ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО НЕВРОЛОГИИ. Внимание! На каждый вопрос выберите только один правильный ответ

Вариант 2

Внимание! На каждый вопрос выберите только один правильный ответ.

1. Причиной возникновения симптоматической локально обусловленной эпилепсии может быть все перечисленное, кроме:

а) опухоли головного мозга

б) черепно-мозговой травмы

в) энцефалита

г) нарушения мозгового кровообращения

д) рассеянного склероза

2. Для мигрени характерны все следующие симптомы, кроме:

а) семейный характер

б) односторонность

в) пульсирующая боль

г) периодичность возникновения

д) ухудшение с возрастом

3. Пятна «кофе с молоком» представляют собой участки гиперпигментации, встречающиеся при:

а) туберозном склерозе

б) нейрофиброматозе

в) рассеянном склерозе

г) синдроме Стерджа-Вебера

д) атаксии – телеангиоэктазии

4. Какое из перечисленных лечебных мероприятий не используется для лечения в остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника ?

а) анальгетики

б) диадинамические токи

в) нестероидные противовоспалительные препараты

г) мануальная терапия

д) иглорефлексотерапия

5. Для паркинсонизма характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) мышечная гипотония

б) амимия

в) ригидность мышц (симптом «зубчатого колеса»)

г) брадикинезия

д) пропульсии

6. Для поражения паллидо-нигрального отдела экстрапирамидной системы характерны все следующие симптомы, кроме:

а) тремор покоя

б) «шаркающая» походка мелкими шагами (микробазия)

в) статическая атаксия

г) снижение постуральных рефлексов

д) гипомимия

7. Вероятность рождения больного ребенка в семье, в которой мать больна фенилкетонурией, а отец гомозиготен по нормальному аллелю, составляет:

а) 50%

б) 0%

в) 25%

г) 100%

д) 75%

8. Полинейропатии могут развиваться при всех следующих заболеваниях, кроме:

а) сахарный диабет

б) височный артериит

в) хроническая алкогольная интоксикация

г) системная красная волчанка

д) узелковый периартериит

9. Для туберкулезного менингита наиболее характерно:

а) поражение оболочек основания головного мозга

б) поражение оболочек конвекситальной поверхности мозга

в) поражение передних корешков

г) поражение конского хвоста

д) поражение задних корешков

10. Какое одно из нижеприведенных веществ может вызвать болезненную сенсорную периферическую невропатию:

а) свинец

б) марганец

в) таллий

г) цианид

д) ртуть

11. При деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера, на ЭЭГ видны:

а) пик- волновые разряды

б) периодические разряды над лобной долей

в) очаговая медленноволновая активность

г) диффузная медленноволновая активность

д) изоэлектрическая линия

12. Какой отдел нервной системы чаще всего поражается при полиомиелите:

а) задние рога спинного мозга

б) подкорковые узлы

в) передние рога спинного мозга

г) передние корешки спинного мозга

д) задние корешки спинного мозга

13. Осложниться абсцессом головного мозга могут все перечисленные заболевания, кроме:

а) остеомиелит

б) септический язвенный эндокардит

в) гнойный отит

г) бронхоэктазы

д) острое нарушение мозгового кровообращения

14. Для нарколепсии характерны все перечисленные признаки, кроме:

а) булимия

б) гипногогические галлюцинации

в) гипнопомпические галлюцинации

г) приступы сна

д) катаплексия

15. Для поражения височной доли характерна:

а) атаксия

б) верхнеквадрантная гемианопсия

в) анестезия

г) сенсорная афазия

д) моторная афазия

16. Для субарахноидального кровоизлияния характерны все перечисленные признаки, кроме:

а) головная боль и головокружение

б) нарушение сознания

в) менингеальный синдром

г) кровь в ликворе

д) белково-клеточная диссоциация

17. Для поражения хвостатого ядра (гипотонически-гиперкинетический синдром) характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) гипотония

