphrenicus),

М’язовіпучкидіафрагмирозташованірадіально, проходятьзпериферіїдоїїсерединиіпереходятьу сухожилковий центр (centrumtendineum).

Залежно від місця початку в діафрагмі розрізняють такі частини:

1 Груднинну частину діафрагми(parssternalisdiaphragmatis) –починається від мечоподібного від-ростка груднини (processusxiphoideussterni).

2 Реброву частину діафрагми(parscostalisdiaphragmatis) –починається відVII-XIIребрових хрящів(cartilaginescostalesseptima-duodecima [VII-XII]).

3 Поперекову частину діафрагми(parslumbalisdiaphragmatis) –починається відпередньої поверхнітіл поперекових хребців (faciesanteriorvertebrarumlumbalium)дещо правіше правою ніжкою(crusdextrum) і дещо лівіше лівою ніжкою (crussinistrum) від середньої лінії, а також від присередньої дугоподібної зв’язки (ligamentumarcuatummediale) і бічної дугоподібної зв’язки (ligamentumarcuatumlaterale).

На початку поперекової частини діафрагми (parslumbalisdiaphragmatis) крізь щілиноподібні простори правої та лівої ніжок діафрагми (spatiarimosacrurumdextrietsinistridiaphragmatis) проходять:

- симпатичний стовбур (truncus sympathicus);

- великий та малий нутрощеві нерви (nervi splanchnici major et minor);

- непарна вена (vena azygos)та півнепарна вена (vena hemiazygos).

Ніжки діафрагми (crura diaphragmatica) оточують аортальний розтвір (hiatus aorticus), через який проходять аорта (aorta) та грудна протока (ductus thoracicus).

Потім ніжки діафрагми (crura diaphragmatica) ще раз перехрещуються і знову розходяться, обмежовуючи стравохідний розтвір (hiatus oesophageus), через який проходять стравохід (oesophagus) та блукаючі нерви (nervi vagi).

Сухожилковий центр (centrum tendineum)утворений щільною волокнистою сполучною тканиною.

Справавсухожилковомуцентрієотвірпорожнистоївени (foramen venae cavae), черезякийпроходитьнижняпорожниставена (vena cava inferior).

Верхняповерхнядіафрагми(facies superior diaphragmatis)вкритавнутрішньогрудноюфасцією(fasciaendothoracica) та пристінковою плеврою (pleuraparietalis).

Нижня поверхня діафрагми (faciesinferiordiaphragmatis)вкрита внутрішньочеревною фасцією