Тема: Хіміотерапевтичні препарати. Антибіотики.
1. У пацієнта після тривалого вживання антибіотиків розвинувся дизбактеріоз кишечника. Які препарати слід призначити для відновлення нормальної мікрофлори?
A. *Еубіотики.
B. Сульфаніламіди.
C. Інтерферон.
D. Протигрибкові препарати.
E. Цефалоспорини.
2. При визначенні чутливості виділеного штаму стафілокока було встановлено, що він є найчутливішим до амоксициліну. Який механізмів антибактеріальної дії властивий для пеніцилінів?
A. *Пригнічують синтез клітинної стінки.
B. Блокують синтез білка на рибосомах.
C. Пригнічують реплікацію ДНК.
D. Блокують синтез білка на рівні транскрипції.
E. Пригнічують функцію ЦПМ.
3. Із сечі хворого з пієлонефритом виділено культуру Escherichia coli. За допомогою якого із наведених нижче методів можна визначити мінімальну пригнічуючу концентрацію антибіотиків, які планується призначити для лікування?
A. *Методу серійних розведень.
B. Методу дисків.
C. Методу циліндрів.
D. Методу лунок.
E. Імуноферментного методу.
4. Який з перелічених методів визначення чутливості бактерій до антибіотиків Ви можете порекомендувати, якщо у хворого з гнійної рани виділено Грам-негативні палички та стафілококи?
A. *Дискодифузний.
B. Радіоізотопний.
C. Нефелометричний.
D. Спектрофотометричний.
E. Біологічний.
5. Який механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів?
A. *Конкурентний антагонізм з пара-амінобензойною кислотою.
B. Порушення синтезу білків клітинної стінки.
C. Зменшення проникності мембран клітини.
D. Блокада сульфгідрильних груп тіолових ферментів.
E. Коагуляція білка.
6. В лабораторії визначено чутливість культури кишкової палички до антибіотиків. Отримано наступні значення мінімальних пригнічуючих концентрацій: ампіцилін – 8 мкг/мл, тетрациклін – 8 мкг/мл, левоміцетин – 4 мкг/мл, гентаміцин – 0,5 мкг/мл. Який метод дослідження було використано?
A. *Метод серійних розведень.
B. Біохімічний метод.
C. Бактеріоскопічний метод.
D. Метод паперових дисків.
E. Біометричний метод.
7. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом «бактеріальна дизентерія». Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний пацієнту?
A. *Левоміцетин.
B. Фталазол.
C. Фуразолідон.
D. Ентеросептол.
E. Ампіцилін.
8. В лабораторії визначено чутливість культури стафілокока до антибіотиків. Отримано наступні значення мінімальних пригнічуючих концентрацій: пеніцилін – 8 мм, ампіцилін – 8 мм, оксацилін – 25 мм, гентаміцин – 22 мм. Який метод дослідження було використано?
A. * Метод паперових дисків.
B. Біометричний метод.
C. Бактеріоскопічний метод.
D. Метод серійних розведень.
E. Біохімічний метод.
9. Хворому віком 50 років з метою лікування черевного тифу призначено левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура піднялась до 39,6°С. Чим пояснити погіршення стану пацієнта?
A. *Дією ендотоксинів збудника.
B. Реінфекцією.
C. Алергічною реакцією.
D. Нечутливістю збудника до левоміцетину.
E. Приєднанням вторинної інфекції.
10. Від хворого з гострим кон’юнктивітом виділено культуру золотистого стафілокока, яка чутлива лише до антибіотиків групи аміноглікозидів. Який з перелічених антибіотиків доцільно призначити хворому з лікувальною метою?
A. *Гентаміцин.
B. Метіцилін.
C. Еритроміцин.
D. Левоміцетин.
E. Цефазолін.
11. Антибіотики є однією із найширше застосовуваних груп ліків. З якою метою їх призначають?
A. * для неспецифічної етіотропної терапії.
B. для специфічної етіотропної терапії.
C. для патогенетичної терапії.
D. для симптоматичної терапії.
E. для специфічної профілактики.
12. На лікарському консіліумі обговорюється питання про призначення антибіотиків хворому із септичним станом. Яку властивість збудника слід врахувати, призначаючи препарат до одержання даних про антибіотикочутливість?
A. *Фарбування за Грамом.
B. Здатність до капсулоутворення.
C. Кислотостійкість.
D. Наявність факторів агресії.
E. Здатність до спороутворення.
13. У хворого віком 37 років в результаті масивної антибіотикотерапії з приводу флегмони нижньої кінцівки розвинувся дихбактеріоз кишечник. Який вид препаратів необхідно використати для нормалізації кишкової мікрофлори?
A. *Пробіотики
B. Сульфаніламіди
C. Бактеріофаги
D. Аутовакцину
E. Вітаміни
14. У пацієнта виявлено активний туберкульозний процес. Призначте засіб для етіотропного лікування:
*Стрептоміцин.
Клотрімазол.
Еритроміцин.
Тетрациклін.
Левоміцетин.
15. Від хворого з підозрою на гонорею взяли на дослідження мазки з уретри. Три доби перед цим пацієнт лікувався самостійно пеніциліном. При мікроскопії у мазку знайдено L-форми гонококів. Що зумовило виникнення L-форм під впливом пеніциліну?