б) атетоз

в) хорея

г) гемибаллизм

д) атаксия

18. Для поражения лицевого нерва характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) дисфагия

б) сглаженность лобных и носогубных складок

в) симптом Белла

г) симптом «ресниц»

д) гиперакузия

19. Что из перечисленного позволяет поставить диагноз энцефалита:

а) поражение черепных нервов

б) грубый оболочечный синдром

в) отсутствие очаговой симптоматики

г) очаговые симптомы

д) белково-клеточная диссоциация в ликворе

20. При сотрясении головного мозга наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме:

а) утраты сознания

б) тошноты

в) паралича глазодвигательного нерва

г) головокружения

д) головной боли

21. Для мозжечкового синдрома характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) мышечная гипотония

б) скандированная речь

в) крупный неровный почерк (мегалография)

г) тики

д) асинергия мышц

22. Для центрального паралича характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) спастический тонус

б) гипотония мышц

в) защитные рефлексы

г) синкинезии

д) клонусы

23. В остром периоде ишемического инсульта применяются все перечисленные средства, кроме:

а) эуфиллин

б) трентал

в) реополиглюкин

г) гепарин

д) эпсилон-аминокапроновая кислота

24. Для поражения гипоталамуса характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) гемипарез

б) нарушение жирового обмена

в) нарушение сна и бодрствования

г) нейродермиты

д) нарушения терморегуляции

25. На компьютерной томограмме больного с болезнью Гентингтона атрофические участки в мозгу чаще всего обнаруживаются в:

а) мозжечке

б) субталамических ядрах

в) подушке

г) хвостатом ядре

д) черной субстанции

26. Для поражения спинного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) нарушение функций тазовых органов

б) синдром Броун-Секара

в) апраксия

г) периферические параличи

д) проводниковые расстройства чувствительности

27. Для экстрамедуллярной опухоли характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) корешковые боли

б) синдром Броун-Секара

в) сегментарные гипотрофии мышц

г) симптом ликворного толчка

д) недержание мочи

28. Для полиневропатии характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) парезы кистей и стоп

б) снижение чувствительности в дистальных сегментах конечностей

в) вегетативные и трофические расстройства

г) патологические пирамидные рефлексы

д) болезненность нервных стволов

29. Для невропатии лицевого нерва характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) снижение вкуса на передней 1/3 языка

б) парез мимических мышц половины лица

в) слезотечение или сухость глаза

г) расходящееся косоглазие

д) гиперакузия

30. На каком уровне происходит переход путей поверхностной чувствительности на противоположную сторону?

а) на протяжении нескольких сегментов спинного мозга под углом через переднюю серую спайку

б) в продолговатом мозге

в) на уровне моста

г) на уровне вхождения в спинной мозг

д) во внутренней капсуле

31. Для нарушения чувствительности при поражении на уровне таламуса характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) нарушение поверхностной чувствительности на противоположной стороне

б) сильные болевые ощущения (гемиалгия)

в) динамическая гемиатаксия

г) фантомные боли

д) нарушение глубокой чувствительности на противоположной стороне

32. Наиболее поражаемая алкоголем часть ЦНС:

а) червь мозжечка

б) зона Брока

в) супраорбитальная извилина

г) угловая извилина

д) задняя центральная извилина

33. Для лечения геморрагического инсульта используются все перечисленные средства, кроме:

а) коагулянтные и антифибринолитические препараты

б) дицинон (этамзилат)

в) гепарин

г) нимодипин

д) хирургическое лечение

34. Для какого из перечисленных заболеваний характерна малая хорея?

