Классификация ср-в влияющих на систему крови
1) Ср-ва влияющие на зритропоэз- а)ср-ва стим эритропоэз: *примен при гипохромной анемиях- преп железа- железа закисного сульфат, лактат, феррум лек, ферковен; - преп кобальта- коамид; примен при анемиях возник при хрон заб-х- эпоэтин альфа; * примен при гиперхромных анемиях- цианокобаламин, к-та фолиевая; б) ср-ва угнет эритропоэз- р-р натрия фосфата, меченного фосфором-32. 2) ср-ва влияющ на лейкопоэз-* ср-ва стим лейкопоэз- натрия нуклеинат, пентоксил, молграмостим, филграстим; *ср-ва угнет лейкопоэз- новэмбихин, миелосан, меркаптопурин, допан, тиофосфамид. Гипохромная анемия- недостат продукция гемоглобина эритробластами костного мозга в связи с дефицитом железа или с нар его метаболизма. Внутрь железа закисного лактат и сульфат. Драже ферроплекс- железа закис сульфат +к-та аскорбиновая, ферамид- железо +никотинамид. ПЭ- запоры- связывание сероводорода киш-ка. Ферковен- железа сахарат, кобальта глюконат, р-р углеводов, феррум- лек- железо с мальтозой- в/м, железо сахарат – в/в. Перидозировка- гиперемия кожи лица, шеи, болевые ощущения в пояснице. Коамид- кобальт с амидом никот к-ты, способ усвоению железа для образ гемоглобина. Эпоэтин альфа- стим пролиф и дифферен красных кровяных клеток. Цианокобаламин- назная при пернициозной анемии эритробласт→гиперхромный мегалобласт→мегалоцит. К-та фолиевая- при макроцитарной анемии эритробласт→гиперхромный макронормобласт→макроцит. Ср-ва угнет эритропоэз- при полицетимии. Р-р натрия фосфата, меченного фосфором-32
Ср-ва стимул и угнет лейкопоэз.
При лейкопении и агранулоцитозе- испол ср-ва стим лейкопоэз: натрия нуклеинат- натриевая соль нуклеиновой кис-ты. Прим для стим образ костным созгом лейкоцитов. Пентоксил- произ-е пиримидина, ускор заживление ран, противоспал д-е. вызыв диспепс рас-ва. Молграмостим- человеч гранулоцитарно- макрофагальный колониестим фактор, стим пролиф, дифферен и ф-ю гранулоцитов и моноцитов. Прим при угнет лейкопоэза, при миелодиспластическом син-ме, апластической анемии, при пересадке костного мозга, лейкопении. ПЭ- тошнота, рвота, анорексия, понос, гипертермия, кожные высыпания. Филграстим- рекомбинантный человеч гранулоцитарный колониестим фактор, продуцируется моноцитами, фибробластами, клетками эндотелия, стим пролиф и дифферен предшествен гранулоцитов и активность зрелых гранулоцитов. Показания- те же. ПЭ-костные боли, аллергич р-и, нар ф-й печени, дизурия. Ср-ва угнет лейкопоэз- при лейкозах и лимфогранулематозе –новэмбихин, миелосан, меркаптопурин, допан, тиофосфамид.
Ср-ва препятствующие агрегации тромбоцитов.
Регулир системой тромбоксана- простациклина. Простациклин – препятствует агрегации тромбоцитов и вызывает вазотилятацию. 1) угнет актив тромбоксановой системы- а)сниж синтеза тромбоксана- ингибиторы ЦОК (к-та ацетилсалициловая), ингибиторы тромбоксансинтетазы(дазоксибен),б) блок тромбоксановых рецептеров, в)в-ва смешанного д-я, 2) повыш актив простоциклиновой ситемы –а) ср-ва стим простоциклин рец-рв (эпопростенол), 3) ср-ва разного типа д-я (дипиридамол, антуран, тиклопидин). К-та ацетилсалициловая- ингиб ЦОК, нар синтезациклических эндопероксидов и их метаболитов. Дазоксибен- избирательно блок тромбоксансинтетазу. Простоциклин вызывает вазодилятацию и сниж АД. Эпопростенол – угнет агрегации тромбоцитов и расшир сосудов. Карбациклин- сниж агрегацию. Прим – при проведении гемодиализа, гемосорбции и зкстракортикальном кровообращ-и. Дипиридамол - коронарорасшир ср-во, угнет фосфодиэстеразу и повыш сод-е цАМФ в тромбоцитах. ПЭ- головные боли, диспепс рас-ва, кожные сыпи. Антуран- противоподагрич ср-во, подавляет адгезию тромбоцитов. Тиклопидин- выраженная антиагрегатная активность, ПЭ- тошнота, рвота, колики, понос, кожные высыпания