A. *Порушення синтезу клітинної стінки.
B. Порушуення синтезу білків.
C. Порушення синтезу амінокислот.
D. Порушуення проникливості цитоплазматичної мембрани.
E. Руйнування адгезинів.
16. У хворого на піодермію виділено золотистий стафілокок, резистентний до пеніциліну, макролідів та цефалоспоринів. Яке альтернативне лікування ви можете призначити?
A. *Гентаміцин.
B. Цефотаксим.
C. Ампіцілін.
D. Еритроміцин.
E. Олеандоміцин.
17. Після курсу антибіотикотерапії у зв’язку з загостренням хронічної пневмонії у хворого, з’явилися диспептичні явища, метеоризм, пронос. Бактеріологічне дослідження випорожнень показало відсутність E. coli, зменшення кількості лакто- і біфідобактерій. Які препарати варто призначити хворому?
A *Пробіотики і вітаміни
B Антибіотики і еубіотики
C Сульфаніламіди і пробіотики
D Антибіотики і вітаміни
E Сульфаніламіди і вітаміни
18. Стійкість клітин бактерій до антибіотиків зумовлена наявністю в клітині автономної генетичної структури, передача якої здійснюється кон’югативно. Як називається ця структура?
A *R-плазміда
B Ent-плазміда
C Col-плазміда
D Транспозон
E Пріон
19. У дитини віком 5 років діагностована гостра правобічна нижньодольова пневмонія. При посіві мокротиння виділено пневмокок, стійкий до пеніциліну, але чутливий до макролідів. Який препарат доцільно використати у даному випадку?
А. *Азитроміцин
В. Ампіцилін
С. Стрептоміцин
D. Тетрациклін
Е. Гентаміцин
20. Хворому після апендектомії з метою профілактики інфекції призначено антибіотик групи цефалоспоринів. Порушення якого процесу лежить в основі протимікробної активності антибіотиків цієї групи?
А. *Порушення синтезу мікробної клітинної стінки
В. Блокада холінестерази
С. Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот
D. Блокада енергетичного обміну
Е. Пригнічення рибосомального синтезу білка
21. У пацієнта після тривалого вживання антибіотиків розвинувся дизбактеріоз кишечника. Які препарати слід призначити для відновлення нормальної мікрофлори?
A. *Пробіотики.
B. Сульфаніламіди.
C. Інтерферон.
D. Протигрибкові препарати.
E. Нітрофурани.
22. У пацієнта діагностований первинний туберкульоз легень. Призначення якого протитуберкульозного засобу з групи антибіотиків, що порушують синтез РНК мікобактерій, є бажаним?
А. *Ріфампіцину
В. ПАСК
С. Канаміцину
D. Етамбутолу
Е. Піразинаміду
23. З метою профілактики дизбактеріозу застосовується препарат, який містить у своєму складі продукти життєдіяльності біфідобактерій. До якої групи профілактичних засобів він належить?
A *Еубіотиків
B Вакцин
C Сироваток
D Імуноглобулінів
E Хіміопрепаратів
24. В лабораторії визначено чутливість стафілокока до антибіотиків за результатом дослідження видано наступну відповідь. Діаметр зон затримки росту становить: пеніцилін – 8 мм, оксацилін – 8 мм, ципрофлоксацин – 25 мм, тобраміцин – 22 мм. Який мєтод було використано?
A *Метод паперових дисків.
B Метод подвійних розведень.
C Метод серійних розведень.
D Бактеріоскопічний метод.
E Метод Дригальського.
25. У хворого діагностували пневмонію мікоплазменної етіології. Які антибіотики не слід використовувати для лікування?
A * які пригнічують синтез компонентів клітинної стінки
B які порушують проникність цитоплазматичної мембрани
C які порушують синтез білка
D які порушують синтез нуклеїнових кислот
E які порушують процеси окислювального фосфорилювання
26. До лікарні доставлено тяжкого інфекційного хворого, у якого виявлено також порушення функцій печінки і нирок. Який із зазначених препаратів буде найбільш небажаним для призначення?
A. *Неоміцин
В. Ампіцилін
С. Пеніцилін
D. Левоміцетин
Е. Цефалексин
27. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом «бактеріальна дизентерія». Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у пацієнта діагностовано алкогольний цироз печінки. Який препарат протипоказаний хворому?
А. *Тетрациклін
В. Фталазол
С. Фуразолідон
D. Левоміцетин
Е. Ампіцилін
28. Сульфаніламідні препарати нагадують за структурою пара-амінобензойну кислоту. В чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту?
А. *В порушенні синтезу вітаміна
В. В активації ліполізу
С. В руйнуванні клітинної мембрани
D. В пригніченні гліколізу
Е. У зв’язуванні з ДНК
29. Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що включає препарати з різними механізмами дії. Який з протитуберкульозних засобів пригнічує транскрипцію РНК на ДНК в мікобактеріях?
A. *Ріфампіцин
B. Ізоніазид
C. Стрептоміцин
D. ПАСК
E. Етіонамід
30. Під час вагітності жінка тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. У неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизової оболонки ротової порожнини. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який проепарат могла приймати жінка?
А. *Доксициклін
В. Левоміцетин
С. Ампіцилін
D. Еритроміцин
Е. Бісептол
31. У жінки, що тривалий час приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, виник запальний процес на слизової порожнини рота, з’явився білий наліт. При бактеріологічному дослідженні мазків із ураженої слизової були виявлено Candida albicans. Який з перелічених препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
А. *Флюконазол
В. Бісептол
С. Поліміксин
D. Фуразолідон
Е. Метронідазол
32. Хворий віком 60 років госпіталізований до хірургічного відділення в зв'язку з інфекцією, викликаною синьогнійною паличкою, чутливою до антибіотика пеніцилінового ряду. Вкажіть, який з наведених пеніцилінів має виражену активність відноcно Pseudomonas aeruginosa?
