Мікробіологічна діагностика правця та ботулізму
676. До якої групи відноситься вакцина, що застосовується для профілактики правця?
А. Інактивована вакцина
В. Атенуйована вакцина
С. Хімічна вакцина
Д. Анатоксин
Е. Генноінженерна вакцина
677. Після вживання консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, затруднення дихання, м'язова слабкість. Діагноз - ботулізм. З яким фактором патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання?
А. Плазмокоагулаза
В. Агресини
С. Ендотоксини
Д. Екзотоксин
Е. Фібринолізин
678. У хворого після вживання в їжу консервованих грибів з'явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?
А. Реакція аглютинації
В. Реакція нейтралізації
С. Реакція преципітації
Д. Реакція зв'язування комплементу
Е. Реакція імунофлюоресценції
679. У лабораторії проводилися дослідження з приводу діагностики правця. Яким методом стерилізації потрібно знищити виділені культури правця?
А. Пастеризацією
В. Кип'ятінням
С. Тиндалізацією
Д. Сухим жаром
Е. Автоклавуванням
680. У студента К. після вживання м'яса, консервованого в домашніх умовах, з'явилися симптоми харчового отруєння: диплопія, порушення мови і параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?
А. Дією нейротоксину
В. Дією гістотоксину
С. Секрецією ентеротоксину
Д. Ентеротоксичним шоком
Е. Активацією аденілатциклази
681. Хворий госпіталізований зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, затруднене ковтання. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використовувати для підтвердження діагнозу?
А. Протозоологічний, мікроскопічний
В. Алергічну пробу, серологічний
С. Біологічну пробу, бактеріологічний
Д. Бактеріологічний, серологічний
Е. Бактеріологічний, мікологічний
682. Потерпілому в автомобільній катастрофі з переломом нижньої щелепи була надана екстрена допомога і введена протиправцева сироватка. Однак через 2 місяці хворий був доставлений в інфекційне відділення із симптомами “пізнього” правця. Як правильно потрібно було б провести профілактику правця щоб уникнути зазначених ускладнень?
А. Ввести протиправцевий людський гамаглобулін
В. Ввести велику дозу антитоксичної сироватки
С. Провести активно-пасивну профілактику правця
Д. Зробити переливання крові
Е. Провести аутогемотерапію
683. У бактеріологічній лабораторії досліджувалася в’ялена риба домашнього приготування, що стала причиною важкого харчового отруєння. При мікроскопії виділеної на середовищі Кітта – Тароцці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз поставить лікар?
А. Черевний тиф
В. Сальмонельоз
С. Холера
Д. Дизентерія
Е. Ботулізм
684. Хворий Н. надійшов у лікарню зі скаргами на блювоту, з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, затруднене дихання, м'язова слабкість. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використовувати для підтвердження діагнозу?
А.Біологічна проба, бактеріологічний
В. Алергічна проба, серологічний
С. Бактеріологічний, мікологічний
Д. Протозоологічний, мікроскопічний
Е. Бактеріологічний, серологічний
685. При обстеженні хворого лікар-стоматолог відзначив тонічне скорочення жувальних м'язів і обмежене відкривання рота. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?
А. Дифтерія
В. Грип
С. Правець
Д. Лептоспіроз
Е. Холера
686. У відділення хірургічної стоматології надійшов пацієнт із відкритим переломом нижньої щелепи. Який препарат варто застосувати з метою активної імунізації проти правця?
А. Правцевий анатоксин
В. Протиправцевий імуноглобулін
С. Протиправцеву сироватку
Д. Коклюшно-дифтерійно-правцеву вакцину
Е. Гамма-глобулін із крові донорів, імунізованих проти правця
687. Хворий доставлений у лікарню з попереднім діагнозом “ботулізм”. Яку серологічну реакцію варто застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі?
А. Реакцію преципітації
В. Реакцію аглютинації
С. Реакцію зв'язування комплементу
Д. Реакцію нейтралізації
Е. Реакцію імунофлуоресценції
688. Через 7 днів після пластичної операції, виконаної лікарем-стоматологом, у пацієнта розвинувся правець. Виникла підозра, що причиною був контамінований збудником правця шовний матеріал, який доставили в бактеріологічну лабораторію для дослідження. Яке живильне середовище необхідно використовувати для первинного посіву?
А. Кітта-Тароцці
В. Леффлера
С. Левенштейна-Ієнсена
Д. Ендо
Е. Плоскірєва
689. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м'ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію використовували?
А. Опсоно-фагоцитарну
В. Преципітації
С. Зв'язування комплементу
Д. Нейтралізації
Е. Подвійної імунної дифузії
690. У хворого через 7 днів після травми в автомобільній катастрофі з'явилися симптоми правця. Йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою і хворий почав видужувати. Через два тижні у хворого підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з'явилася набряклість суглобів, висип, свербіння і порушення з боку серцево-судинної системи. Як називається стан, що виник у хворого?
