Иммунокомпетентные клетки.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА

Теоретического занятия

Специальность 31.02.01«Лечебное дело»

Дисциплина Основы микробиологии иммунологии.

Тема: Иммунная система организма. Основные формы иммунного реагирования. Иммунологическая толерантность.

Тип занятия Урок изучения новых знаний

Форма проведения Теоретическое занятие

План.

1. Иммунная система организма.

2. Строение иммунной системы: центральные и периферические органы.

3. Основные клетки иммунной системы

4. Основные формы иммунного реагирования. Иммунологическая толерантность.

5. Основные формы иммунного реагирования.

1. Иммунная системы человека обеспечивает специфическую защиту организма от генетически чужеродных молекул и клеток, в том числе инфекционных агентов – бактерий, вирусов, грибов, простейших.

2. Иммунная система включает:

А. Центральные органы:

- костный мозг- в нем происходит образование и размножение лимфоцитов, фагоцитов и дифференцировка В-лимфоцитов

- тимус (вилочковая железа)- в нем происходит дифференцировка Т-лимфоцитов

Б. Периферические органы:

- селезенка

-аппендикс

- миндалины глоточного кольца

- групповые лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки)

-лимфатические узлы

- кровь

- лимфа

Иммунокомпетентные клетки.

Основные клетки иммунной системы- лимфоциты и фагоциты, а также гранулоциты и моноциты крови.

Иммунокомпетентные клетки делятся на: регуляторные- «управляют» функцией иммунной системы и эффекторные клетки-являются исполнителями иммунного реагирования.

- фагоциты вырабатывают иммуноцитокины, ферменты и другие биологически активные вещества и обеспечивают вне и внутриклеточное разрушение (Киллинг) антигена, фагоцитоз, переработку и представление антигена Т-хелперам.

- лимфоциты в зависимости от места созревания в организме подразделяют на Т-(тимус) и В-(бурса Фабрициуса, костный мозг) лимфоциты.

Лимфоциты распознают генетически чужеродные молекулы и участвуют в регуляции иммунного ответа, формировании гуморального и клеточного иммунитета, иммунологической толерантности и памяти, а также реакциях гиперчувствительности.

В-лимфоциты делятся на:

1. В - памяти – хранят информацию об антигене

2. В-лимфоциты – участвуют в синтезе иммуноглобулинов

Т-лимфоциты делятся на:

1. Т-хелперы (помощники)- получают информацию от макрофагов об антигене и стимулируют созревание и дифференцировку Т-киллеров и В-лимфоцитов

2. Т-киллеры - распознают чужеродные клетки и уничтожают их

3. Т-супрессоры - тормозят развитие иммунных реакций

4. Т-памяти - хранят информацию об антигене

4. Основными формами иммунного реагирования являются:

- антителообразование,

- иммунный фагоцитоз,

- опосредованный клетками киллинг (уничтожение),

- реакции гиперчувствительности,

- иммунологическая память и иммунологическая толерантность.

Динамика антителопродукции.

Процесс выработки антител, их накопления и исчезновения имеет определённые характеристики; при этом различают первичный и вторичный иммунный ответ.

Первичный иммунный ответ характеризуется появлением антител спустя 1-4 дня после антигенного раздражения, затем наступает продуктивная фаза – период логарифмического возрастания кол-ва антител, заканчивающийся периодом максимума (5-15 суток), когда их кол-во в крови достигает наибольшего уровня. Спустя 1-3 месяц и позже и концентрация антител в крови уменьшается (период снижения).

В случае повторной иммунизации через 2-4 недели, организм может ответить усиленной выработкой иммуноглобулинов. Эта реакция получила название вторичного иммунного ответа и базируется на иммунологической памяти. Для вторичного ответа характерна укороченная латентная фаза – от нескольких часов до 1-2 суток. Логарифмическая фаза отличается более интенсивной динамикой прироста и более высокими титрами специфических антител.

Динамика и интенсивность антителообразования в значительной степени зависят от иммуногенности и дозы антигена, способа и кратности его введения, а также состояния макроорганизма.

Иммунологическая память- наличие клеток памяти в организме переболевших или вакцинированных людей.

Иммунологическая толерантность- – явление, противоположное иммунному ответу и иммунологической памяти, проявляющееся в том, что на введение антигена вместо выработки иммунитета в организме развивается ареактивность, инертность, отсутствие ответа на антиген.

Иммунный фагоцитоз – это поглощение фагоцитами антигенов, входящих в состав иммунных комплексов.

Киллинг, опосредованный клетками – это способ уничтожения чужеродных клеток, осуществляется непосредственно клетками киллерами (активированные фагоциты Т – киллеры и т.д.). Мишенью для них являются опухолевые, мутантные или зараженные вирусами клетки, грибы, простейшие, гельминты, некоторые бактерии и другие чужеродные клетки.

Аллергия (от греч. allos - другой) - специфическая повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам), в результате неадекватной реакции иммунной системы Аллергия может проявлятся по типу гиперчувствительности немедленного типа и гиперчувствительности замедленного типа.

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) - гиперчувствительность, обусловленная антителами (IgE, IgG, IgM) против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, бронхоспазм, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ дополняется действием продуктов эозинофилов и нейтрофилов.
К ГНТ относятся I, II и III типы аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу): I тип - анафилактический, обусловленный гл. обр. действием IgE; II тип - цитотоксический, обусловленный действием , IgG, IgM; III тип - иммунокомплексный, развивающийся при образовании иммунного комплекса IgG, IgM с антигенами. В отдельный тип выделяют антирецепторные реакции.

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) - относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет. Развивается гл. обр. через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами.

Основные типы реакций гиперчувствительности

Тип реакции	Механизм
I тип - анафилактический. При первичном контакте с антигеном образуются IgE, которые прикрепляются Fc-фрагментом к тучным клеткам и базофилам. Повторно введенный антиген перекрестно связывается с IgE на клетках, вызывая их цегрануляцию, выброс гистамина и других медиаторов аллергии.
II тип - цитотоксический. Антиген, расположенный на клетке "узнается" антителами классов IgG, IgM. При взаимодействии типа "клетка-антиген-антитело", происходит активация комплемента и разрушение клетки по трем направлениям: комплемент-зависимый цитолиз (А); Фагоцитоз (Б); антителозависимая клеточная цитотоксичность (В).
III тип - иммунокомплексный. Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, которые активируют комплемент. При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мембранах, т.е. структурах, имеющих Fс-рецепторы.
IV тип - гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами и Thl-лимфоцитами, тимулирущими клеточный иммунитет.