а) клещевой энцефалит

б) ревматизм у детей

в) эпидемический цереброспинальный менингит

г) поствакциональный энцефалит

д) паркинсонизм

35. Укажите показание для исследования кариотипа:

а) умственная отсталость

б) непереносимость лекарственных веществ и некоторых пищевых продуктов

в) изолированный порок развития

г) олигофрения в сочетании с пороками развития

д) постепенное и постоянное утрачивание уже приобретенных навыков

36. Для поражения ствола мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) альтернирующие синдромы

б) сенсорная афазия

в) поражение черепных нервов

г) двигательные нарушения

д) паралич взора вверх

37. Для поражения глазодвигательного нерва характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) мидриаз

б) расходящееся косоглазие

в) ограничение движения глазного яблока кнути

г) нистагм

д) птоз

38. Выберите правильное определение понятия «геном» человека:

а) совокупность ядерной ДНК

б) хромосомный набор организма

в) совокупность транслируемых участков ДНК

г) совокупность ядерной и цитоплазматической ДНК

д) совокупность цитоплазматической ДНК

39. Этиологической основой хромосомных болезней являются хромосомные и геномные мутации, возникающие только:

а) в половых клетках

б) в половых клетках и в зиготе

в) в соматических клетках

г) в мезенхимальных клетках

40. Факторами риска развития церебрального инфаркта являются все, кроме:

а) гипотиреоз

б) гиперхолестеринемия

в) фибрилляция предсердий

г) гипертензия

д) курение

41. Для поражения теменной доли мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) астереогноз

б) чувствительные нарушения

в) аутотопагнозия

г) эйфория

д) анозогнозия

42. Для какого типа эпилептических припадков не характерно нарушение сознания?

а) абсансы

б) тонико-клонические

в) вторичные генерализованные

г) сложные парциальные

д) миоклонические

43. Бульбарные нарушения характерны для всех перечисленных заболеваний, кроме:

а) БАС

б) ОНМК в вертебро-базилярной системе

в) миастения

г) дифтерия

д) интрамедуллярная опухоль

44. Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания всех перечисленных симптомов, кроме:

а) общеинфекционного синдрома

б) оболочечного синдрома

в) псевдобульбарного синдрома

г) синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости

45. К симптомам повышения внутричерепного давления относятся все перечисленные, кроме:

а) головной боли

б) рвоты

в) застойных дисков зрительных нервов

г) гиперкинезов

д) головокружения

46. Для поражения мозжечка характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) скандированная речь

б) асинергия

в) брадикинезия

г) гипотония

д) атаксия

47. Для первичного генерализованного тонико-клонического припадка характерны все перечисленные клинические проявления, кроме:

а) двусторонние тонико-клонические судороги

б) поворот глаз и головы в сторону

в) утрата сознания

г) расслабление сфинктеров

д) прикус языка

48. Все перечисленное отражает преимущества магнитно-резонансного изображения перед компьютерной томографией, кроме:

а) улучшенное изображение кранио-спинального отдела

б) лучшее распознавание тонких трещин височных костей

в) лучшее распознавание очагов демиелинизации при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях

г) выраженный контраст между серым и белым веществом мозга, включая образованные ими структуры

д) устранение ионизирующей радиации

49. Для сенсорной афазии характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) нарушение артикуляции

б) замена сходных звуков (парафазии)

в) логорея

г) непонимание обращенных команд

д) отчуждение смысла слов

50. Для миопатии характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) характерные изменения на ЭМГ

б) слабость проксимальных отделов конечностей

в) нарушения чувствительности

г) гипотрофии

д) изменение походки («утиная» походка)

51. Симптомами опухоли головного мозга являются все перечисленные, кроме:

а) общемозговые

б) локальные

в) симптомы на отдалении

г) повышение содержания белка в ликворе

д) повышение содержания нейтрофилов в ликворе

52. Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим припадком является:

а) бережная иммобилизация головы

б) иммобилизация конечностей

в) дача ингаляционного наркоза с закисью азота

г) антиконвульсанты

53. Для лечения в хроническом периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника используются все перечисленные лечебные мероприятия, кроме:

а) постельный режим

б) хондропротекторы

в) бальнеотерапия

г) лечебная физкультура

д) мануальная терапия

54. Для острого периода геморрагического инсульта характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) внезапное начало и быстрое развитие общемозговых и очаговых симптомов

б) гипертермия и повышенное артериальное давление

в) лейкоцитоз более 10 тысяч клеток в мл

г) очаг повышенной плотности по данным компьютерной томографии

д) смещение срединных структур мозга (М-эхо) при Эхо-ЭГ на 2 мм

55. Определить наличие паралича позволяют все перечисленные методы, кроме:

а) оценка амплитуды (объема) пассивных движений

б) оценка мышечной силы

в) проба Барре

г) оценка амплитуды (объема) активных движений

56. Тупая травма локтя может вызвать:

а) свисание кисти

б) слабость короткой отводящей мышцы большого пальца

в) «когтистую лапу»

г) супинацию руки

д) ограниченную пронацию предплечья

57. Для цереброспинальной жидкости при гнойном менингите характерно все перечисленное, кроме:

а) прозрачная

б) желтовато-зеленая

в) обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз

г) обнаруживается увеличение белка

д) повышение давления

58. Для поражения затылочной доли характерна:

а) зрительная агнозия

б) парестезии

в) моторная афазия

г) центральный паралич руки

д) эйфория

59. Для бульбарного паралича характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) отсутствие глоточного рефлекса

б) симптомы орального автоматизма

в) дисфагия

г) дизартрия

д) дисфония

60. Для поражения лобной доли характерна:

а) атаксия

б) эйфория, торпидная психика, асоциальность

в) астереогноз

г) гемианопсия

д) аутотопагнозия

61. Какой из перечисленных факторов не играет роли в развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе:

а) стеноз магистральных сосудов на шее

б) снижение перфузионного давления

в) снижение активности свертывающейся системы

г) тромбоэмболия

62. Укажите положение, характеризующее аутосомно-доминантный тип наследования:

а) родители больного ребенка фенотипически здоровы, но аналогичные заболевания встречаются у сибсов пробанда

б) сын никогда не наследует заболевания от отца

в) болеют преимущественно мужчины

г) заболевание передается от родителей к детям в каждом поколении

д) больной отец не передает заболевания своим детям

63. Выберите наиболее подходящее средство для лечения герпетического энцефалита:

а) циклофосфамид

б) амфотерицин В

в) гамма-глобулин

г) метотрексат

д) ацикловир

64. Какой из перечисленных симптомов является важным диагностическим признаком субдуральных гематом ?

а) анизокория

б) равномерность зрачков

в) сужение зрачков

г) расширение зрачков

д) ликвор с нейтрофильным плеоцитозом

65. Диагностические критерии нейрофиброматоза:

а) врожденный порок сердца и порок развития лучевой кости и ее производных

б) множественные пигментные пятна на коже, опухоли кожные, подкожные и по ходу нервных волокон, сколиоз, глиомы зрительного нерва

в) себорейная аденома на щеках, депигментированные пятна, «кофейные» пятна, судороги, умственная отсталость

г) анемия, гепатоспленомегалия, башенный череп, водянка плода

д) атаксия, кардиомиопатия, стопа Фридрейха

66. Появление очаговой неврологической симптоматики при черепно-мозговой травме характерно для:

а) сотрясения головного мозга

б) травматического субарахноидального кровоизлияния

в) травматической субдуральной гематомы

г) всего вышеперечисленного

67. Какое из перечисленных исследований скорее всего подтвердит диагноз субарахноидального кровоизлияния:

а) эхоэнцефалография

б) электроэнцефалография

в) коагулограмма

г) исследование спинномозговой жидкости

д) реоэнцефалография

68. Врожденное заболевание – это:

а) заболевание, обусловленное мутацией генов

б) заболевание, проявляющееся на первом году жизни ребенка

в) заболевание, диагностируемое при рождении

г) заболевание, обусловленное хромосомной мутацией

д) заболевание, проявляющееся в течение первых 3-х месяцев жизни ребенка

69. При подозрении на бактериальный менингит, если возбудитель неизвестен, проводится эмпирическая антимикробная терапия:

а) пенициллин с гентамицином парентерально

б) ванкомицин внутривенно

в) хлорамфеникол внутривенно

г) изониазид

70. Какой из перечисленных нервов наиболее предрасположен к повреждению при проведении длительной внутривенной инфузионной терапии ?