A. *Азлоцилін
B. Бензилпеніцилін
C. Метіцилін
D. Феноксиметилпеніцилін
E. Оксацилін
33. При антибіотикотерапії часто спостерігається перетворення мікроорганізмів в L-форми. Що це за мікроорганізми?
A *Є бактеріями без клітинної стінки
B Можуть бути тільки серед мікоплазм
C Не можуть перетворюватися у початкову форму
D Більше схожі на віруси, ніж на бактерії
E Є найбільш вірулентними формами грибів
34. Юнак віком 17 років страждає рецидивуючим фурункульозои, який викликаний умовно-патогенним Staphylococcus epidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб правильно вибрати препарат для лікування?
A *Визначити антибіотикограму
B Визначити фаговар
C Визначити фактори патогенності
D Визначити антигенні властивості
E Дослідити біохімічні властивості
35. При спалаху госпітальної інфекції з носоглотки медсестри хірургічного відділення був виділений стафілокок, який відрізняється від штаму, виділеного від хворих, але має F-плазміду. Яку ознаку може набути штам від медсестри в результаті кон’югації?
A. * Стійкість до антибіотиків
B. Продукцію ентеротоксину
C. Фертильність
D. Синтез стафілоцинів
E. Утворення шорстких колоній
36. З гнійної рани пацієнта виділено патогенний стафілокок і визначено його чутливість до антибіотиків: пеніцилін – зона затримки росту 8 мм; оксацилін – 9 мм; ампіцилін – 10 мм; гентаміцин – 22 мм; лінкоміцин – 15 мм. Який антибіотик слід вибрати для лікування пацієнта?
A. Гентаміцин
B. Оксацилін
C. Ампіцилін
D. Пеніцилін
E. Лінкоміцин
37. У дитини діагностовано кандидоз порожнини рота. Який препарат слід використати для лікування?
A. Ністатин.
B. Гентаміцин.
C. Пеніцилін.
D. Стрептоцид.
E. Цефазолін.
38. Від хворого з підозрою на гонорею, який 3 доби самостійно лікувався пеніциліном, взяли на дослідження мазки з уретри. При мікроскопії у мазку знайдено L-форми гонококів. Який механізм дії пеніциліну на гонококи?
* Порушує синтез клітинної стінки.
Порушує синтез білків.
Порушує синтез амінокислот.
Порушує проникність цитоплазматичної мембрани.
Руйнує адгезини.
39. У жінки що тривалий час вживала гормональні контрацептиви, діагностовано кандидоз піхви. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування?
* А. Клотрімазол
В. Бісептол
С. Фталазол
D. Фуразолідон
Е. Гентаміцин
40. У травматологічному відділенні спалах гнійних інфекцій, викликаних штамом E. coli з множинною резистентністю до антибіотиків. Який генетичний фактор зумовив дану властивість збудника?
A. *R-плазміда.
B. F-плазміда.
C. Col-плазміда.
D. Tox-плазміда.
E. Hly-плазміда.
41. Після тривалої терапії в стаціонарі антибіотиками у хворого з’явилися скарги на кишкову дисфункцію, метеоризм. Дослідження калу виявило різке зменшення кількості біфідобактерій, кишкової палички та зростання кількості гемолітичної кишкової палички. Чим пояснити даний стан хворого?
A. *Дизбактеріоз.
B. Псевдомембранозний ентероколіт
C. Коліентерит.
D. Внутрішньолікарняне інфікування
E. Токсична дія антибіотиків.
42. Пацієнту, що повернувся з відрядження із Середньої Азії, діагностовано амебіаз. До комплексу лікування лікар включив препарат, який характеризується широким спектром дії відносно найпростіших. Який із препаратів було призначено?
*Метронідазол
Хініофон
Амінохінол
Тетрациклін
Хлорохін
43. Призначте засіб для етіотропного лікування хворого на туберкульоз легень:
*Ізоніазид.
Пеніцилін.
Еритроміцин.
Тетрациклін.
Левоміцетин.
44. У студента, який прибув на навчання з екваторіальної Африки, діагностовано тропічну малярію. Виберіть препарат для етіотропного лікування:
*Хлорохін.
Ізоніазид.
Еритроміцин.
Фурадонін.
Пефлоксацин.
45. У пацієнта, що звернувся до лікаря із скаргами на дизуричні явища, діагностовано тріхомонадний уретрит. Призначте етіотропне лікування:
*Метронідазол.
Фталазол.
Клотрімазол.
Доксициклін.
Цефазолін.
46. Після тривалої антибіотикотерапії у 64-річного пацієнта різко погіршився слух. Який з перелічених препаратів міг дати таке ускладнення?
* Гентаміцин.
Амоксицилін.
Цефалексин.
Офлоксацин.
Тетрациклін.
47. У хворого діагностовано урогенітальний хламідіоз. Протимікробні препарати якої групи слід призначити для лікування?
*Макроліди.
Сульфаніламіди.
Цефалоспорини.
Фторхінолони.
Аміноглікозиди.
48. Для лікування якого захворювання НЕ доцільно застосовувати антибіотики?
