Пристінкові гілки черевної частини аорти

1. A. phrenica inferior, нижня діафрагмальна артерія, постачає кров'ю pars lumbalis діафрагми. Вона дає невелику гілочку, a. suprarenalis superior, до надпочечнику.
2. A. sacralis mediana, серединна крижова артерія, непарна, представляє відстале у розвитку продовження аорти (хвостова аорта).
3. A. iliaca communis, загальна клубова артерія. Права і ліва артерії представляють дві кінцеві гілки, на які аорта розпадається на рівні IV поперекового хребця кілька вліво від середньої лінії, чому права загальна клубова артерія на 6-7 мм довше лівою. Від місця роздвоєння аорти (bifurcatio aortae) аа. iliacae communes розходяться під гострим кутом (у чоловіка кут розбіжності дорівнює приблизно 60 у жінки в зв'язку з більшою шириною тазу 68-70) і направляються вниз і латерально до крижово-клубового зчленування, на рівні якого кожна ділиться на дві кінцеві гілки: a. iliaca interna для стінок і органів таза і a. iliaca externa головним чином для нижньої кінцівки. За своїм походженням аа. iliacae communes являють собою початкові відрізки пупкових артерій зародка; майже на всьому іншому протязі зародкові аа. umbilicales у дорослого облітеруючий і перетворюються в ligg. umbilicalia mediates.

Білет 42,

М'язи голови

М’ЯЗИ ГОЛОВИ (musculicapitis)

Вони поділяються на:

- жувальні м’язи (musculi masticatorii);

- м’язи лиця (musculi faciei), або мімічні м’язи.

Жувальні м’язи (musculi masticatorii)

1 Жувальний м’яз (musculus masseter)маєповерхневу частину(pars superficialis)таглибоку ча-

стину (pars profunda).

Поверхнева частина жувального м’яза (pars superficialis musculi masseteris).

Початок:від передніх двох третин виличної дуги(arcus zygomaticus).

Прикріплення:до жувальної горбистості нижньої щелепи(tuberositas mandibulae).

Функція:піднімає нижню щелепу(mandibula)і тягне її вперед.

Глибока частина жувального м’яза (pars profunda musculi masseteris).

Початок:від задніх двох третин виличної дуги(arcus zygomaticus).

Прикріплення:до жувальної горбистості нижньої щелепи(tuberositas mandibulae).

Функція:піднімає нижню щелепу(mandibula).

Функція жувального м’яза (musculus masseter):

- піднімає нижню щелепу (mandibula), переважно кут нижньої щелепи (angulus mandibulae), притис-

каючи нижні кутні зуби (dentes premolares et molares inferiores) до верхніх кутніх зубів (dentes premolares et molares superiores), розвиваючи більшу силу ("роздавлюючий м’яз");

- висуває нижню щелепу (mandibula) вперед.

2 Скроневий м’яз (musculus temporalis).

Початок:від скроневої поверхні тім’яної кістки(facies temporalis ossis parietalis),лускової частини

скроневої кістки (pars squamosa ossis temporalis) і внутрішньої поверхні скроневої фасції (facies interna fasciae temporalis).

Прикріплення:до вінцевого відростка нижньої щелепи(processus coronoideus mandibulae).

Функція:піднімає нижню щелепу(mandibula),діючи в основному на передні зуби("кусаючий м’яз"),

та тягне дозаду висунуту вперед щелепу.

3 Присередній крилоподібний м’яз (musculuspterygoideusmedialis).

Початок:від стінок крилоподібної ямки клиноподібної кістки(fossapterygoideaossissphenoidalis),

інколи і від горба верхньої щелепи (tubermaxillae).

Прикріплення:до крилоподібної горбистості нижньої щелепи(tuberositaspterygoideamandibulae)на її внутрішній поверхні кута нижньої щелепи (faciesinternaangulimandibulae).

Функція:піднімає нижню щелепу(mandibula),тягне її у протилежний скороченню бік та висуває

вперед нижню щелепу (mandibula).

4 Бічний крилоподібний м’яз (musculuspterygoideuslateralis)маєверхню голівку(caputsuperius)

танижнюголівку (caput inferius).

Верхняголівкабічногокрилоподібногом’яза(caput superius musculi pterygoidei lateralis).

Початок:від підскроневого гребеня та підскроневої поверхні великого крила клиноподібної кістки

(crista infratemporalis et facies infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis).