а) подключичного нерва

б) срединного нерва

в) локтевого нерва

г) лучевого нерва

д) длинного грудного нерва

71. Укажите наиболее информативный метод, применяемый для оценки эффективности лечения эпилепсии:

а) краниография

б) компьютерная томография

в) электроэнцефалография

г) эхоэнцефалография

д) ангиография

72. Поражение каких структур нервной системы не характерно для рассеянного склероза:

а) пирамидного тракта

б) белого вещества в стволе мозга

в) зрительных нервов

г) подкорковых ганглиев

д) мозжечка

73. Укажите вероятность рождения больного ребенка от двух родителей с разнолокусной аутосомно-рецессивной патологией:

а) 50%

б) 100%

в) 25%

г) близко к 0%

д) 75%

74. Действие мутантного гена при моногенной патологии проявляется:

а) только клиническими симптомами

б) на клиническом, биохимическом и клеточном уровнях

в) только на определенных этапах обмена веществ

г) только на клеточном уровне

д) только на биохимическом уровне

75. Какой из нижеперечисленных противоэпилептических препаратов абсолютно противопоказан при беременности из за его тератогенного действия?

а) тламотриджин

б) дифенин

в) карбамазепин

г) лоразепам

д) фенобарбитал

76. Для моторной афазии характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) нарушение спонтанной речи

б) речевой эмбол

в) понимание обращенных команд

г) трудность восстановления в памяти предмета

77. Какой из перечисленных симптомов может возникать при сотрясении головного мозга ?:

а) ретро- и антероградная амнезия

б) гемианопсия

в) гемипарез

г) корешковый синдром

д) моторная афазия

78. Для смерти мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на зрительные, слуховые, кожные стимулы)

б) прекращены стволовые функции (нет самостоятельного дыхания, рефлексов со слизистых оболочек)

в) изоэлектрическая ЭЭГ в течение 6 часов

г) нет спинальных рефлексов

д) больной сутки в коматозном состоянии

79. Для первично церебральной комы характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) парез взора

б) гемипарез

в) асимметрия сухожильных рефлексов и мышечного тонуса

г) анизокория

д) двусторонний мидриаз

80. Для гипертонического церебрального криза характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) головная боль и головокружение

б) шум в голове

в) мелькание «мушек» перед глазами

г) рвота

д) тотальная афазия

81. В качестве общей недифференцированной терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения используются все перечисленные виды лечения, кроме:

а) предупреждение и лечение нарушений дыхания

б) антикоагулянтная и тромболитическая терапия

в) лечение нарушений общей гемодинамики

г) борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией

д) устранение гипертермии и других вегетативных нарушений

82. Для ишемического инсульта характерны все следующие данные дополнительных методов исследования, кроме:

а) неизмененная цереброспинальная жидкость

б) лейкоцитоз свыше 10 000 со сдвигом влево

в) очаги пониженной плотности в головном мозгу по данным компьютерной томографии

г) локальные нарушения электрической активности головного мозга

83. Для грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) спастический нижний парез

б) симптомы натяжения

в) снижение или отсутствие коленного или ахиллова рефлекса

г) противоболевой сколиоз

д) парез разгибателя 1 пальца стопы

84. Какое заболевание не подлежит массовому биохимическому скринингу:

а) муковисцидоз

б) фенилкетонурия

в) врожденный гипотиреоз

г) галактоземия

д) синдром «кошачьего крика»

85. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:

а) анизокорией

б) сужением

в) расширением

г) ничем из перечисленного

д) деформацией

86. Какой характерный симптом может возникать при переломах основания черепа?