*Герпетичного енцефаліту
Менінгококового менінгіту
Черевного тифу
Стрептококової ангіни
Дизентерії
49. Пеніцилін є антибіотиком з бактерицидною активністю, який не проявляє токсичної дії на організм людини. Це зумовлюється:
*Відсутністю пептидоглікану в оболонках людських клітин.
Відсутністю в людських клітинах мезосом.
Відсутністю у людських клітинах 70S-рибосом.
Особливостями будови мітохондрій людських клітин.
Відсутністю чтеролів у оболонках людських клітин.
50. Хворому на гістоплазмоз показане лікування антибіотиками. Назвіть групу антибіотиків, які доцільно використати з цією метою:
*Протигрибкові
Протибактеріальні
Протипухлинні
Противірусні
Протитуберкульозні
51. Специфічне антимікробне та антипаразитарне лікування шляхом введення в організм хімічних сполук називають:
*Хіміотерапією
Антисептикою
Хіміопрофілактикою
Дезінсекцією
Асептикою
52. З метою знищення мікроорганізмів у довкіллі використовують речовини з швидкою бактерицидною дією. Як називаються ці препарати?
*Дезинфектанти
Антибіотики
Акарициди
Хіміотерапевтичні засоби
Антисептики
53. У пацієнта діагностовано протезний стоматит. При мікроскопії у мазках-відбитках із слизової оболонки протезного ложа виявлено Грам-позитивні клітини видовженої овальної форми, що брунькуються. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування?
*Клотрімазол
Бісептол
Фталазол
Метронідазол
Гентаміцин
54. Через тиждень після лікування пацієнта еритроміцином мікроб, що був первинно чутливим до даного антибіотика, набув резистентність до еритроміцину, але зберіг чутливість до пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів. Який механізм формування антибіотикорезистентності простежується?
A. *Мутаційний
B. R-плазмідний
C. Фенотипічний
D. Спонтанний
E. Природної селекції
55. В процесі лікування антибактеріальними засобами дуже швидко формується резистентність бактерій до препаратів. Які структурні компоненти бактерій це зумовлюють?
A. *R-плазміди
B. Спори
C. Капсула
D. Джгутики
E. Зерна волютину
56. Через тиждень після лікування пацієнта в лікарні пеніциліном мікроб, що був первинно чутливим до даного антибіотика, набув резистентність до пеніциліну, тетрациклінів, аміноглікозидів, макролідів. Який механізм формування антибіотикорезистентності простежується?
A. *R-плазмідний
B. Мутаційний
C. Фенотипічний
D. Спонтанний
E. Природної селекції
57. Генетичною основою позахромосомної антибіотикорезистентності мікробних штамів є:
A. плазміди
B. нуклеоїд
C. спори
D. рибосоми
E. капсула
58. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який з перелічених препаратів використовується для лікування кандидозу?
A. *Ністатин.
B. Гентаміцин.
C. Пеніцилін.
D. Тетрациклін.
E. Цефазолін.
59. Штам стафілокока, який спричинив спалах внутрішньолікарняних захворювань, проявив високу резистентність до пеніциліну. З яким із наведених нижче факторів пов'язана резистентність мікроорганізмів до антибіотиків цієї групи?
A. *Із синтезом бета-лактамаз.
B. Із синтезом аденілтрансферази.
C. Із зміною компонентів клітинної стінки.
D. Із зміною рибосомальних білків.
E. Із синтезом фосфотрансферази.
60. Після тривалої антибіотикотерапії у хворого на слизовій оболонці ротової порожнини з’явилися ділянки з білим нальотом, який знімається шпателем. Для якого захворювання характерні такі ознаки?
A. *Кандидозу.
B. Паротиту.
C. Пародонтозу.
D. Грипу.
E. Кору.
61. При первинному виборі препарату для антибактеріальної терапії треба орієнтуватися на одну з основних морфотинкторіальних властивостей збудника. Яка це властивість?
*Забарвлення по Граму.
Наявність включень, що виявляються методом Нейссера.
Капсулоутворення, що виявляється методом Буррі–Гінса.
Спороутворення, що виявляється методом Ожешки.
Кислотостійкість, що виявляється методом Ціля–Нільсена.
62. В аптеці протитуберкульозного диспансеру є препарати для антибактеріальної терапії туберкульозу. Які це препарати?
*Гідразиди ізонікотинової кислоти.
Похідні оксихінолону.
Цефалоспорини.
Туберкулін.
Сульфаніламіди.
63. За даними бактеріологічного аналізу гнійна інфекція викликана збудником з множинною резистентністю до антибіотиків. Який препарат доцільно застосувати для антимікробної терапії в такому випадку?
*Бактеріофаг.
Антибіотик широкого спектру дії.
Антибактеріальну сироватку.
Антисептик.
Розчин пероксиду водню.
64. При флююрографічному обстеженні у пацієнта запідозрено туберкульоз легень. Проба Манту різко позитивна. Який із перелічених препаратів слід застосувати для етіотропної терапії захворювання?
A. *Ізоніазид.
B. Клотрімазол.
C. Метронідазол.
D. Ремантадін.
E. Азидотимідин.
65. У хворого сепсис, викликаний бактерією, що виділяє фермент, який руйнує пеніцилінові антибіотики. Який компонент повинен входити до складу комплексного антибактеріального препарату?
Інгібітор бета-лактамаз.
Інгібітор протеаз.
Інгібітор фібринолізину.
Інгібітор РНК-аз.