Прикріплення:до суглобової капсули та суглобового диска скронево-нижньощелепного суглоба

(capsula articularis et discus articularis articulationis temporomandibularis).

Нижняголівкабічногокрилоподібногом’яза(caput inferius musculi pterygoidei lateralis).

Початок:відзовнішньоїповерхнібічноїпластинкикрилоподібноговідросткаклиноподібноїкістки

(facies externa laminae lateralis processus pterygoidei ossis sphenoidalis).

Прикріплення:докрилоподібноїямкивиростковоговідростканижньоїщелепи(fovea pterygoideaprocessus condylaris mandibulae).

Функціябічногокрилоподібногом’яза(musculus pterygoideus lateralis):приоднобічномускоро-

ченнізміщуєнижнющелепу (mandibula) впротилежнийбік, апридвобічному – висуваєщелепу

(mandibula) вперед.

Бічнийкрилоподібнийм’яз (musculus pterygoideus lateralis) такожвідтягуєвпередсуглобовукапсулу

ісуглобовийдискскронево-нижньощелепногосуглоба (capsula articularis et discus articularis articulationis temporomandibularis), запобігаєущемленнюкапсули, адискзміщуєразомізвиростковим

відросткомнижньоїщелепи (processus condylaris mandibulae).

М’язилиця(musculi faciei)

М’язилицямаютьтакіособливості:

- починаються на кістках лицевого черепа і вплітаються у шкіру;

- не перекидаються через суглоби;

- не мають власних фасцій (крім щічного м’яза);

- розташовуються навколо природних отворів голови.

До м’язів лиця, або мімічних (musculifaciei), належать:

1 Надчерепний м’яз (musculusepicranius),який складається із:

- апоневротичного шолома; надчерепного апоневроза(galeaaponeurotica; aponeurosisepicranialis), який є апоневрозом надчерепного м’яза (aponeurosismusculiepicranii). Він щільно зроще-

ний зі шкірою волосяної частини голови, а з окістям кісток склепіння черепа – пухко. Завдяки цьому

при скороченні надчерепного м’яза (musculusepicranius) він рухається разом із волосистою частиною шкіри голови.

- потилично-лобового м’яза(musculusoccipito-frontalis),що має:

- лобове черевце (venter frontalis).

Початок:від апоневротичного шолома(galeaaponeurotica)на межі волосистої частини голови

(capilli), спереду від вінцевого шва (suturacoronalis).

Прикріплення:до шкіри брів(cutissuperciliorum).

Функція:піднімає брови,утворюючи на лобовій ділянці(regiofrontalis)горизонтальні складки шкіри

і тягне уперед апоневротичний шолом (galeaaponeurotica) разом зі шкірою волосистої частини голови

(capilli);

- потиличнечеревце (venter occipitalis);

Початок:віднайвищоїкарковоїлінії(linea nuchalis suprema)івідзадньоїповерхніосновисоско-

подібноговідросткакам’янистоїчастинискроневоїкістки (facies posterior basis processus mastoidei partis petrosae ossis temporalis)

Прикріплення:доапоневротичногошолома(galea aponeurotica).Функція:тягне апоневротичний шолом(скальп)назад.

- скронево-тім’яного м’яза (musculustemporoparie-talis).

Початок:від внутрішнього боку вушної раковини(auricula).

Прикріплення:до бічного краю апоневротичного шолома(margolateralisgaleaeaponeuroticae).

Функція:тягне вушну раковину(auricula)угору та вперед,а апоневротичний шолом(galeaaponeurotica) – вбік.

2 М’яз гордіїв (musculusprocerus).

Початок:від носової кістки(osnasale).

Прикріплення:до шкіри лоба вище кореня носа(radixnasi)частина м’язових волокон вплітається у

волокна лобового черевця потилично-лобового м’яза (venterfrontalismusculioccipitofrontalis).

Функція:опускає шкіру лоба(cutissincipitis),утворюючи горизонтальні складки шкіри в ділянці над-

перенісся (glabella).

3 Коловий м’яз ока (musculusorbicularisoculi),що має такі частини:

- повікову частину (parspalpebralis);

Початок:від присередньої повікової зв’язки(lig. palpebralemediale)й окістя(periosteum)сусідніх

ділянок присередньої стінки очної ямки (pariesmedialisorbitae).

Прикріплення:до бічної повікової зв’язки(lig.palpebralelaterale)й окістя(periosteum)сусідніх діля-

нокбічноїстінкиочноїямки (paries lateralis orbitae).