А. Сироваткова хвороба
В. Кропивниця
С. Анафілактичний шок
Д. Дисбактеріоз
Е. Набряк Квінке
691. При бактеріологічному дослідженні шовного матеріалу виділена грампозитивна паличка з термінально розташованою спорою, що мала вид “барабанної палички”. Для якого виду бактерій характерна така морфологічна характеристика?
А. С. tetani
В. С. botulinum
С. В. anthracis
Д. С. perfringens
Е. Y. pestis
692. Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?
А. Порушення зору
В. Спазм жувальних м'язів
С. Діарею
Д. Висип на шкірі
Е. Нудоту
693. Хворому після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілактику ботулізму. Вкажіть, який з перерахованих препаратів варто використовувати?
А. Полівалентну антитоксичну сироватку
В. Інтерферон
С. Моновалентну антитоксичну сироватку
Д. Анатоксин
Е. Плацентарний гамаглобулін
694. Новонароджена дитина, віком 20 днів, померла від правцевої інфекції. Де з найбільшою імовірністю може бути виявлений збудник?
А. Кров
В. Спинний мозок
С. Пупкова ранка
Д. Шлунково-кишковий тракт
Е. М'язи
695. У лікарню доставлений хворий із симптомами ботулізму. Із залишків продуктів харчування виділений токсин С. botulinum. Відомо, що їжу крім хворого, вживало ще кілька людей. Який із приведених препаратів доцільно застосовувати з метою термінової профілактики захворювання у цих людей.
А. Антитоксичну сироватку
В. Анатоксин
С. Вбиту вакцину
Д. Антибіотики
Е. Нормальний імуноглобулін
696. Хворому з підозрою на харчову токсикоінфекцію був поставлений діагноз «ботулізм». Яка тактика лікаря, які препарати необхідно призначити для лікування даного хворого?
А. Протиботулінічні сироватки, вакцина
В. Антибіотики, вакцина
С. Промивання шлунку, вакцина, антибіотики
Д. Промивання шлунку, протиботулінічні сироватки, антибіотики
Е. Промивання шлунку, вакцина, антибіотики
697. Під час виконання земельних робіт один з робітників отримав важку травму. В лікарні йому проведено обробку рани та введено антибіотик пеніцилінового ряду. Через 2 тижні у хворого почались судоми. Який препарат необхідно було ввести хворому, крім вказаного вище?
А. Донорський гамаглобулін
В. Антитоксин
С. Інтерферон
Д. Антибіотик з групи аміноглікозидів
Е. Антибіотик тетрациклінового ряду
698. В бактеріологічну лабораторію поступила в’ялена риба домашнього приготування, яка стала причиною важкого харчового отруєння, симптоми хвороби вказують на дію сильного екзотоксину, що вражає ядра довгастого мозку. Який діагноз був вказаний у направленні матеріалу?
А. Холера
В. Сальмонельоз
С. Ботулізм
Д. Дизентерія
Е. Черевний тиф
699. У бактеріологічну лабораторію поступив досліджуваний матеріал (промивні води, в’ялена риба домашнього приготування), взятий у хворого з підозрою на ботулізм. На яке живильне середовище слід зробити первинний посів матеріалу?
А. Цукровий м’ясо-пептонний бульйон
В. Цукрово-кров’яний агар
С. Цукровий м’ясо-пептонний агар
Д. Середовище Кітта-Тароцці
Е. Сироватковий агар
700. У бактеріологічній лабораторії досліджуються овочеві консерви, які були причиною захворювання кількох людей на ботулізм. Дотримання яких умов культивування буде найбільш суттєвим для виявлення збудника у досліджуваному матеріалі?
А. Відсутність кисню
В. Додавання у середовище антибіотиків, які пригнічують Гр- мікрофлору
С. Лужна реакція поживного середовища
Д. Температура не вище 350С
Е. Наявність вітамінів та амінокислот у середовищі
701. У хворого, що поступив в інфекційне відділеня із скаргами на судомне скорочення м'язів обличчя, з рани правої нижньої кінцівки були виділені бактерії з термінальним розташуванням спор, що надають їм вид «барабанних паличок». Яким бактеріям притаманні такі властивості?
А. Сlostridium botulinum
В. Сlostridium tеtаni
С. Сlostridium perfringens
Д. Вacillus anthracis
Е. Вacillus сеrеus
702. У бактерiологiчну лабораторiю з вогнища харчового отруєння доставлена в’ялена риба, при дослiдженнi якої на середовищі Кiтта – Тароццi бактерiолог виявив мiкроорганiзми подiбнi до “тенiсної ракетки”. Збудником якої хвороби вони могли бути?
А. Ботулiзму
В. Сальмонельозу
С. Дизентерiї
Д. Дифтерiї
Е. Черевного тифу