Інгібітор ДНК-полімерази.
66. Від пацієнтки з гнійним маститом виділено стафілокок. Методом дисків отримано наведені нижче значення діаметрів зон пригнічення росту для антибиотиків. Порекомендуйте препарат для лікування.
*амоксацилін – 25 мм
пеніцилін – 10 мм
стрептоміцин – 10 мм
оксацилін – 18 мм
тетрациклін – 14 мм
67. Хворому з пневмонією призначили антибіотик, який потрібно вводити внутрішньом’язово через кожні 8 годин. З чим це може бути пов’язано?
*з бактеріостатичною дією антибіотика.
з важким станом хворого.
з повільним всмоктуванням препарату.
з нездатністю до акумуляції.
із схемою лікування пневмонії.
68. В результаті тривалого прийому тетрацикліну в пацієнта розвинувся кандидоз кишечника. Яакий з наявних антибіотиків можна порекомендувати для лікування хворого?
*ністатин
пеніцилін
стрептоміцин
левоміцетин
метронідазол
69. При дослідженні мокротиння хворого з гнійним бронхітом виділено патогенний стафілокок і визначено його чутливіость до антибіотиків методом серійних розведень. Враховуючи наведені дані, визначте, який антибіотик доцільно застосувати.
*МПК гентаміцину – 1 мкг/мл
МПК пеніциліну – 128 мкг/мл
МПК тетрацикліну – 128 мкг/мл
МПК эритроміцину – 64 мкг/мл
МПК оксациліину – 8 мкг/мл
70. При проведенні періодичного медичного огляду робітників хіміко-фармацевтичного заводу у певної групи працюючих виявлено послаблення слуху. Який з препаратів, що вироблялись на даному підприємстві міг спричинити дану патологію?
*Стрептоміцин
Сульфадіметоксин
Окситетрациклін
Еритроміцин
Ампіокс
71. У пацієнта з гнійної рани виділено золотистий стафілокок. При перевірці його чутливості до антибіотиків встановлено факт резистентності лише до групи макролідів. Який з перелічених препаратів не варто рекомендувати для лікування?
*Еритроміцин.
Оксацилін.
Ципрофлоксацин.
Тетрациклін.
Цефазолін.
72. У пацієнта виникло нагноєння післяопераційної рани. При бактеріологічному дослідженні гнійних виділень виявлено кишкову паличку, резистентну до цефалоспоринів, аміноглікозидів, тетрациклінів і макролідів, чутливу до фторхінолонів. Який препарат слід порекомендувати пацієнту?
*Ципрофлоксацин
Гентаміцин
Доксициклін
Цефотаксим
Еритроміцин
73. У пацієнта діагностовано урогенітальний хламідіоз. Антиботик якої групи слід призначити для лікування?
*Групи тетрацикліну.
Групи цефалоспоринів.
Групи аміноглікозидів.
Групи пеніциліну.
Протигрибкові антибіотики.
74. При мікроскопії у виділеннях з піхви пацієнтки виявлено круглі і овальні грам-позитивні клітини, шо брунькуються і утворюють псевдоміцелій. Які препарати слід порекомендувати для лікування?
*Клотрімазол, ністатин.
Пеніцилін, стрептоміцин.
Сульфаніламіди.
Тетрациклін.
Метронідазол.
75. Аптека фтизіопульмонологічного центру отримала ряд антимікробних препаратів. Який із них використовується для лікування туберкульозу?
A. *Ріфампіцин
B. Ампіцилін
C. Еритроміцин
D. Бісептол
E. Левоміцетин
76. У жінки після пологів виділено патогенний стафілокок і встановлено його чутливість до антибіотиків. Який метод було використано з цією метою?
*Метод паперових дисків
Бактеріоскопічний метод
Серологічний метод
Біологічний метод
Серологічний метод
77. При визначенні антимікробної активності препаратів встановлюють мінімальну пригнічуючу ріст мікробів концентрацію (МПК). Поясніть, що розуміють під цим терміном.
*Найменшу концентрацію препарату, що гальмує ріст тест-культури бактерій.
Найменшу концентрацію препарату, що викликає бактерицидний ефект.
Найменшу концентрацію препарату, що призводить до появи селективних штамів тест-культур.
Найменшу концентрацію препарату, що пригнічує біосинтез ферментів у макроорганізмі.
Найменшу концентрацію препарату, що пригнічує продукцію токсинів тест-культурою бактерій.
78. Антибіотики класифікують за джерелом отримання. Назвіть антибіотик бактерійного походження.
*Граміцидін
Пеніцилін
Тетрациклин
Лізоцим
Гентаміцин
79. Під час епідемії грипу пацієнту, в якого раптово підвищилася температура, порекомендували негайно застосувати хіміопрепарат, терапевтична ефективність якого проявляється дише в ранньому періоді захворювання. Що це за препарат?
A. *Ремантадин
B. Пеніцилін
C. Стрептоцид
D. Аспірин
E. Бісептол
80. Препарати, що використовують для лікування дизбіозу і містять живих представників нормальної мікрофлори, а також продукти їх життєдіяльності, мають назву:
*Еубіотики
Імуноглобуліни
Вакцини
Бактеріофаги
Антибіотики
81. У медичній практиці широко використовуються сульфаніламідні препарати, що є антиметаболітами пара-амінобензойної кислоти, яка синтезується мікроорганізмами. Синтез якого вітаміну при цьому блокується?