Функція:змикає повіки(palpebrae).

- глибоку частину (pars profunda),раніше її називали сльозовою частиною(pars lacrimalis),вонарозширює сльозовий мішок (saccus lacrimalis);

Глибока частина колового м’яза ока (pars profunda musculi orbicularis oculi) є поглибленою часткою повікової частини (pars palpebralis).

Початок:від заднього сльозового гребеня(crista lacrimalis posterior)проходить позаду сльозовогомішка (saccus lacrimalis) і переходить у повікову частину колового м’яза ока (pars palpebralis musculi orbicularis oculi).

Прикріплення:до повікової частини колового м’яза ока(pars palpebralis musculi orbicularis oculi).

Функція:розширює сльозовий мішок(saccus lacrimalis),регулюючи відтік сльози по носо-слізнійпротоці (ductus nasolacrimalis).

- очноямкову частину (pars orbitalis).

Початок:від присередньої повікової зв’язки та сусідніх кісток.

Прикріплення:верхні та нижні пучки м’язових волокон оточують очну ямку(orbita)зверху та знизу і

переплітаються між собою біля бічного кута ока (angulus oculi lateralis).

Функція:заплющує око(oculus),при цьому тягне брову(supercilium)униз і одночасно шкіру щоки

(cutis buccae) угору.

4 Носовий м’яз (musculusnasalis),що має:

- поперечну частину (pars transversa);

Початок:від передньої поверхні верхньої щелепи(facies anterior maxillae)збоку і дещо вище відверхніх різців (над іклом).

Прикріплення:м’язові пучки ідуть вгору і переходять в апоневроз,який переходить через хрящову

частину спинки носа і продовжується в апоневроз однойменного м’яза.

Функція:звужує ніздрі(nares),притискаючи їх до носової перегородки(septumnasi),опускає крила

носа (alaenasi);

- крилову частину (parsalaris).

Початок:від верхньої щелепи(maxilla)над бічним різцем(densincisivuslateralis),дещо нижче і

присередньо від поперечної частини носового м’яза (parstransversamusculinasalis).

Прикріплення:до шкіри і заднього краю крилових хрящів носа(cutisetmargoposteriorcartilaginumalariumnasi).

Функція:розширює ніздри(nares),при цьому відтягує крило носа(alanasi)вниз і вбік.

5 Коловий м’яз рота (musculusorbicularisoris),який залягає в товщі губ рота(labiaoris).Цей м’яз

утворений циркулярно орієнтованими м’язовими пучками, а також волокнами, які ідуть до ротової щі-

лини (rimaoris) від сусідніх м’язів лиця (musculifaciei), а саме: щічного м’яза (m. buccinator), м’яза-

підіймача верхньої губи (m. levatorlabiisuperioris), м’яза-підіймача кута рота (m. levatorangulioris), м’яза-опускача нижньої губи (m. depressorlabiiinferioris), м’яза-опускача кута рота (m. depressoranguli

oris) тощо.

М’язові пучки колового м’яза рота (m. orbicularisoris) радіально розташованих м’язів лиця (musculifaciei) вплітаються також у шкіру та слизову оболонку верхньої і нижньої губи (labiumsuperiusetinferius). Частина м’язових пучків цього м’яза переходить з однієї губи в другу.

Залежно від розташування м’язових пучків у коловому м’язі рота (m. orbicularisoris), виділяють дві

частини:

- крайову частину (pars marginalis),яка розташована в периферичних відділах м’яза і має цирку-

лярно орієнтовані м’язові пучки та пучки, що ідуть від близько розміщених м’язів лиця, особливо біля

кутів рота;

Функція:стискує губи(labia),витягуючи їх вперед.

- губну частину (pars labialis),яка є основною частиною колового м’яза рота(m. orbicularis oris)і

формує товщину губ, м’язові пучки розміщені циркулярно навколо ротової щілини (rima oris).

Початок:від одного кута рота(angulusoris).

Прикріплення:до другого кута рота(angulusoris),проникаючи в шкіру і слизову оболонку верхньої

і нижньоїгуб (labia superius et inferius).

Функція:замикаєротовущілину(rima oris),притискаючигубирота(labia oris)дозубів(dentes).

Коловийм’язрота (m. orbicularis oris) загаломвиконуєтакуфункцію: закриваєротовущілину, бере

участь в актах смоктання та жування.

6 М’яз-підіймач верхньої губи(musculuslevatorlabiisuperioris).