а) ликворея

б) диссоциированные расстройства чувствительности

в) параличи конечностей

г) логорея

д) гиперкинезы

87. Для периферического паралича характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) клонусы кистей, стоп

б) гипотония мышц

в) снижение сухожильных рефлексов

г) гипотрофия мышц

д) «биоэлектрическое молчание» на ЭМГ

88. Характер зрительных расстройств при поражении задней мозговой артерии:

а) гомонимная гемианопсия

б) битемпоральная гемианопсия

в) биназальная гемианопсия

г) концентрическое сужение полей зрения

д) скотома

89. Поражение каких структур спинного мозга характерно для экстрамедулярной опухоли?

а) зрительные нервы и пирамидные пути

б) зрительные нервы и задние столбы

в) пирамидные и спиноталамические пути

г) задние и передние рога спинного мозга

д) ничего из вышеперечисленного

90. Синоним понятия «цитоплазматическая наследственность»:

а) Х – сцепленное доминантное наследование

б) митохондриальная наследственность

в) хромосомные микроделеции

г) голандрическое наследование

д) Х – сцепленное рецессивное наследование

91. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) применяется для:

а) идентификации типа опухоли

б) определения давности инфаркта мозга

в) определения источника внутричерепного кровоизлияния

г) определения основы повреждения периферического нерва

д) исследования субстрата, поглощаемого мозгом

92. Для периферического паралича характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) спастический тонус

б) гипотония мышц

в) снижение сухожильных рефлексов

г) гипотрофия мышц

д) «биоэлектрическое молчание» на ЭМГ

93. При подостром бактериальном эндокардите причиной неврологических нарушений служат все перечисленные факторы, кроме:

а) образование тромбов во внутренней сонной артерии

б) васкулит общей сонной артерии

в) тромбоз сагиттального синуса

г) порок развития галеновой вены

94. При поражении передних спинальных корешков С-5 – С-6 возникает следующий симптомы:

а) атрофический паралич мышц шеи

б) спастический монопарез ноги

в) выпадение биципитального рефлекса

г) двусторонние рефлексы Бабинского, Россолимо

д) спастический парез мышц ног

95. К серозным менингитам относятся все перечисленные, кроме:

а) туберкулезный

б) паротитный

в) бруцеллезный

г) менингококковый

д) сифилитический

96. К общемозговым симптомам относится все перечисленное, кроме:

а) головная боль

б) застойные диски зрительных нервов

в) рвота

г) моторная афазия

д) головокружение

97. Для полиневропатического типа расстройства чувствительности характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) парестезии

б) боли в конечностях

в) анестезия в дистальных сегментах конечностей

г) гемианестезия

д) симптомы натяжения нервных стволов

98. Для сотрясения головного мозга характерно:

а) субарахноидальное кровоизлияние

б) ретроградная амнезия

в) гемипарез

г) парез взора вверх

д) формирование каротидно-кавернозного соустья

99. Какой из перечисленных синдромов является характерным для тромбоза внутренней сонной артерии:

а) альтернирующий синдром Захарченко-Валленберга

б) альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)

в) альтернирующий оптикопирамидный синдром

г) сенсорная афазия

д) все перечисленное

100.37-летний алкоголик проснулся с ощущением неловкости в правой руке. Неврологическое обследование выявило слабость тыльного разгибания кисти. Вероятно, он повредил:

а) срединный нерв

б) плечелучевой нерв

в) мышечно-кожный нерв

г) лучевой нерв

д) локтевой нерв

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

Вариант 8

1. д 37. г 73. г

2. д 38. г 74. б

3. б 39. б 75. б

4. г 40. а 76. г

5. а 41. г 77. а