A. *Фолієвої кислоти
B. Оротової кислоти
C. Пангамової кислоти
D. Аскорбінової кислоти
E. Нікотинової кислоти
82. Хворому призначили протипухлинний антибіотик, який пригнічує синтез нуклеїнових кислот в клітинах. Який із перелічених антибіотиків має такий механізм дії?
*Адріаміцин
Тетрациклін
Ністатин
Лінкоміцин
Еритроміцин
83. Для лікування виразкового процесу рогівки хворому призначили антибіотик тваринного походження. Як називається цей препарат?
*Лізоцим
Хлорофіліпт
Ністатин
Іманін
Граміцидин
84. При тривалому лікуванні інфекційного хворого пеніциліном встановлено явище трансформації збудника в L-форму. Які зміни виникають в клітині збудника при L-трансформації?
*Втрата клітинної стінки
Втрата спори
Втрата капсули
Втрата включень
Втрата джгутика
85. Класифікація антибіотиків здійснюється за різними принципами. До якої з груп за механізмом дії належать цефалоспорини?
*Інгібітори синтезу клітинної стінки
Інгібітори окисного фосфорилювання
Інгібітори процесів дихання
Інгібітори синтезу нуклеїнових кислот
Інгібітори синтезу білків
86. Пацієнту призначено курс етіотропної терапії антибіотиком. Якими препаратами можна попередити виникнення дизбактеріозу?
A. *Пробіотиками.
B. Вітамінами.
C. Імуномодуляторами.
D. Гормональними препаратами.
E. Десенсибілізуючими препаратами.
87. У пацієнта діагностовано туберкульоз легень. Який препарат слід призначити для етіотропного лікування цього захворювання?
A. *Фтівазид.
B. Інтерферон.
C. Еритроміцин.
D. Тетрациклін.
E. Метронідазол.
88. Хіміотерапевтичний препарат діє бактерицидно на стрептококи, стафілококи, бацили, клостридії і спірохети. До яких препаратів за спектром дії належить цей препарат?
A. *Антибактеріальний широкого спектру дії.
B. Антибактеріальний вузького спектру дії.
C. Протигрибковий широкого спектру дії.
D. Противірусний
E. Антипротозойний.
89. Основоположником сучасної хіміотерапії вважається П.Ерліх. Який хіміотерапевтичний препарат був створений цим вченим?
*Сальварсан
Солюсурмін
Каломель
Новарсенол
Осарсол
90. Класифікація антибіотиків здійснюється за різними принципами. До якої з перелічених груп за механізмом дії належить еритроміцин?
A. * Інгібітори синтезу білків
B. Інгібітори синтезу цитоплазматичної мембрани
C. Інгібітори синтезу клітинної стінки
D. Інгібітори окисного фосфорилювання
E. Інгібітори процесів дихання
91. Важливою характеристикою ефективності та безпечності кожного хіміотерапевтичного препарату є хіміотерапевтичний індекс (індекс Ерліха), який є співвідношенням між двома його дозами. Якими?
A.*максимальної переносимої та мінімальної лікувальної
B. мінімальної переносимої та максимальної лікувальної
C. максимальної переносимої та максимальної лікувальної
D. мінімальної переносимої та мінімальної лікувальної
E. максимальної непереносимої та мінімальної лікувальної
92. У пацієнта діагностовано герпетичний стоматит. Що слід призначити в даному випадку для лікування?
A. *Ацикловір.
B. Антибіотики широкого спектру дії.
C. Клотрімазол.
D. Лейкоцитарний інтерферон.
E. Сульфацил натрію.
93. У родині виявлено хворого з відкритою формою туберкульозу. Після його ізоляції всім членам родини необхідно призначити препарати для хіміопрофілактики туберкульозу. Який препарат можна порекомендувати?
A. *Фтівазид
B. Метронідазол
C. Клотрімазол
D. Сульфадімезин
E. Ремантадин
94. Пацієнт довго лікувався антибіотиками з приводу хронічного бронхіту. Як ускладнення лікування, в нього виник кандидоз. Який препарат слід застосувати?
A .*Флюконазол
B. Фразолідон
C. Рубоміцин
D. Метронідазол
E. Інтерферон
95. У пацієнта виникло нагноєння післяопераційної рани. При бактеріологічному дослідженні гнійних виділень виявлено кишкову паличку, резистентну до пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів і макролідів, чутливу до аміноглікозидів. Який препарат слід порекомендувати пацієнту?
A. *Гентаміцин
B .Оксацилін
C. Доксициклін
D. Цефотаксім
E .Еритроміцин
96. При мікроскопії у виділеннях з піхви пацієнтки виявлено круглі і овальні грам-позитивні клітини, шо брунькуються і утворюють псевдоміцелій. Які препарати слід порекомендувати для лікування?
*Флюконазол.
Нітрофурани.
Сульфаніламіди.
Тетрацикліни.
Цефалоспорини.
97. У хірургічному відділенні спалах гнійних інфекцій, викликаних штамом стафілокока з множинною резистентністю до антибіотиків. Яка плазміда зумовлює це явище?
А. *R-плазміда
B. Hly-плазміда
C. F-плазміда
D. Col-плазміда
E. Tox-плазміда
98. Хлопчику віком 14 років парентерально ввели ампіцилін. Через 5 хв. у нього різко знизився артеріальний тиск, розвинулась тахікардія, і пацієнт втратив свідомість. Присутній лікар діагностував розвиток анафілактичного шоку і виконав необхідні заходи, щоб вивести хворого з цього стану. Що із перерахованого потрібно було першочергово зробити, щоб попередити розвиток анафілактичної реакції?