Початок:від підочноямкового краю верхньої щелепи(margoinfraorbitalismaxillae)та присередньо-

гокраюочноїямки (margo medialis orbitae).

Прикріплення:проходить разом із м’язом-підіймачем кута рота(m. levatorangulioris)в коловий

м’яз рота (m. orbicularisoris) та в шкіру крила носа (cutisalaenasi).

Функція:піднімає верхню губу(labiumsuperius),бере участь в утворенні носогубної борозни

(sulcusnasolabialis) і тягне крило носа (alanasi) вверх.

7 М’яз-підіймач кута рота(musculuslevatorangulioris).

Початок:від передньої поверхні верхньої щелепи(faciesanteriormaxillae),в ділянці іклової ямки

(regiofossaecaninae).

Прикріплення:до шкіри кута рота(cutisangulioris)і м’язовими волокнами вплітається в коловийм’яз рота (m. orbicularisoris).

Функція:тягне кут верхньої губи(anguluslabiisuperioris)вгору і вбік.

8 Великий виличний м’яз (musculuszygomaticusmajor).

Початок:від виличної кістки(oszygomaticum).

Прикріплення:до шкіри кута рота(cutisangulioris)і м’язовими волокнами вплітається в м’яз-

підіймачверхньоїгуби (musculus levator labii superioris).

Функція:відтягуєкутрота(angulus oris)вбіктавверх–єосновнимм’язомсміху.

9 Малийвиличнийм’яз(musculus zygomaticus minor).

Початок:відвиличноїкістки(os zygomaticum)білябічногокраюм’яза-підіймачаверхньоїгуби

(musculus levator labii superioris).

Прикріплення:дошкірикутарота(cutis anguli oris)ім’язовимиволокнамивплітаєтьсявм’яз-

підіймачверхньоїгуби (musculus levator labii superioris).

Функція:піднімаєкутрота(angulus oris).

10 М’язсміху(musculus risorius),вінєнепостійним.

Початок:віджувальноїіпривушноїфасцій(fascia masseterica et parotidea).

Прикріплення:дошкірикутарота(cutis anguli oris)ім’язовимиволокнамивплітаєтьсявколовий

м’язрота (m. orbicularis oris).

Функція:відтягуєкутрота(angulus oris)вбік,утворюючиямочку(fossula)нащоці(bucca)приусмі-шці.

11 Щічнийм’яз(musculus buccinator),утворюєм’язовуосновущоки(bucca).

Початок:відкосоїлініїнижньоїщелепи(linea obliqua mandibulae),зовнішньоїповерхнікоміркової

дугиверхньоїщелепинадвеликимикутнімизубами (dentes molares) тавідкрило-нижньощелепного

шваглотки (raphe pterygomandibularis pharyngis), щоз’єднуєнижнющелепу (mandibula) зкрилоподіб-

нимгачкомклиноподібноїкістки (hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis).

Прикріплення:докутарота(angulus oris)іпереходитьуколовийм’язрота(m.orbicularis oris).

Функція:відтягуєкутрота(angulus oris)назадіпритискаєщоку(bucca)дозубів(dentes).

Нарівніверхньогодругоговеликогокутньогозуба (dens molaris secundus superior) крізьцейм’яз

проходить протока привушної залози (glandulaparotidea).

12 М’яз-опускачкутарота(musculus depressor anguli oris).

Початок:віднижньогокраюпередньоїтретинитіланижньоїщелепи(margo inferior corporismandibulae).

Прикріплення:дошкірикутарота(cutis anguli oris)ім’язовимиволокнамивплітаєтьсявколовий

м’язрота (m. orbicularis oris).

Функція:тягнекутрота(angulus oris)донизутадещовбік.

13 М’яз-опускачнижньоїгуби(musculus depressor labii inferioris)

Початок:віднижньогокраюпередньоїчастининижньоїщелепи(margo inferior partis anteriorismandibulae), нижчепідборідногоотворунижньоїщелепи (foramen mentale mandibulae).

Прикріплення:дошкіриіслизовоїоболонкинижньоїгуби(cutis et tunica mucosa labii inferioris),а

такожвплітаєтьсявколовийм’язрота (m. orbicularis oris).

Бічначастинам’яза-опускачанижньоїгуби (musculus depressor anguli oris) вкритапучкамим’яза-

опускачакутарота (m. depressor anguli oris).