A. * Виконати пробу на чутливість до ампіциліну
B. Ввести антигістамінні препарати
C. Виконати тест дегрануляції базофілів
D. Виконати гіпосенсибілізацію
E. Ввести попередньо кортикостероїди
99. У дитини після тривалого лікування антибіотиками розвинулись явища, характерні для дизбактеріозу: зниження маси тіла, частий стілець, у фекаліях значна кількість гемолітичних кишкових паличок, протей, стафілококи, мало молочнокислих бактерій. Які з перерахованих заходів дозволять ліквідувати дизбаланс аутохтонної мікрофлори:
A. *Відмінити антибіотики і призначити проубіотики
B. Замінити антибіотики на інші і провести фаготерапію
C. Відмінити антибіотики і призначити сульфаніламідні препарати
D. Призначити нітрофуранові препарати та імуностимулятори
E. Призначити ентеросорбенти та імуномодулятори
100. Який з перерахованих антимікробних препаратів пригнічує ріст анаеробних неспороутворюючих мікроорганізмів?
A. *Метронідазол
B .Поліміксин
C. Ванкоміцин
D. Сульфацил
E. Еметин
101. Внаслідок лікування хворого недостатньою дозою пеніциліну утворилися форми бактерій, стійкі до цього препарату. Як вони називаються?
A. *L-форми
B. Вегетативні
C. R-форми
D. S-форми
E. Про-форми
102. Від хворого виділено етіологічний агент з наступними характеристиками: субмікроскопічні розміри, тип нуклеїнової кислоти – ДНК, розмножується тільки в культурі клітин. Які препарати слід застосувати для лікування в даному випадку?
A. *Противірусні
B. Антибактеріальні
C. Протигрибкові
D. Антибіотики широкого спектру дії
E. Анатоксини
103. При мікроскопічному дослідженні мазків мокротиння, забарвлених методом Ціля–Нільсена, виявлено кислотостійки палички рубіново-червоного кольору. Який препарат слід призначити для лікування пацієнта?
A. *Ріфампіцин
B. Цефазолін
C. Тетрациклін
D. Фуразолідон
E. Сульфаніламіди
104. При дослідженні антибіотикограми чистої культури сальмонел виявлено множинну резистентність до антибіотиків. Який фактор міг спричинити це явище?
A. *R-плазміди
B. Мутації в хромосомі
C. F-плазміди
D. Помірні фаги
E. Транспозони
105. Від хворого із сепсисом виділено чисту культуру золотистого стафілокока, який продукує β-лактамазу. При яких обставинах слід враховувати цю властивість?
A. *При виборі антибіотика для лікування
B. При визначенні біохімічних властивостей
C. При визначенні патогенності штаму
D. При диференціації окремих видів стафілококів
E. При виборі оптимальних умов культивування
106. Після тривалого лікування антибіотиками у хворої в мазках із вагінального секрету виявлено велику кількість клітин овальної форми з чітко диференційованим ядром, деякі з них брунькуються. Які препарати слід застосувати для лікування?
A. *Протигрибкові
B. Антибактеріальні
C. Антихламідійні
D. Противірусні
E. Антипротозойні
107. Аптека фтизіопульмонологічного центру отримала ряд антимікробних препаратів. Який з них використовується для лікування туберкульозу?
A. *Стрептоміцин
B. Туберкулін
C. Еритроміцин
D. Тетрациклін
E. Левоміцетин
108. З ґрунту виділений мікроорганізм, здатний продукувати антибіотики. Під мікроскопом він має вигляд грам-позитивних довгих розгалужених ниток, які легко фрагментуються на кокові та палочковидні форми; нерухливий, має капсулу, утвороє спори. До якої групи прокаріотів належить цей мікроорганізм?
A. *Актиноміцетів
B. Клостридій
C. Мікоплазм
D. Стрептобацил
E. Коринебактерій
109. На підприємстві по випуску антибіотиків в якості продуцента використовуються актиноміцети. Який з перелічених препаратів може виробляти це підприємство?
A. *Тетрациклін
B. Пеніцилін
C. Цефазолін
D. Поліміксин
E. Граміцидин
110. Хворому з важкою формою бактеріальної інфекції призначили антибіотик широкого спектру дії. З метою попередження дизбактеріозу кишечника додатково варто призначити:
А. *ністатин
B.. сульгін
C. імуноглобулін
D. інтерферон
E. фталазол
111. У жінки віком 42 роки, яка постулила в терапевтичне відділення із загостренням хронічного пієлонефриту, з сечі виділено протей, чутливий до ципрофлоксацину при його концентрації в сечі 0,25 мкг/мл. Який спосіб дослідження дозволив встановити мінімальну пригнічуючу ріст мікроба концентрацію (МПК) антибіотика?
A. *Метод серійних розведень антибіотика.
B. Метод паперових дисків, змочених антибіотиками.
C. Метод паперових дисків, змочених сечею.
D. Метод серійних розведень сечі.
E. Метод серійних розведень поживного середовища.
112. Класифікація антибіотиків здійснюється за різними принципами. До якої з перелічених груп за механізмом дії належить ампіцилін?