Функція:тягненижнюгубу(labium inferius)унизідещовбік.Придвобічномускороченнівивертає

нижнюгубу (labium inferius), надаєобличчю (facies) виразуіронії, суму, відрази.

14 Підборіднийм’яз(musculus mentalis).

Початок:відкомірковихвипинівнижніхрізців(juga alveolaria dentium incisivorum).

Прикріплення:дошкірипідборіддя(cutis mentalis).

Функція:тягнешкірупідборідноїділянки(cutis regionis mentalis)угоруівбік,завдякицьомуутворю-

єтьсяпідборіднаямка (fossa mentalis), атакожсприяєвипинаннюнижньоїгуби (labium inferius) вперед.

15 Вушні м’язи (musculiauriculares),вони у людини розвинуті слабко і практично не скорочуються

довільно. Досить рідко трапляються люди, що можуть рухати вушною раковиною (auricula) при одно-

часному скороченні потилично-лобового м’яза (m. occipitofrontalis). Є такі вушні м’язи (musculiauriculares):

- передній вушний м’яз (musculusauricularisanterior), інколи відсутній; Початок:від скроневої фасції(fasciatemporalis).

Прикріплення:до вушного хряща(cartilagoauriculae)і до хрящового зовнішнього слухового ходу

(meatusacusticusexternuscartilagineus).

Функція:відтягує вушну раковину(auricula)вперед.

- верхній вушний м’яз (musculusauricularissuperior),що є найбільшим м’язом із вушних м’язів

(mm. auriculares) і розташований над вушною раковиною (auricula);

Початок:від бічного краю апоневротичного шолома(galeaaponeurotica).

Прикріплення:до внутрішньої поверхні вушного хряща(faciesinternacartilaginisauriculae).

Функція:тягне вушну раковину(auricula)вверх.

- задній вушний м’яз (musculusauricularisposterior),розташований в соскоподібній ділянці(regiomastoidea).

Початок:від соскоподібного відростка скроневої кістки(processusmastoideusossistemporalis). Прикріплення:до шкіри задньої поверхні вушної раковини(cutisfacieiposteriorisauriculae). Функція:тягне вушну раковину(auricula)назад.

16 М’яз-зморщувач брови(musculuscorrugatorsupercilii)залягає в товщі брови(supercilium).

Початок:від присередньої частини надбрівної дуги(parsmedialisarcussuperciliaris). Прикріплення:до шкіри брови(cutissupercilii).Частина пучків цього м’яза переплітається з пучка-

ми колового м’яза ока (m. orbicularisoculi).

Функція:зближує брови(supercilia),внаслідок чого утворюються вертикальні складки в ділянцінадперенісся (regio glabellae).

17 М’яз-опускач носової перегородки(musculus depressor septi nasi).Цей м’яз належить до кри-

лової частини носового м’яза (pars alaris musculi nasalis).

Початок:від верхньої щелепи(maxilla)над присереднім різцем(dens incisivus medialis).

Прикріплення:до нижнього краю хрящової частини носової перегородки(margo inferior partiscartilagineae septi nasi).

Функція:опускає і тягне носову перегородку(septum nasi)вниз,опускаючи кінчик носа(apex nasi).

18 М’яз-опускачброви(musculus depressor supercilii).

Початок:відносовоїчастинилобовоїкістки(pars nasalis ossis frontalis).

Прикріплення:дошкіриприсередньоїчастиниброви(cutis partis medialis supercilii).Функція:опускаєброву(supercilia).

19 Поперечнийм’язпідборіддя(musculus transversus menti)єнепостійнимірозміщуєтьсяпідпід-

боріддям (mentum), з’єднуючиволокнам’яза-опускачакутарота (fibrae musculi depressoris anguli oris).

20 М’яз-підіймачверхньоїгубиікриланоса(musculus levator labii superioris alaeque nasi).

Початок:відосновилобовоговідросткаверхньоїщелепи(basis processus frontalis maxillae).

Прикріплення:дошкіриверхньоїгубитакриланоса(cutis labii superioris alaeque nasi).

Функція:піднімаєверхнюгубу(labium superius)такрилоноса(ala nasi).

У ділянці голови (caput) знаходяться:

- привушна фасція (fascia parotidea);

- жувальна фасція (fascia masseterica);

- щічно-глоткова фасція(fascia buccopharyngea);

- скронева фасція (fascia temporalis),яка має:

- поверхневу пластинку (lamina superficialis);

- глибоку пластинку (lamina profunda).