A. *Інгібітори синтезу клітинної стінки
B. Інгібітори синтезу білків
C. Інгібітори процесів дихання
D. Інгібітори окисного фосфорилювання
E. Інгібітори синтезу цитоплазматичної мембрани
113. З мокротиння 4-річної дитини, хворої на пневсонію, виділено пневмокок, який продукує β-лактамазу. При яких обставинах слід враховувати цю властивість?
A. *При виборі антибіотика для лікування
B. При визначенні біохімічних властивостей
C. При визначенні патогенності штаму
D. При ідентифікації культури пневмокока
E. При виборі оптимальних умов культивування
114. Сульфаніламіди широко використовуються як бактеріостатичні засоби. Механізм протимікробної дії сульфаніламідних препаратів ґрунтується на їх структурній схожості з:
A. *Параамінобензойною кислотою
B. Фолієвою кислотою
C. Антибіотиками
D. Глутаміновою кислотою
E. Нуклеїновою кислотою
115. Напівсинтетичні пеніциліни і цефалоспорини проявляють протимікробну активність за рахунок пригнічення синтезу пептидоглікану в мікробній клітині. Які мікроорганізми характеризуються природною резистентністю до антибіотиків вказаних груп?
*Мікоплазми
Актиноміцети
Спірохети
Грам-позитивні бактерії
Грам-негативні бактерії
116. Як називається комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення мікробів в рані, на слизових оболонки та опікових поверхнях?
*Антисептика
Асептика
Дезинфекція
Хіміотерапія
Стерилізація
117. У пацієнта виникло нагноєння післяопераційної рани. При бактеріологічному дослідженні гнійних виділень виявлено кишкову паличку, резистентну до пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів і макролідів, чутливу до фторхінолонів. Який препарат слід порекомендувати пацієнту?
*Офлоксацин
Гентаміцин
Доксициклін
Цефотаксім
Еритроміцин
118. На підприємстві по випуску антибіотиків в якості продуцента використовуються актиноміцети. Який з перелічених препаратів може виробляти це підприємство?
A. *Гентаміцин
B. Пеніцилін
C. Цефазолін
D. Поліміксин
E. Пефлоксацин
119. При мікроскопії виділень з піхви пацієнтки знайдено велиику кількість Грам-позитивних мікроорганізмів розміром 3-7 мкм, витягнутої овальної форми. Клітини розташовані ланцюжками, розмножуються брунькуванням. Який із перелічених препаратів слід порекомендувати для лікування?
* Флюконазол.
Ацикловір.
Метронідазол.
Тетрациклін.
Стрептоміцин.
120. Лікар призначив пацієнту для лікування пневмонії хіміотерапевтичний препарат по 1,0 г 1 раз на добу протягом 10 днів. До якої групи за тривалістю дії належить цей хіміопрепарат?
*Пролонгованої дії.
Короткої дії.
Середньої дії.
Вибіркової дії.
Миттєвої дїі.
121. У пацієнта діагностовано дизентерію. Який сульфаніламідний препарат найдоцільніше застосовувати при лікуванні кишкових інфекцій?
*Фталазол.
Стрептоцид.
Уросульфан.
Сульфадіметоксин.
Етазол.
122. Що є кількісним показником активності більшості антибіотиків?
*Одиниці дії.
Антитоксичні одиниці.
Міднародні одиниці.
Мінімальна лікувальна доза.
Мінімальна пригнічуюча концентрація.
123. Відкриття перших протимікробних препаратів стало справжньою революцією в медицині і фармації. Хто із відомих вчених є основоположником сучасної хіміотерапії?
*П.Ерліх
Г.Домагк
О.Флемінг
Л.Пастер
Е.Чейн
124. У хворого на гнійничкову інфекцію виділено чисту культуру золотистого стафілокока. Лікування антибіотиками групи пеніциліну не дало бажаного ефекту. З наявністю якого ферменту у стафілококів пов’язана неефективність такої терапії?
*Пеніцилінази.
Фосфатази.
Ліпази.
ДНК-ази.
Гіалуронідази.
125. Хворому з пневмонією призначили антибіотик, який потрібно вводити внутрішньом’язово через кожні 8 годин. З чим це може бути пов’язано?
*із швидкістю біотрансформації і виведення антибіотика.
з важким станом хворого.
з повільним всмоктуванням антибіотика.
з нездатністю до акумуляції.
із схемою лікування пневмонії.
126. Класифікація антибіотиків здійснюється за різними принципами. До якої з груп за механізмом дії належать тетрацикліни?
*Інгібітори синтезу білків
Інгібітори синтезу клітинної стінки
Інгібітори окисного фосфорилювання
Інгібітори іонного транспорту
Інгібітори синтезу нуклеїнових кислот
127. При мікроскопічному дослідженні мазків мокротиння, забарвлених методом Ціля–Нільсена, виявлено кислотостійкі палички рубіново-червоного кольору. Який препарат слід призначити для лікування пацієнта?
A. *Ізоніазид
B. Цефазолін
C. Тетрациклін
D. Ністатин
E. Сульфаніламіди
128. На підприємстві по випуску антибіотиків в якості продуцента використовуються актиноміцети. Який з перелічених препаратів може виробляти це підприємство?
A. *Еритроміцин
B. Пеніцилін
C. Цефазолін
D. Поліміксин
E. Сульфаметоксазол
129. Хворому з важкою формою бактеріальної інфекції призначили антибіотик широкого спектру дії. З метою попередження дизбактеріозу додатково варто призначити:
А. *флюконазол
B.. метронідазол
C. імуноглобулін
D. інтерферон
E. фталазол